Febril nötropenik hastalarda aerop bakteriyel infeksiyon etkenleri ve antibiyotik duyarlılıkları
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 54775
- Danışmanlar: PROF. DR. KAMİL GÜLTAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları, Mikrobiyoloji, Clinical Microbiology and Infectious Diseases, Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1996
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 53
Özet
ÖZET A.Ü.T.F. İbn-i Sina Hastanesi Hematoloji Kliniğinde Nisan 1994-Haziran 1995 tarihleri arasında takip edilen 85 nötropenik hastanın 118 febril epizodu incelenmiştir. Ateşi infeksiyon dışı nedenlere bağlanabilen hastalar araştırma dışı bırakılmıştır. Ateşe yol açan infeksiyonların türü ve ateş nedeni olarak izole edilen aerop bakterilerin antibiyotik duyarlılıkları araştırılmıştır. Nötropenik hastalarda görülen febril epizot nedenleri beş ana grup altında toplanmıştır: 1. Bakteriyemik infeksiyonlar, 2. Bakteriyolojik olarak saptanan infeksiyonlar, 3. Klinik verilerle tanımlanan infeksiyonlar, 4. Olası infeksiyonlar, 5. Nedeni saptanamayan ateşler. 118 febril epizotun %60'ında infeksiyon bakteriyolojik veya klinik olarak gösterilmiştir. Bu hastaların %39'unda infeksiyon etkeni izole edilmiş, %21'i klinik verilerle infeksiyon kabul edilmiştir. %22 oranındaki,“Olası infeksiyonlar”in eklenmesi ile vakaların %82'sinde ateşin infeksiyona bağlı olduğu görülüyor. Nedeni saptanamayan ateş oranı %18'dir. Bakteriyolojik olarak saptanan infeksiyonların %70'inde, en sık E.coli olmak üzere, gram negatif bakteriler izole edilmiştir. Olguların %30'unda izole edilen gram pozitif bakteriler arasında S.aureus ve S.epidermidis ilk sırada yer almaktadır. Klinik ve/veya mikrobiyolojik olarak saptanan infeksiyonlar bağlı 72 epizotun 19'unda (%26) infeksiyon odağı solunum yolları (pnömoni)dır. İnfeksiyon etkeni olarak izole ettiğimiz gram pozitif bakterilerde antibiyotik duyarlılık oranları; ampisilim/sulbaktam'a %78, metisilin'e %78, siprofloksasin'e %85, amikasin'e %85, imipenem'e %85, vankomisin'e %100'dür. Gram negatif bakterilerin ise; sefoperazon'a %34'ü, 41ampisilin/sulbaktam'a %36'sı, seftazidim'e %68'i, amikasin'e %79'u, siprofloksasin'e %81'i, imipenem'e %94'ü duyarlı bulunmuştur. Araştırmamızın sonucuna göre hastanemizde tedavi edilen nötropenik hastalarda görülen febril atakların büyük olasılıkla infeksiyona bağlı olduğu belirlenmiştir. İnfeksiyon etkenlerinin de çoğunlukla gram negatif bakteriler olduğu saptanmıştır. Febril ataklar görüldüğünde ampirik antibakteriyel tedaviye başlanmaktadır. Ampirik antibakteriyel tedavide öncelikle gram negatif bakterileri spektrumu içine alan bir kombinasyon düzenlenmelidir. Febril atakların görüldüğü dönemde izole edilmiş bulunan gram negatif bakterilerin en fazla duyarlı olduğu bir aminoglikozid ile bir antipsödomonal betalaktam antibiyotik kombinasyonu tercih edilmelidir. Hastanemizde gram pozitif bakteri infeksiyonları başka merkezlerden bildirilen boyutlara henüz ulaşmamış olmakla beraber giderek artan sıklıkta karşılaşma olasılığı yüksektir. Bu nedenle gram negatif bakteri infeksiyonlarına yönelik başlanan ampirik tedaviye ilk üç günde olumlu yanıt alınamayan ve gram pozitif bakteri infeksiyonu olasılığı bulunan hastalarda kombinasyona vankomisin ilavesi önerilir. Bu üçlü antibakteriyel kemoterapiye rağmen ilk yedi gün içinde yanıt alınamazsa ve bu süre içerisinde hasta materyallerinden yapılmış bulunan kültürlerde, ateş nedeni olabilecek bir etken izole edilmemişse amfoterisin-B ile ampirik antifungal tedaviye başlanmasının uygun olacağı kanısındayız. 42
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Periferik kök hücre transplantasyonu yapılan hastalarda aerob bakteriyel ve fungal infeksiyon etkenlerinin araştırılması
Investigation of aerobic bacterial and fungal agents of infection in patients with peripheral stem cell transplantation
GÖNÜL AKSU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
MikrobiyolojiAnkara ÜniversitesiMikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HATİCE ÖZENCİ
- Febril nötropenik hastalarda C-reaktif protein ve prokalsitoninin mortalite göstergesi olarak değerlendirilmesi
Evaluation of C-reactive protein and procalcitonin as an indicator of mortality in febrile neutropenic patients
HASAN ÖKSÜZOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DUYGU MERT
- Febril nötropenik hastalarda fungal etkenlerin varlığının farklı mikrobiyolojik yöntemlerle araştırılması
Investigation of the presence of fungal agents in febrile neutropenic patients with different microbilogical methods
AHU SÖNMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
MikrobiyolojiGaziantep ÜniversitesiTemel Tıp Bilimleri Bölümü
DOÇ. DR. FAHRİYE EKŞİ
- Febril nötropenik hastalarda crp, prokalsitonin, galaktomannan, kan grubu gibi biyobelirteçlerin prognoza etkisi
Evaluating the effects of biomarkers crp, procalcitonin, galactomannan and blood group on prognosis in patient with febrile neutropenia
HAYRİ ÜSTÜN ARDA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
HematolojiAdnan Menderes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İRFAN YAVAŞOĞLU
- Febril nötropenik hastalarda presepsin değerlerinin CRP ve prokalsitonin ile korelasyonu, kültürlerde üremeyi tahmin edebilirliğinin irdelenmesi
The correlation between presepsin levels with CRP and procalcitonin levels in febrile neutropenic patients
ŞEBNEM KUTER YILANCIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAcıbadem ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CENGİZ CANPOLAT