Ürotelyal mesane kanseri nedeniyle radikal sistektomi uygulanan olgularda lokal ve sistemikrekürrensi etkileyen faktörler
Local and systemic recurrence patterns of urothelial cancer after radical cystectomy
- Tez No: 554064
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET CENGİZ GİRGİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Üroloji, Urology
- Anahtar Kelimeler: Radikal sistektomi, Ürotelyal karsinom, Lokal nüks, Uzak metastaz, Sağkalım, Radical cystectomy, Urotelial carsinoma, Local recurrence, Distant metastasis, Survival
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Amaç: Ürotelyal mesane kanseri nedeniyle radikal sistektomi uygulanmış hastalarda lokal ve sistemik nüks oranları araştırdık ve lokal ve sistemik nüksler üzerine etkili prediktif faktörleri tanımlamaya çalıştık. Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde, 1991 ile 2011 yılları arasında ürotelyal mesane kanseri nedeniyle radikal sistektomi uygulanan 347 hasta çalışma kapsamına alındı. Lokal nüks ve sistemik metastaz oranlarını araştırdık ve etki eden faktörleri tanımladık. Bulgular: Çalışmamızda 49 (%14,1) lokal, 96 (%27,7) sistemik ve bu olguların 17'sinde (%4,9) hem lokal hem de sistemik nüks tespit ettik. Nükse dek geçen ortalama izlem süresi lokal nüks için 14,37±13,25 (2-60) ay, sistemik metastaz için 14,43±15,72 (2-109) ay olarak bulundu (p=0,808). Nüks sonrası hastalığa özgü sağkalım (NSHÖS) sürelerine baktığımızdaysa lokal nüks gelişen vakalarda ortalama sağkalım süresi 17,82±3,18 ay, sistemik nüks gelişen olgularda 4,16±0,39 ay iken hem lokal hem sistemik nüks gelişen grupta ise ortalama sağkalım süresi 11,41±2,73 ay olarak bulundu (p<0,001). Cox multivaryat regresyon analizi neticesinde ise hem lokal hem de sistemik nüks üzerinde prognostik etkili parametreler evre ve lenf nodu tutulumu olurken (p<0,001) ; cinsiyet, grade, LVI, CIS ve LND'nin (%10 cut-off değer alındı) lokal ve sistemik nüks üzerine istatistiksel olarak prediktif etkisi saptanmadı. Sonuçlar: Çalışmamızda evre ve lenf nodu tutulumu, lokal ve sistemik nüks üzerinde prognostik etkili faktörler olarak tespit edildi. Sonuçlarımız dikkate alındığında, hastalığın erken tespiti ve yakın takibi, ileri evre ve lenf nodu tutulumu varlığında adjuvant tedavi seçeneklerinin kullanımı gerek lokal gerekse sistemik nükse bağlı sağkalım sonuçlarının iyileştirilmesini sağlayabilir.
Özet (Çeviri)
SUMMARY Objectives: To examine the rates of local recurrence and distant metastasis after radical cystectomy for urotelial carsinoma of bladder and identify the predictive factors for local recurrence and distant metastasis. Patients and Methods: We identified a study population of 347 consecutive patients treated with radical cystectomy for urotelial carsinoma of bladder at our institution between 1991 and 2011. We examined the rates of local recurrence and distant metastasis and identified the factors influencing local recurrence and distant metastasis. Results: Local recurrence, distant metasasis and both local and distant recurrence rates were 49 (14,1%), 96 (27,7 %) and 17(4,9 %) respectively. The mean follow-up time to recurrence were found 14,37±13,25 (2-60) months and 14,43±15,72 (2-109) months for local recurrence and distant metasasis, respectively (p=0,808). The mean post-recurrence disease specific survival (PRDSS) times with either local and distant recurrence was 17,82±3,18 months and 4,16±0,39 months, respectively, whereas patients with both local and distant recurrences had mean PRDSS time 11,41±2,73 months (p<0,001). The predictive factors were stage and pathological nodal involvement of local recurrence and distant metastasis (p<0,001); whereas sex, grade, LVI, CIS and LND (%10 cut-off value) were not predictors in the results of cox multivariete regression analysis. Conclusions: Our study demonstrated that stage and pathological nodal involvement were independent predictors of local recurrence and distant metastasis. The results of our study suggest, the early diagnosis and close follow-up of the patients and usage of adjuvant treatment options in the presence of lymph node involvement or extravesical disease may improve better survival outcomes for either local recurrence or distant metastasis.
Benzer Tezler
- Mesane kanseri nedeniyle radikal sistektomi yapılan hastalarda cinsiyetin onkolojik sonuçlara etkisi
The effect of gender on oncological outcomes in patients who underwent radical cystectomy due to bladder cancer
ERTUĞRUL ŞEFİK
- Radikal sistektomi uygulanan mesane tümörü hastalarında preoperatif lökositoz ile nötrofil ve lenfosit sayısının prognoza etkisinin araştırılması
The prognostic affect of preoperative leucocytosis, neutrophil and lymphocyte count in patients who underwent radical cystectomy with diagnosis bladder cancer
CİHAT ÖZCAN
- Yüzeyel mesane kanserlerinde varyant histolojinin onkolojik sonuçlara etkisi
The effect of variant histology on oncological results in non-invasive bladder cancer cases
ANAR MAMMADOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
ÜrolojiÇukurova ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM ATİLLA ARIDOĞAN
- Ürotelyal mesane kanseri nedeniyle radikal sistektomi yapılan hastalarda varyant histoloji varlığının onkolojik sonuçlar üzerine etkisi
The effect of variant histology presence on oncological outcomes in patients undergoing radical cystectomy due to urothelial bladder cancer
ARIF HUSEYNLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
ÜrolojiGazi ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MURAT YAVUZ KOPARAL
- Mesane ürotelyal kanseri nedeniyle hastanemizde radikal sistoprostatektomi yapılan hastalarda rastlantısal prostat adenokarsinom sıklığını tespit etmek, lokal-sistemik nüks açısından psa takibinin gerekliliğini araştırmak
The incidence of prostate adenocarcinoma in patients who underwent cystoprostatectomy for invasive baldder cancer and studying psa in patients for local-systemic recurrens
AHMET SELÇUK DİNDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Ürolojiİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YÜKSEL YILMAZ