Geri Dön

Periton diyalizi hastalarında rezidüel renal fonksiyonun klinik ve laboratuvar parametrelerine etkisi

Effects of resi̇dual renal functi̇on on cli̇ni̇cal and laboratory features of pati̇ents on peri̇toneal di̇alysi̇s

PDF İndir

  1. Tez No: 539548
  2. Yazar: İBRAHİMHALİL DÜŞÜNCELİ
  3. Danışmanlar: PROF. ERKAN DERVİŞOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nefroloji, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: Albumin, anemi, periton diyalizi, son dönem böbrek hastalığı, hemoglobin, rezidüel böbrek fonksiyonu, Albumin, anemia, peritoneal dialysis, end stage renal disease, hemoglobin, residual renal function
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 57

Özet

Amaç: Periton diyalizi (PD) hastalarında rezidüel böbrek fonksiyonunun (RRF) diyaliz yeterliliğine katkısı iyi bilinmektedir. Çalışmamızın amacı, RRF'nin anemi derecesi, fosfor kontrolü ve beslenme parametreleri de dahil olmak üzere çeşitli klinik ve laboratuvar özellikleri üzerindeki etkilerini PD hastalarında değerlendirmektir. Yöntem: Peritoneal ve renal klirens çalışması yapılan ve son 6 ay içinde eş zamanlı biyokimyasal analiz yapılan PD tedavisi alan hastalar retrospektif olarak incelendi. Rezidüel glomerüler filtrasyon hızı (GFH), nPCR ve hemoglobin, serum albümin, kolesterol, trigliseritler, kalsiyum, fosfor, ferritin, demir, WBC, B12, folik asit, parathormon ve C reaktif protein (CRP) seviyelerini içeren biyokimyasal ölçümler elde edildi ve kaydedildi. Bulgular: Merkezimizde PD alan yüz onbeş hasta (52 kadın, 63 erkek; ort. Yaş 56 ± 13 yıl, 20-83 yıl) analiz edildi. Hastalar RRF olan(n=75) ve olmayanlara(n=40) göre sınıflandırıldı. RRF'u olan hastalar daha yüksek kilo (80±14 kg vs.68±13 kg p=0.000), VKI(29±5 kg/m² vs. 25±5 kg/m²; p = 0.009) ve serum albümin(3.6±0.5 vs. 3.4±0.5 g/dL; p = 0.027) seviyelerine sahipti. RRF'li hastalar, daha az EPO (29 (%41) vs. 34(%85) p=0.000) kullanımı, daha az sevelamer (17(%22.7) vs. 24 (%60) p=0.000) kullanımı, daha az kalsimimetik (9 (%12) vs. 14(%35) p=0.007) kullanımı ve düşük ferritin (159±179 ng/mL vs.323±472 ng/mL p=0.000) değeri vardı. RRF'li hastalar arasında rezidüel GFR, hemoglobin (p=0.017) ve normalize protein katabolik hızı (p=0.030) ile pozitif korelasyon gösterdi, sistolik hipertansiyon(p=0.004), diyastolik hipertansiyon(p=0.024) ve peritoneal ultrafiltrasyon(p=0.004) ile negatif olarak koreledir. Sonuçlar: Çalışmamız RRF'nin serum albümin düzeylerinin korunmasına katkısını göstermektedir. Çalışmamız RRF'nin serum albümin seviyelerinin yanı sıra dolaylı olarak hemoglobin ve fosfor dengesinin korunmasına ve PD hastalarında beslenme durumundaki olumlu etkilere katkıda bulunmaktadır.

Özet (Çeviri)

Aim: The contribution of residual renal function (RRF) to dialysis adequacy in peritoneal dialysis (PD) patients is well known. The aim of our study was to evaluate the effects of RRF on various clinical and laboratory features including degree of anemia, phosphorus control, and nutritional parameters in patients on PD. Methods: Patients on PD therapy who had undergone peritoneal and renal clearance study and had simultaneous biochemical analysis within the last 6 months were retrospectively investigated. Residual glomerular filtration rate (GFR), nPCR and biochemical measurements including hemoglobin, serum albumin, cholesterol, triglycerides, calcium, phosphorus, ferritin, iron, WBC, B12, folic asid, parathormone and Creactive protein (CRP) levels were obtained and recorded. Results: One hundred and fifteen patients (52 women, 63 men; mean age 56±13 years, range 20-83 years) receiving PD in our centre were analyzed. Patients were stratified into those with (n = 75) and without (n = 40) RRF. Patients with RRF had higher weight (80±14 kg vs.68±13 kg p=0.000), VKI (29±5 kg/m² vs. 25±5 kg/m²; P = 0.009) and serum albumin levels (3.6±0.5 vs. 3.4±0.5 g/dL; P = 0.027). Patients with RRF had less EPO (29 (%41) vs. 34(%85) p=0.000) use, less sevelamer (17(%22.7) vs. 24 (%60) p=0.000) use, less calcimimetics (9 (%12) vs. 14(%35) p=0.007) use and lower ferritin (159±179 ng/mL vs.323±472 ng/mL p=0.000) value. Among patients with RRF, residual GFR positively correlated with hemoglobin (p=0.017) and normalized protein catabolic rate (p=0.030), whereas negatively correlated with systolic hypertension (p=0.004), diastolic hypertension (p=0.024) and peritoneal ultrafiltration (p=0.004). Conclusions. Our study shows the contribution of RRF in maintaining serum albümin levels, Our study contributes to the maintenance of serum albumin levels of RRF as well as indirectly hemoglobin and phosphorus balance and the beneficial effect on nutritional status in PD patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    906630

    Periton diyalizi uygulanan hastalarda, rezidüel renal fonksiyonun azalmasını etkileyen faktörler

    Factors affecting residual renal function in peritoneal dialysis patients

    CEREN ÇEVİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYÇA İNCİ

  2. Tez No

    118718

    Son dönem böbrek yetmezlikli FMF-amiloidoz hastalarında sürekli ayaktan periton diyalizi uygulaması

    Continuous ambulatory peritoneal dialysis in FMF patients with end stage renal disease

    MEHMET RIZA ALTIPARMAK

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Nefrolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KAMİL SERDENGEÇTİ

  3. Tez No

    786421

    01 ocak 2012-30 kasım 2022 tarihleri arasında Muğla Eğitim ve Araştırma Hastanesi diyaliz ünitesinde periton diyalizi başlanan hastaların değerlendirilmesi

    Evaluation of patients who started peritoneal dialysis in the dialysis unit of muğla training and research hospital between 01.01.2012- 30.11.2022

    FATİH KORKMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    NefrolojiMuğla Sıtkı Koçman Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BÜLENT HUDDAM

  4. Tez No

    303358

    Periton diyaliz hastalarında kardiyovasküler risk faktörleri ile fetuin-a arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    The evaluation of the relationship between fetuin-a and cardiovascular risk factors in peritoneal dialysis patients

    TARIK ÇUBUKCUOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    KardiyolojiUludağ Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MAHMUT YAVUZ

  5. Tez No

    165381

    Periton diyalizi hastalarında plazma homosistein düzeyini etkileyen faktörler ve kardiyovasküler hastalık göstergeleri ile ilişkisi

    The factors that affect the plasma homocysteine levels and their relationship with cardiovascular risk factors in peritoneal dialysis patients

    SİBEL ERTEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    NefrolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. KENAN ATEŞ

Geri Dön