Tip 2 diabetes mellitus'lu hastalarda (T2DM) iki farklı yapıda probiyotik uygulamasının ağız ve diş sağlığı üzerine etkilerinin incelenmesi
Evaluating the effects of two different probiotics use on oral health in type 2 diabetics (T2DM)
- Tez No: 567225
- Danışmanlar: PROF. DR. HATİCE FERDA DOĞAN
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Halk Sağlığı, Diş Hekimliği, Public Health, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: Ağız sağlığı, Diabetes mellitus-tip 2, Diş sağlığı araştırmaları, Dişler, Koruyucu diş hekimliği, Mikrobiyota, Okullar-halk sağlığı, Periodontal hastalıklar, Probiyotikler, Sitokinler, Oral health, Diabetes mellitus-type 2, Dental health surveys, Teeth, Preventive dentistry, Microbiota, Schools-public health, Periodontal diseases, Probiotics, Cytokines
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Halk Sağlığı Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Halk Sağlığı Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
DSÖ, hastalık yükü giderek artan kronik hastalıklarla mücadele programlarında ortak risk yaklaşımın benimsenmesini, ağız sağlığının iyileştirilmesi programlarının da kronik hastalıkların önlenmesi ve genel sağlığın iyileştirilmesi stratejilerine entegre edilmesini önermektedir. Bu çalışmada; ortak risk faktörleri ve ortak patogenezleri olan diyabet ve ağız hastalıkları, özellikle periodontal hastalıklar ele alınmış ve multifonksiyonel etki mekanizmalarıyla bu hastalıkların ikisine de etkili probiyotiklerin; ağız-diş sağlığının mikrobiyolojik, serolojik ve klinik göstergeleriyle diyabetin metabolik göstergeleri üzerine etkileri incelenmiştir. Çalışma; randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir prospektif müdahale çalışmasıdır. İki farklı probiyotik ve bir kontrol olmak üzere T2DM tanısı konmuş, 30-65 yaşında toplam 83 hasta 3 farklı müdahale grubunda yeralmıştır. 4 hafta boyunca probiyotik kullanımı öncesi ve sonrasında elde edilen DOS, plazma ve tükürük örneklerinde mikrobiyolojik kültür sonuçları, sitokin, fruktozamin ve CRP düzeyleri değerlendirilmiştir. Anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak belirlenen çalışmada; S.salivarius M18 içeren probiyotik kullanımı sonucunda kandidalar, periodontal patojenler ve fruktozamin değerlerinde anlamlı, proinflamatuvar sitokin ve CRP düzeylerinde anlamlı olmayan azalmalar gözlenmiştir. Beş farklı laktobasil suşu içeren diğer probiyotik ise; laktobasiller hariç tüm mikroorganizmalar ve sitokin düzeylerinde anlamlı olmayan düşüşe, fruktozamin ve CRP düzeylerinde ise anlamlı azalmalara neden olmuştur. Plaseboda ise mutanslar ve laktobasiller hariç tüm mikroorganizma sayılarında anlamlı azalmalar gözlenirken, TNF-alfa ve MMP-8 gibi proinflamatuvar sitokinlerde anlamlı, diğer sitokinler, mutanslar, laktobasiller ve fruktozaminde ise anlamlı olmayan düşüşler tespit edilmiştir. Sonuç olarak; probiyotiklerin ağızda patojen mikroorganizmaların üremeleri, DOS proinflamatuvar sitokin seviyeleri ve ayrıca fruktozamin ile CRP düzeylerinin düşürülmesinde etkileri olduğu; düzenli ve sürekli kullanıldıklarında ağız-diş hastalıklarıyla T2DM'nin kontrolünü destekleyici bir yararı olabileceği söylenebilir.
Özet (Çeviri)
Diabetes Mellitus and oral diseases especially periodontitis are the best examples of noncommunicable diseases, carrying common risk factors and pathogenesis. With their multifunctional roles and mechanism of action, probiotics are regarded as useful and promising in control and prevention of chronic diseases such as diabetes and oral diseases. In this study, we investigated the effects of probiotics on oral health serological indicators in GCF, oral microbiota and metabolic markers of the T2 diabetics. The trial was designed as a prospective randomized, double-blind, placebo- controlled interventional study with a significance level of 0,05. Samples were selected from type 2 diabetics aged 30-65 years. The totally 83 patients were assigned to two different probiotics and a placebo groups. At baseline and at the end of the 30 day-probiotic period, all microbiological, serological and biochemical measurements such as fructosamine and CRP, were tested. The study indicated that probiotics containing S.salivarius M18 strain were significantly effective at reducing colony counts of periodontal pathogens and candidas and improving glisemic control of T2DM but not significantly effective at lowering pro-inflammatory cytokines levels. The other probiotics of combined 5 different lactobacillus strains were found significantly efficient at decreasing fructosamine and CRP levels and also powerful at reducing microbiological colonies and pro-inflammatory cytokines in GCF but nonsignificantly. In placebo group there were significant reduction of pro-inflammatory cytokines of TNF-alpha and MMP-8 and also in all microbiological colony counts except S.mutans and lactobacilli. In conclusion, within the scope of this study, either probiotics could be used as adjunctive therapy in controlling and preventing oral disease and T2DM.
Benzer Tezler
- LADA ve klasik tip 1 diyabetes mellitus'lu hastaların fenotipik, metabolik ve klinik özelliklerinin karşılaştırılması
Comparison of phenotypic, metabolic and clinical features between lada and classical TYPE 1 diabetes mellitus patients
NUR İLDENİZ UYANIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YÜKSEL ALTUNTAŞ
- Paraoksonaz polimorfizmleri ile Tip 2 diabetin makro ve mikrovasküler komplikasyonları arasındaki ilişkinin araştırılması
The investigation of association between paraoxonase polymorphisms and the macro and microvascular complications of Type 2 Diabetes mellitus
AKAR KARAKOÇ
Yüksek Lisans
Türkçe
2008
BiyokimyaAtatürk ÜniversitesiBiyokimya Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ABDULKADİR YILDIRIM
- Tip 2 diyabetli hastalarda farklı yüksek şiddette aralıklı egzersiz eğitimi protokollerinin kardiyorespiratuar parametreler üzerine etkileri
Tip 2 settings with diabetes cardiorespiratory parameters of different high intensity intermittent exercise training protocols
CEMİLE BOZDEMİR ÖZEL
Doktora
Türkçe
2020
Fizyoterapi ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜLYA ARIKAN
- İnsülin bağımlı diabetes mellituslu çocuklarda metabolik parametreler ile vitamin D seviyesi arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between metabolic parameters and vitamin D level in children with insulin-dependent diabetes mellitus
GÜL BERİL ZENGER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıNecmettin Erbakan ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BERAY SELVER EKLİOĞLU
- COVID-19 geçirmiş ve geçirmemiş tip-2 diyabetli hastalarda aerobik egzersiz ve gevşeme eğitimi içeren telerehabilitasyon programlarinin etkileri
Effects of telerehabilitation programs include aerobic exercise and relaxation training in patients with type-2 diabetes with and without COVID-19
HAYRİYE YILMAZ
Doktora
Türkçe
2023
Fizyoterapi ve RehabilitasyonMuğla Sıtkı Koçman ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET GÜRHAN KARAKAYA