Eksenatidin obez tip 2 diyabetli hastalarda kilo kaybı ve HbA1c üzerine etkisi
Effect of exenatide on wei̇ght loss and HbA1c in obese type 2 di̇abetes pati̇ents
- Tez No: 559708
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MERAL MERT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Tip 2 Diyabetes Mellitus, HbA1c, Kilo Kaybı, Diabetes mellitus, Diabetes mellitus-tip 2, Eksenatid, Kilo verme, Obezite, Type 2 Diabetes Mellitus, HbA1C, Weight Loss, Exenatide, Diabetes mellitus, Diabetes mellitus-type 2, Obesity
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ: Çalışmamızda, obez Tip 2 diyabetli hastalar arasında eksenatid tedavisi almış olan hastaların tedavi öncesi ve sonrası kilo kayıplarının ve HbA1c değişimlerinin ne olduğu saptamayı amaçladık MATERYAL VE METHOD: 01.01.2015-01.05.2018 tarihleri arasında endokrinoloji polikliniğine başvuran, eksenatid kullanan obez tip 2 diyabetik hastalar retrospektif olarak taranacaktır. Tedavi öncesi, tedaviye başlandıktan sonraki 3. ve 6. aylardaki kayıtlardan HbA1c sonuçları ve tetkikleri sistemden bulunup, hesaplanıp karşılaştırılacaktır. Çalışmaya dahil etme kriterleri: Tip 2 diyabetli, BKİ>35 olan, eksenatidi düzenli kullanan, endokrinoloji polikliniğinin düzenli takibinde olan, 18 yaş üzeri, pankreatit öyküsü olmayan hastalar. Çalışmadan hariç tutulma kriterleri: Gebe, akut veya kronik karaciğer hastalığı olan, tip1 diyabetli, düzenli takibi olmayan, BKI<35, 18 yaş altı hastalar. BULGULAR: Çalışmaya obez tip 2 diyabetli 170 hasta alındı. Bunlardan 144'ü kadın (%84,71) ve 26'sı erkek (%15,29) hasta idi. Çalışmaya dahil edilen hastaların ortalama yaşı 48.27±1 idi. 170 hastanın verileri tarandı. kilosunu düzenli takip eden 124 hastanın BKI ve 170 hastanın HbA1c değerleri değerlendirildi. Tedavi başlangıcında kilosunu düzenli takip eden 124 hastanın ortalama kilosu 119,9 ± 22,29 kg ve ortalama boy uzunlukları 161,91 ± 7,19 cm olduğu için bu durumda ortalama BKI 45,75 ± 7,84 kg/m2 olarak hesaplandı. Hastaların 3. aydaki ortalama kilo 114,67 ± 20,31 kg, ortalama BKI 43,79 ± 7,28 kg/m2 olduğu, 6. aydaki ortalama kilo 111,14 ± 19,27 kg ve ortalama BKI'nin ise 42,4 ± 6,99 kg/m2 olduğu tespit edildi. Mevcut verilerle eksenatidin kilo üzerinde etkilerini total olarak değerlendirdiğimizde eksenatid tedavisi başlangıcından sonraki 6 ayda hastaların ortalama kilosunun 119,99 ± 22,29 kg'dan 111,14 ± 19,27 kg'a ve BKI'nin ise 45,75 ± 7,84 kg/m2'den 42,4± 6,99 kg/m2'e düştüğü ve eksenatidin kilo kaybı üzerinde faydalı ektisinin olduğu görüldü. Çalışmamızda, hastaların tedavi başlangıcında, 3. ve 6. aylarda bakılan kiloları karşılaştırıldığında, 0. 3. ve 6. Ay düzeylerinin arasında istatiksel olarak anlamlı farklılık tespit edildi (p: 0.001). Eksenatidin HbA1c üzerine olan etkileri incelendiğinde, tedavi başlangıcında ortalama HbA1c %6,99 olarak hesaplandı, 3. ayda ortalama HbA1c değeri %6,67, 6. aydaki ortalama HbA1c değerinin %6,97 olduğunu görebiliriz. Çalışmamızda hastaların tedavi başlangıcında, 3. ve 6. aylarda bakılan HbA1c değerleri karşılaştırıldığında anlamlı farklılık tespit edildi (p: 0,001). SONUÇ: Sonuç olarak regüle veya non-regüle olsun, obez diyabetiklerde kilo kaybı hedeflendiğinde eksenatid uygun bir şeçenek olarak görünmektedir. Kilonun >%5 kaybının hastanın morbidite ve mortalitesi üzerine olumlu etkileri göz önüne alındığında hastaların bu konuda değerlendirilmesi, tedavi düzenlenmesinin yapılması, beslenme motivasyonunun sağlanması ve HbA1c ve kan şeker takiplerine mutlaka kilo takiplerinin eklenmesi günlük pratikte uygun olacaktır.
