Geri Dön

Serebrovasküler olay geçirmiş hastalarda kardiyovasküler hastalık riskinin değerlendirilmesi açısından en uygun kardiyopulmoner egzersiz testinin belirlenmesi: Tredmil ve bisiklet testlerinin karşılaştırılması ve hastaların kardiyopulmoner uyumlarının klinik durumları ile ilişkisi

Determination of the optimal cardiopulmonary exercise test method for evaluation of cardiovascular disease risk in patients with cerebrovascular event: Comparison of treadmill and bicycle tests and correlation ofcardiopulmonary fitness with clinical conditions of patients

PDF İndir

  1. Tez No: 554249
  2. Yazar: ESRA MOUSTAFA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. YEŞİM KURTAİŞ AYTÜR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 111

Özet

Gerekçe ve amaç: Kardiyovasküler hastalıklar (KVH), serebrovasküler olay(SVO) rehabilitasyonunda başarıyı kısıtlayan temel faktörlerden olup SVO geçiren bireylerde KVH riski de artmaktadır. SVO sonrası bireylerin azalmış egzersiz kapasiteleri fonksiyonelliklerini azaltmakta ve ayrıca KVH riskini artırmaktadır. Kardiyopulmoner egzersiz testleri (KPET) inmeli bireylerde, KVH riskini belirlemek, inme rehabilitasyonunu ve egzersiz programını reçetelemek amacı ile kullanılabilir. Ancak, inmeli bireylerde kas güçsüzlüğü, denge ve hareket bozukluğu, kontraktür ve spastisite gibi sorunlar standart KPET ile uygun bir değerlendirme yapılmasına engel olabilir. Güvenli ve etkin egzersiz rehberleri olmasına rağmen, uygun test protokolünün ve egzersiz reçetesinin planlanmasına ilişkin esaslar belirsizliğini korumaktadır. Bu çalışmanın birincil amacı; SVO geçirmiş hastalarda kardiyorespiratuvar uyum kapasitesinin ölçümü için en uygun testin belirlenmesidir. Çalışmanın ikincil amacı ise; hastanın nörolojik ve fonksiyonel durumu ile kardiyorespiratuvar uyumunun ilişkisinin belirlenmesidir. Yöntem: Araştırmaya SVO geçirmiş, fonksiyonel ambulasyon sınıflaması 3 ve üzerinde olan hastalar (n=43) ve kontrol grubu olarak sağlıklı gönüllüler (n=22) dahil edilmiştir. Hastalara öncül çalışma sonrası belirlenen uygun tredmil ve bisiklet ergometresi protokolleri ile KPET ve 6 dakika yürüme testi (6DYT) uygulanmıştır. Brunnstrom evrelemesine göre alt ve üst ekstremite motor fonksiyonları, spastisite değerlendirilmesi için Modifiye Ashworth Skalası ve dengenin kantitatif olarak değerlendirilmesi için ise Berg Denge Skalası kullanılmıştır. Araştırma kapsamında katılımcıların FIM değerlendirmesi yapılmıştır. Kontrol grubundaki sağlıklı gönüllülere de uygun bisiklet ve tredmil protokolleri ile KPET uygulanmıştır. Bulgular: 43 hastanın 19'u kadın, 24'ü erkek, 25'i sağ 18'i sol hemiplejiktir.Hastaların 38'ine iki farklı ergometre ile KPET yapılabilmiştir. Hastalar tredmil ile yapılan testte daha yüksek VO2tepe değerlerine ulaşmıştır. Tredmil ile ölçülen VO2tepe ortalamalarına göre hastaların VO2tepe değeri kontrol grubunun VO2tepe değerinin %62'sine eşittir. Bisiklet ergometresi ile ölçülen VO2tepe ortalamalarına göre hastaların VO2tepe değeri kontrol grubunun VO2tepe değerinin %76'sına eşittir. Solunum fonksiyon test parametreleri değerlendirildiğinde kontrol ve hasta grubu arasında bir farklılık saptanmamıştır. Hastaların VO2tepe değerleri ile 6DYT'inde katedilen mesafe arasında pozitif korelasyon saptanmıştır. Brunnstrom evrelemesi, spastisite değerlendirmesi, Berg skalası ve ile VO2tepe değerleri arasında anlamlı bir korelasyon saptanmamıştır. Sonuç: Bu araştırmanın sonuçları, değerlendirilen popülasyondaki inmeli hastalarda, güvenli olarak KPET yapılabileceğini ve test için tredmilin kardiyopulmoner uyumu belirlemek açısından daha uygun olduğunu göstermektedir. Ortalama VO2tepe değerleri hastanın spastisitesi, denge skalası ve Brunnstrom evrelemesi ile ilişkili bulunmamıştır.

