Ön çapraz bağ lezyonlarının otojen hamstring tendon grefti kullanılarak transtibial teknik ve anatomik tek band tekniği ile rekonstrüksiyonu sonrası karşılaştırmalı erken dönem sonuçlarımız
Comparative early term results after reconstruction of anterior cruci̇ate lesions by transtibial technique and anatomic single band technique using autogenous hamstring tendon graft
- Tez No: 563358
- Danışmanlar: DOÇ. DR. OSMAN TUĞRUL EREN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 132
Özet
Giriş: Ön çapraz bağ (ÖÇB) rekonstrüksiyonunun çoğu izometrik tek bant tekniği ile yapılır. Geleneksel olarak, cerrahlar femoral tüneli açmak için transtibial tekniği kullanmak üzere eğitilmiştir. Çalışmamız, ameliyat sonrası erken dönem fonksiyonel ve klinik sonuçları transtibial teknikle ÖÇB rekonstrüksiyonu olan ve anatomik tek bant tekniği ÖÇB rekonstrüksiyonu olan hastalar karşılaştırdı. Materyal Metod: : ÖÇB rekonstrüksiyonu yapılan ve Ocak 2010-Aralık 2013 tarihleri arasında yeterli takip süresi olan 55 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar cerrahi tekniklerine göre gruplandırıldı. Anatomik ÖÇB rekonstrüksiyon cerrahi grubuna 28 hasta (grup 1), transtibial ÖÇB rekonstrüksiyon grubuna 27 hasta (grup 2) dahil edildi. Grup 1 ve grup 2'deki hastaların yaş ortalaması sırasıyla 28,3 ± 6 ve 27,9 ± 6,4 idi. Hastalara Lachman ve Pivot-Shift testleri uygulandı. Laksite 15, 20 ve 30 pound gücünde KT-1000 artrometre testiyle ölçüldü. Her iki ekstremite arasındaki tüm hastaların kas kuvveti Cybex II (Humac) ile 60 ° / sn, 240 ° / sn frekanslarda fleksiyon ve ekstansiyon pik torku ile değerlendirildi. Sağlam diz ve ameliyat edilen dizin maksimum kuvvet değerleri birbirleriyle karşılaştırıldı. Gruplar Uluslararası Diz Dokümantasyon Komitesi (IKDC) diz bağ iyileşme standart formu, IKDC aktivite skalası, modifiye Lysholm ve Cincinnati değerlendirme formları kullanılarak değerlendirildi. İşe dönüş ve hastaların egzersize dönüş süreleri karşılaştırıldı. İki grubun fonksiyonel ve klinik sonuçları karşılaştırıldı. İstatistiksel analiz için NCSS 2007 ve PASS 2008 İstatistik Yazılımı programı kullanıldı. Sonuç : Hastaların Lachman ve Pivot-Shift düzeyleri arasında anlamlı fark yoktu (p> 0,01). Transtibial teknik uygulanan hastalarda Pivot-Shift testinin pozitif değeri ve Lachman testinde anterior translasyon sıklığı daha yüksekti. Transtibial tekniği uygulanan hastaların Lysholm aktivite düzeyi % 33.3 (n = 9) mükemmel,% 51.9 (n = 14) iyi,% 14.8 (n = 4) orta; anatomik teknikleri olan hastalarda % 57,1 (n = 16) mükemmel,% 39,3 (n = 11) iyi,% 3,6 (n = 1) iyi seviyedeydi. Hastaların Lysholm Aktivite düzeyi arasında anlamlı fark yoktu (p 0,05). Çıkarım: Tek bant anatomik ÖÇB rekonstrüksiyonunun klinik, fonksiyonel ve laboratuvar sonuçları açısından transtibial teknikten daha iyi olduğu bulunmuştur. Tek bant anatomik ÖÇB rekonstrüksiyonunun kullanımda artacağına ve transtibial ÖÇB rekonstrüksiyon cerrahisi olan geleneksel yöntemin uzun vadede azalacağına inanıyoruz. Teorik olarak, ÖÇB'nin anatomik yer değiştirmesi daha iyi diz kinematiği sağlayabilir.