Özet (Çeviri)
AIM: In our study, we purposed to discuss and determine the effect on weight loss and hba1c value before and after exenatide therapy on obese type 2 diabetes mellitus patient. MATERIAL AND METHOD: Type 2 dm obese patient visiting endocrinology outpatient clinic between 01.01.2015 and 05.01.2018 were screened retrospectively. Laboratuary tests and HbA1C levels of before, after 3 and 6 months of treatment are collected from database of hospital to discuss. We included patients with type 2 diabetes, BMI>35 kg/m2, regular exenatid using, visiting endocrinology outpatient clinics regularly, above age 18, no history of pancreatitis. We excluded patient that pregnant, with acute or chronic liver disease, type 1 dm, BMI<35 kg/m2, age under 18. RESULTS: 170 Obese patients with type 2 diabetes mellitus were included in study. 144(84,71%) of patient was female, 26(15,29%) of patient was male. Average age was 48,27±1. BMI of 46 patients could not calculated becuse of no weight monitoring. HbA1C values of 170 patients were screened from hospital data but weight loss statistics were gained from regular weight monitoring 124 patients. Before treatment, the average weight of 124 patients were 119±22,29 kg and average height were 161,9±7,19 cm, so the average BMI were calculated 45,75±7,84 kg/m2. The mean weight and mean BMI on 3rd month of treatment were 114,67±20,31 kg and 43,79±7,28 kg/m2 respectively. The mean weight and mean BMI on 6th month of treatment were 111,4±19,27 kg and 42,4±6,99 kg/m2 respectively. With above data, when we evaluate the effects on weight of exenatide treatment totally, after 6 months of exenatide therapy, the mean weight of the patients was decreased from 119±22,29 kg to 114,67±20,31 kg and the mean BMI of patients was decreased from 45,75±7,84 kg/m2 to 43,79±7,28 kg/m2, so the beneficial effect of exenatide on weight was detected. In our study, discussing the weight of patient before, on 3rd month and 6th monht of treatment, significant difference was detected statistically(p:0,001) When we view the effects of exenatide on HbA1C values, mean HbA1C value was calculated 6,99% before, 6,67% after 3 months and 6,97% after 6 months treatment. In our study, significant difference between HbA1C values on 3rd and 6th months were detected.(p:0,001) CONCLUSION: Whether regulated or non-regulated obese diabetic patient, when weight loss was targeted, exenatide is seen as a suitable option. When positive effect of 5% weight loss on morbidity and mortality was considered, it is apropriate to evaluate patients, arrenge the treatment, motivate for diet and to add weight monitoring to HbA1c and blood sugar values as a result
Benzer Tezler
- Tip 2 diyabet ve obezite yönetiminde insülin glarjin/liksisenatid ve eksenatid tedavisi alan hastaların karşılaştırmalı değerlendirilmesi
Comparison of insulin glargine/lixisenatide and exenatide in the management of type 2 diabetes and obesity
MURAD JALILOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
İç HastalıklarıBursa Uludağ Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SONER CANDER
- Obez tip 2 diyabetik hastalarda bariatrik cerrahi ve eksenatid tedavisinin laboratuar ve klinik parametreler üzerine etkilerinin karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi
Comparative evaluation the effects of bariatric surgery and exenatide treatment on the clinical and laboratory parameters in obese type 2 diabetic patients
ONUR ELBASAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıUludağ Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CANAN ERSOY
- Eksenatidin obez tip 2 diyabetik hastalarda APRI ve FİB-4 indeksleri üzerine etkisi
The effect of exenatide on APRI and FIB-4 indexes in obese patients with type 2 diabetes mellitus
GAMZE ERGÜN SEZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MERAL MERT
- GLP-1 (Glucagon Like Peptide-1) analoglarının diyabetik bireylerde kısa dönem solunum fonksiyonları ve egzersiz özyeterliliği üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of GLP-1 (Glucagon Like Peptide-1) analogs on short-term respiratory function and exercise self-efficacy in diabetic individuals
ÇAĞLA ALTUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OKCAN BASAT
DR. GÖKTUĞ SARIBEYLİLER
- Obez tip 2 diyabetlilerde tedaviye dapagliflozin ve dapagliflozin ile birlikte eksenatid eklenmesinin glisemik kontrol ve vücut kitle indeksi üzerine etkisinin araştırılması
The investigation of the effect on the gyltical control and body mass index of the treatment with dapagliflozin and dapagliflozin added exenatide in obese type 2 diabetics
DUYGU BİLGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Beslenme ve Diyetetikİstanbul Medeniyet ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET SARGIN