Özet (Çeviri)

Background and purpose: Cardiovascular disease is one of the main factors limiting success in rehabilitation of patients cerebrovascular disease (CVD). The risk of cardiovascular disease is also increased in individuals who have CVD. Reduced exercise capacity of individuals after CVD reduces their functionality and increases the risk of cardiovascular disease. Cardiopulmonary exercise test (CPET) is used to determine the risk and existence of cardiovascular disease, prescribe exercise programs in stroke patients and further customize stroke rehabilitation. However, problems such as muscle weakness, balance and movement disorder, contracture and spasticity in stroke individuals may interfere with standard CPET. Although there are sufficient exercise guidelines that ensure safety and effectiveness of the exercise programs, the principles for defining the most appropriate test protocol and exercise accordingly for the stroke patients remain unclear. The primary purpose of this study is defining the optimal CPET for the evaluation of stroke patients regarding the risks of cardiovascular disease and exercise prescription. The secondary aim of the study is to analyze the relationship between cardiorespiratory fitness and neurological and functional status of the patient. Methods: The study included patients with cerebrovascular disease (n=43), functional ambulation classification of 3 or more, and healthy volunteers (n=22) as control group. CPET with appropriate tredmil and bicycle protocols determined by a preliminary study and 6 min walk test (6MWT) were applied to the patients. Brunnstrom neurological staging, Modified Ashworth Scale for evaluation of spasticity and Berg Balance Scale for quantitative evaluation of balance were used. The participants were also evaluated by Functional Indepence Measure (FIM). CPET was applied to healthy volunteers in the control group with appropriate bicycle and treadmill protocols. Results: Of the 43 patients, 19 were female, 24 male, 25 were right and 18 left hemiplegic. CPET could be applied with two different ergometers in 38 patients. Patients reached higher VO2peak values at tredmil test and VO2peak values were equal to 62% of the VO 2peak value of the control group. Hence, mean VO2peak values reached at bicycle ergometer were equal to 76% of the control group. When the respiratory function test parameters were evaluated, there was no difference between control and patient groups. A positive correlation was found between VO2peak values and 6MWT distance. No significant correlation was found between Brunnstrom staging, spasticity evaluation, Berg scale and VO2peak values. Conclusion: The results of this study indicate that CPET can be performed safely in stroke patients in the evaluated population when an appropriate protocol used and tredmil is more appropriate to determine cardiopulmonary fitness in this tested stroke population. Mean VO 2peak values were not correlated with patient spasticity, balance scale and Brunnstrom staging.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    629830

    Obstrüktif uyku apne sendromu olan hastalarda gündüz aşırı uykululuk ve kognitif fonksiyonların değerlendirilmesi

    Evaluation of excessive daytime sleepiness and cognitive functions in patients with obstructive sleep apnea syndrome

    İBRAHİM BARAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs HastalıklarıDicle Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HADİCE SELİMOĞLU ŞEN

  2. Tez No

    175309

    Periton ve hemodiyaliz hastalarında aterosklerotik risk faktörleriyle koroner arter kalsiyum skorlarının karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    OKAY ÖZER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    KardiyolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KUDDUSİ CENGİZ

  3. Tez No

    705297

    Polisitemia vera hastalarının demografik ve klinik özelliklerinin survi ve prognoz üzerine etkisinin incelenmesi: Retrospektif tek merkez deneyimi

    Investigation of the effect of demographic and clinical features of policytemia vera patients on survivity and prognosis: Experience of A retrospective single center

    ÇAĞLA EYÜPLER AKMERCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    HematolojiMarmara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ASU FERGÜN YILMAZ

  4. Tez No

    493172

    İskemik serebrovasküler olay geçirmiş hastalarda geliş modifiye rankin skala skoru ve hemoglobin A1c, laktat, prokalsitonin seviyelerinin üçüncü gün modifiye rankin skala skoru ve mortalite ile korelasyonu ve prediktif değerlilikleri

    Correlation between rankin scale score and hemoglobin A1c, lactate, procalcitonin levels with the third day modification rankin scale score and mortality and predictive validity in the ischemic cerebrovascular event occured patients

    ZUHAL KALYON KARAMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    NörolojiMarmara Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ARZU DENİZBAŞI ALTINOK

  5. Tez No

    798537

    Serebro vasküler olay geçiren hastalarda, çevre uyaranlarının azaltılması ve aromaterapi uygulanmasının uyku kalitesi üzerindeki etkisi

    The effects of reducing environmental stimuli and applying aromatherapy on sleep quality in patients with cerebrovascular events

    DİLARA GÜZEY

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Hemşirelikİstanbul Medipol Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NÜVİT ATAY

Geri Dön