Koroidal ve/veya siliyokoroidal malign melanomlarda brakiterapi tedavisi uzun dönem takip sonuçlarımız
Long-term follow-up results for choroidal and ciliochoroidal melanomas treated with brachytherapy
- Tez No: 560118
- Danışmanlar: PROF. DR. SAMURAY TUNCER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 58
Özet
Amaç: İyod-125 brakiterapi ile tedavi ettiğimiz koroid ve / veya siliyokoroid melanomlu hastaların demografik, klinik ve tümör özelliklerini ortaya koymak, tedavi komplikasyonlarını değerlendirmek, tedavi başarısı ölçütleri olan hasta ve göz sağkalım oranlarını tespit etmektir. Gereç ve Yöntem: İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları A.D. Onkoloji Departmanı'nda 2003 – 2018 yılları arasında koroid ve / veya siliyokoroid melanomu tanısı ile İyod-125 brakiterapi uygulanmış 165 hastanın dosyaları retrospektif olarak incelendi. Hasta dosyaları, demografik özellikler, mevcut göz bulguları, uygulanan radyasyon dozları, tedavi sonrası takiplerde gelişen komplikasyonlar ve tedavi sonuçları açısından incelendi. Verilerin istatistiksel analizinde SPSS 21.0 sürümü kullanıldı. Sağkalım analizi ve komplikasyonların gelişim zamanlaması analizi için Kaplan – Meier testinden faydalanıldı. Bulgular: Hastaların ortalama tanı yaşı 52,9 (aralık, 11-83) idi. Toplam 165 hastanın 87'si erkek (%52,7), 78'i kadındı (%47,3). Tümörler, 133 gözde (%80,6) koroidal, 32'sinde (%19,4) siliyokoroidal yerleşimliydi. Tümörlerin ortalama taban çapı 11,6 (aralık, 4 – 18) mm, ortalama kalınlığı 6,2 (aralık, 2 – 13) mm idi. AJCC sınıflamasına göre tümörlerin %21,2'si T1, %40,6'sı T2, %36,4'ü T3, %1,8'i T4 boyutundaydı. Tümör apeksine ortalama 84,11 Gy radyasyon dozu uygulandı. Ortalama 50,2 (aralık, 6-163) aylık takip sonunda, başlangıç tümör kalınlığı 6,19 (standard sapma, ± 2,37) mm, tedavi sonrası son vizitte 3,47 (standard sapma, ± 1,77) mm'ye azaldığı görüldü. Hastaların 64'ünde (%38,8) radyasyona bağlı katarakt, 17'sinde (%10,3) neovasküler glokom, 98'inde (%59,3) non-proliferatif radyasyon retinopati, 7'sinde (%4,2) proliferatif radyasyon retinopati, 91'inde (%55,2) radyasyon makülopatisi ve 44'ünde (%26,7) radyasyon papillopatisi gelişti. Tedavi sonrası hastaların 74'ünde (%44,8) görme düzeyi fonksiyonel seviye olan 0,1 ve üzerindeydi. Hastaların 157'sinde (%95,2) glob korunabildi. Geriye kalan 8 hastaya (%4,8) sonradan sekonder enükleasyon uygulandı. Toplamda 25 hastada (%15,2) metastatik hastalık gelişti. Son takip muayenesinde, 20 hastanın (%12,1) metastatik hastalık nedeniyle hayatını kaybettiği görüldü. Sadece metastatik hastalığa bağlı nedenlere göre sağkalım ihtimali 3. yıl için %94,5, 5. yıl için %86,9 oranında bulundu. Kaplan-Meier analizine göre, 5. yıl hayatta kalma oranı, koroid melanomlarında (%91) siliyokoroid yerleşimlere melanomlara (%63) göre anlamlı düzeyde yüksek bulundu (p = 0,08). Sonuç: Kliniğimizde, son 15 yıl boyunca, koroid ve siliyokoroid melanomu nedeniyle iyod-125 plak radyoterapisi uyguladığımız olgularının yaklaşık olarak yarısında 0.1 ve üzerinde fonksiyonel görme, %95,2'inde göz korunması ve 5. yılda %86,9 oranında hayat korunması sağlanmıştır.
Özet (Çeviri)
Purpose: To determine the demographic features, clinical / tumoral characteristics, and complication and survival rates of patients with choroidal or ciliochoroidal melanoma who had undergone I-125 brachytherapy. Materials and Methods: Medical charts of 165 patients treated with Iodine-125 plaque radiotherapy for choroidal or ciliochoroidal melanoma, between 2003 – 2018 in Ocular Department of Istanbul University Faculty of Medicine, were reviewed retrospectively. All demographic data, initial ocular findings, applied radiation doses, post-treatment complications were collected. Statistical analyses were performed using SPSS, version 21, and the level of significance was set at p
Benzer Tezler
- Diyabetik retinopati evrelerinin ve panretinal fotokoagülasyon tedavisi öncesi ve sonrasının oküler puls amplitüdü ve göz içi basıncı üzerine etkisi
The effect of diabetic retinopathy phases and panretinal photocoagulation treatment on ocular pulse amplitude and intraocular pressure
SEDA DUYGU SABUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Göz HastalıklarıErciyes ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. G. ERTUĞRUL MİRZA
- Herediter fundus distrofilerinde optik koherens tomografi anjiografi ile retina ve koroid perfüzyonunun değerlendirilmesi
Evaluation of retinal and choroidal perfusion by optical coherence tomography angiography in hereditary fundus dystrophies
ALPER CAN YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ HAKAN DURUKAN
- Anterior falkotentorial bileşke dural arterivenöz fistüllerinde yeni sınıflama
A new classification of anterior falcotentorial junction dural arteriovenous fistula
ÖMER BAĞCILAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NACİ KOÇER
- Santral seröz koryoretinopati olgularında optik koherans tomografi anjiografi bulgularının incelenmesi
The evaluation of optical coherence tomography angiography findings in central serous chori̇oreti̇nopathy
SADIK BAHADIR AKKOÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUHAMMET KAZIM EROL
- Yasa bağlı makula dejenerasyonunda subfoveal/ juxtafoveal koroid neovaskülarizasyonunun optikal koherens tomografi rehberliğinde fotodinamik tedavisi
The treatment of subfoveal/juxtafoveal choroidal neovascular membranes, which is secondary to age related macular degeneration, with photodynamic therapy implemented under the guidance of optical coherence tomography
SERKAN KAHRAMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Göz HastalıklarıAnkara ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMİN ÖZMERT