Özet (Çeviri)
Introduction: Most of the ACL reconstruction is done with isometric single-band technique. Traditionally, surgeons were trained to use the transtibial technique for drilling the femoral tunnel. Our study compared the early postoperative period functional and clinical outcomes of patients who had ACL reconstruction with transtibial technique and patients who had ACL reconstruction with anatomic single band tecnique. Material Method: Fifty-five patients who had ACL reconstruction and adequate follow-up between January 2010-December 2013 were included the study. Patients were grouped by their surgery tecnique. 28 patient included into anatomic ACL reconstruction surgery group (group 1) and 27 patients were included into transtibial AC reconstruction group (group 2). Average age of patients in group 1 and group 2 was 28,3±6, and 27,9±6,4, respectively. Lachman and Pivot-Shift tests were performed to patients. Laxity was measured by KT-1000 arthrometer test with 15, 20 and 30 pounds power. All patients' muscle strength between both extremities were evaluated with Cybex II (Humac) at 60°/sec, 240°/sec frequencies with flexion and extension peak torque. The maximum force values of intact knee and the operated knee have been compared to each other. Groups were evaluated by using International Knee Documentation Committee (IKDC) knee ligament healing standard form, IKDC activity scale, modified Lysholm and Cincinnati evaluation forms. Return to work and exercise time of patients were compared. Functional and clinical outcomes of two groups were compared. NCSS 2007&PASS 2008 Statistical Software program was used for statistical analysis. Result: There was no significant difference between Lachman and Pivot-Shift level of the patients(p>0,01). Positive value of Pivot-Shift test and incidence of anterior translation in Lachman test were higher in the patients who had transtibial technique. Lysholm activity level of patients who had transtibial technique, 33.3% (n = 9) were excellent, 51.9% (n = 14) were good and 14.8%(n =4) were moderate; patients who had anatomic techniques, 57.1% (n =16) were excellent, 39.3%(n =11) were good and 3.6% (n =1) was good level. There was no significant difference between Lysholm Activity level of the patients (p0,05). Conclusion: Single band anatomic ACL reconstruction has been found to be better than the transtibial technique in term of clinical, functional, and laboratory results. We believe that single band anatomic ACL recoonstruction will increase in use and traditional method which is transtibial ACL reconstruction surgery will be decrease in the long term. Theoretically, anatomic relocation of the ACL can provide better knee kinematics.
Benzer Tezler
- Ön çapraz bağ lezyonlarının otojen hamstring tendon grefti kullanılarak anatomik çift band ve tek band tekniği ile rekonstrüksiyonu sonrası karşılaştırmalı erken dönem klinik sonuçlarımız
Early comparision results of anatomical single and double bundle anterior cruciate ligament reconstruction procedures by using autogenous hamstring tendon graft
BURAK GÜNAYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık BakanlığıOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OSMAN TUĞRUL EREN
- 2012-2014 arasında süleyman Demirel Üniversitesi Hastanesi' nde aperfix yöntemi ile uygulanmış ön çapraz rekonstruksiyonlarında klinik ve fonksiyonel sonuçlarımız
Our clinical and functional anterior crucial ligament reconstruction results with aperfix system at Süleyman Demirel University between 2012 - 2014
OZAN TURGAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Ortopedi ve TravmatolojiSüleyman Demirel ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TOLGA ATAY
- Otojen patellar tendon grefti ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu
Başlık çevirisi yok
ERHAN ÖNER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık BakanlığıOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FAİK ALTINTAŞ
- Kronik ön çapraz bağ lezyonlarının fresh-frozen allogreft ile rekonstrüksiyonunda erken sonuçlar
Başlık çevirisi yok
SABAHATTİN ŞENTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Ortopedi ve TravmatolojiAkdeniz ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEMİH GÜR
- Tavşanlarda ön çapraz bağ rekonstrüksiyonunun morfolojik, biyomekanik ve histolojik incelenmesi
Başlık çevirisi yok
MEVLÜT Ş. ÇIRAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
Ortopedi ve TravmatolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı