Geri Dön

Hemifasial spazmı olan hastalarda botulinum toksin uygulaması sonrası kontralateral fasial kaslarda toksinin bölgesel difüzyonu ve nöromusküler bileşkeye etkileri

The regional diffusion into the contralateral facial muscles and the neuromuscular junction effects of botulinum toxin on patients with hemifacial spasms

  1. Tez No: 570354
  2. Yazar: TEHRAN ALIYEVA
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET FEVZİ ÖZTEKİN, DR. YASEMİN EREN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroloji, Neurology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Nöroloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 85

Özet

Hemifasial spazm (HFS), yüzün tek tarafında yedinci kranial sinirin inerve ettiği kaslarda, başlangıçta ilerleyici, istemsiz, düzensiz, klonik veya tonik hareket bozukluğu olup, en sık fasial sinirin kök çıkış (REZ) bölgesinde vasküler yapılar tarafından kompresyonu sonucu gelişir. Tedavide birincili hedef etkilenmiş fasial kaslara, orbicularis oculi, corrugator, frontalis, zygomaticus major, buccinator ve depressor anguli oris'e botulinum toksin enjeksiyonları uygulanmasıdır. Genellikle botulinum toksininin dokulara difüze olduğu bilinse de yayılım boyutu ve klinik önemi tartışmalıdır. Uzun yıllar botulinum toksin tedavisi uygulanan bazı hemifasial spazm hastalarında gözlemlediğimiz kontralateral yüz kaslarında seğirmeler bizi toksinin yayılma etkisini araştırmaya yönlendirdi. Prospektif randomize olarak tasarlanmış çalışmada HFS tanılı 19 kadın, 20 erkek hasta (19-65 yaş) değerlendirildi. Botulinum toksin enjeksiyonu uygulamadan önce ve tedaviden 4 hafta sonra orbicularis oculi kasında elektrofizyolojik yöntemlerle etkinlik ve difüzyon parametreleri (BKAP; amplütüd, TLEMG; MCD ve jitter analizi) değerlendirildi. Tedavi uygulanan orbikularis oculi kasının BKAP; amplütüd değerlerinde önemli ölçüde azalma gözlenmiştir. Kontralateral BKAP; amplütüd değerlerinde de azalma gözlenmiştir. Nöromüsküler iletim bozukluğunu değerlendirmek amacıyla kontralateral orbicularis oculi kasında botulinum toksini enjeksiyonu öncesi ve enjeksiyondan 4 hafta sonra Jitter analizi yapıldı. Sonuclar ortlama jitter değerinin önemli oranda artışını gösterdi. Sonuç olarak biz uzun yıllar tekrarlayan tedavi uygulnan hastalarda jitter değerinin daha yüksek olduğunu gözlemledik.

Özet (Çeviri)

Hemifacial spasım (HFS) is characterized by initially progressive, involuntary, irregular, clonic or tonic movements of muscles innervated by the seventh (facial) cranial nerve on one side of the face and is most often result of vascular compression of the facial nerve at the root exit zone. Treatment of this condition primarily includes botulinum toxin injections targeting the affected facial muscles, namely the orbicularis oculi, corrugator, frontalis, zygomaticus major, buccinator and depressor anguli oris. It is generally agreed that diffusion of botulinum toxin occurs, but the extent of the spread and its clinical importance are disputed. The twitching on the contralateral facial sides in some of the patients with hemifacial paralysis, whose having treatment of botulinum toxin for years prompted us to investigate the spreading effect. The study was designed as prospective randomized and were evaluted 19 female, 20 male patients (19-65 years) with Hemifacial spasm diagnosed . Parameters of efficacy and diffusion (CMAP; SFEMG; MCD and jitter analysis) in both orbicularis oculi muscles were assessed at baseline, before botulinum toxin injection and 4 weeks following injection. CMAP of the threated orbicularis oculi muscles was significantly reduced. Contralateral CMAP reduction was observed too. Jitter analysis was performed, in order to assess neuromuscular transmission failure in the contralateral orbicularis oculi, at baseline before botulinum toxin injection and 4 weeks after the injection.The results showed the mean jitter value was significantly increased. We observed higher jitter values in patients receiving repeated treatment for years.

Benzer Tezler

  1. Blefarospazm veya hemifasiyal spazmlı hastalarda botulinum toksin-a uygulaması sonrası ön segment değişikliklerinin korneal topografi ve optik biyometri ile değerlendirilmesi

    Evaluation of anterior segment changes after botulinum neurotoxin-a injection in patients with blefarospasm or hemifacial spasm with corneal topography and optical biometry

    İBRAHİM BAŞOL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göz HastalıklarıAkdeniz Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HATİCE DENİZ İLHAN

  2. Hemifasiyal spazmlı hastalarda vestibüler sistemin değerlendirilmesi

    Evaluation of vestibular system in patient with hemifasial spasm

    ESRA TAŞKIRAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    NörolojiSüleyman Demirel Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HASAN RİFAT KOYUNCUOĞLU

  3. Mikrovasküler dekompresyon cerrahisi yapılan hastalarda ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası manyetik rezonans görüntüleme bulgularının klinik ile korelasyonu

    Correlation between magnetic resonance imaging findings and patient clinics before and after microvascular decompression surgery

    NASIF ORTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    NöroşirürjiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Beyin-Sinir ve Omurilik Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. LÜTFİ ŞİNASİ POSTALCI

  4. Servikal distoni, hemifasiyal spazm, blefarospazm tanılı hastalarda non-motor semptomların değerlendirilmesi ve motor semptomlarla korelasyonu

    Evaluation of non-motor symptoms in patients diagnosed with cervical dystonia, hemifacial spasm, blepharospasm and the correlation with motor symptoms

    NİHAN HANİFE YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    NörolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ŞULE BİLEN

  5. İdiyopatik periferik fasiyal paralizili hastalarda elektriksel stimulasyonun etkinliğinin klinik ve elektrofizyolojik olarak değerlendirilmesi

    Clinical and electrophysiological evaluation of the efficacy of electrical stimulation technique in patients with idiopathic peripheral facial paralysis

    FATMA ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FİGEN YILMAZ