Geri Dön

Sakroiliitlerde difüzyon ağırlıklı Mrg'nin tanı değeri

Diffusion weighted imaging in early sacroiliitis

PDF İndir

  1. Tez No: 570617
  2. Yazar: YASEMİN DURUM
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. CAN ÇEVİKOL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Sacroiliac joint, DWI MRI, inflammatory back pain
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 67

Özet

ÖZET: Amaç: Sakroiliitin erken tanısı, eklemde geri dönüşümü mümkün olmayan (ankiloz gibi) sonuçların önlenmesinde veya geciktirilmesinde oldukça önemlidir. Son dönemlerde tedavide uygulanan etkin yeni ilaçlar erken tanının önemini bir kez daha gündeme getirmiştir. Halen MRG erken tanıda kullanılan en önemli görüntüleme yöntemidir. Rutin incelemeler STIR ve postkontrast yağ baskılı T1A sekansları içermelidir. Son yıllarda özellikle serebral enfarkt değerlendirmesinde kullanılan DAG sekansının kas iskelet sisteminde kullanımı görece yenidir. Çalışmamızda aktif Sİ tanısında difüzyon ağırlıklı MRG'nin tanısal etkinliği araştırılmıştır. Ayrıca DAG'lerin değerlendirilmesinde, gözlemci içi ve gözlemciler arası değişkenlik araştırılmıştır. Materyal Metod: Ekim 2008 ile aralık 2009 tarihleri arasında kliniğimize bel ağrısı yakınmasıyla başvuran 70 hasta retrospektif olarak araştırılmıştır. Onsekiz yaş altında olan, tetkiklerinde kontrast madde kullanılmayan veya dosyalarına ulaşılamayan olgular çalışma dışı bırakılarak 42 hastanın MRG kesitleri ile b100, b600, b1000 değerlerindeki difüzyon ağırlıklı görüntüleri, klinik bilgileri bilinmeksizin incelenmiştir. DAG'nin aktif Sİ'i tespitindeki tanısal etkinliğinin araştırılması amacı ile 42 olgunun, 84 SİE'e ait difüzyon ağırlıklı görüntüler iki ayrı radyolog tarafından (bir radyoloğun ikinci kez değerlendirmesiyle birlikte) birbirinden bağımsız olarak difüzyon değişikliği açısından değerlendirilmiştir. Bu değerlendirmeden 1 ay sonra iki radyolog birlikte rutin ve kontrastlı sekansları osteitis ve kemik iliğinde kontrast tutulumu (pozitif MRG) açısından tekrar değerlendirmiştir. Sonuç: DAG görüntülerin aktif Sİ' i saptamadaki duyarlılığı % 75 ve özgüllüğü %.87.5 olarak bulunmuştur. Çalışmamızda DAG' lerin değerlendirilmesinde, gözlemci içi uyum düşük derecede, gözlemciler arası uyum orta derecede bulunmuştur (Cohen Kappa testinde gözlemciler arası kappa değeri 0,512 (p

Özet (Çeviri)

DIFFUSION WEIGHTED IMAGING IN EARLY SACROILIITIS Abstract: Objective: Early diagnosis of acute sacroiliitis and related disorders are quite important for pre-venting the irreversible results of these diseases (such as ankylosis) and increasing the effi-ciency of treatment. Magnetic Resonance Imaging (MRI) is the most important modality in early diagnosis. Routine MR examinations should include STIR and contrast enhanced fat saturated T1-weighted sequences. In our study, we evaluated the role of DWI MRI sequence in the diagnosis of acute sacroiliitis. Inter-observer and intra-observer reliability was also evaluated. Material and Methods: Seventy patients suffering from back pain and underwent sacroiliac joint MRI between October 2008 and December 2009 were retrospectively evaluated. Patients who were under age of 18 and had MRI examinations without contrast were excluded. Routine MRI se-quences and DWI sequences (b100, b600, b1000) of 84 sacroiliac joints of 42 patients were evaluated retrospectively. Evaluations were made independently without any information about patient's name and clinical findings. First, DWI MRI examinations were evaluated by two radiologists separately (one of the radiologist made another evaluation after one week). After one month, sacroiliac joint MRI's of the patients were evaluated for osteitis and bone marrow enhancement (positive MRI) by two radiologists and decisions were made by consen-sus. Results: For the diagnosis of acute sacroiliitis, sensitivity and specificity values of DWI MRI were calculated as 75% and 87,5% respectively in 84 sacroiliac joints. By using Cohen's Kappa Test, moderate inter-observer correlation (kappa=0,512) and weak intra-observer cor-relation (kappa=0,369) was found. Conclusions: In conclusion, DWI MRI examination is a non-invasive (contrast material administration is not needed), sensitive, fast diagnostic method in the diagnosis of acute sacroiliitis. Besides, DWI MRI may have a potential as a screening method in suspected cases, if supported with large studies.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    552579

    Etyolojiye göre sakroiliitlerin sakroiliak eklemde topografik dağılımının manyetik rezonans görüntüleme ile değerlendirilmesi

    Evaluation of topographic distribution of i̇nvolvement i̇n cases of sacroiliitis due to different causes

    AHMET YALNIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Radyoloji ve Nükleer TıpKocaeli Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜR AKANSEL

  2. Tez No

    163240

    Erken aksiyal spondiloartropatilerde sakroiliak eklem manyetik resonans görüntülemesi ile sintigrafi, laboratuvar ve klinik değişkenlerin ilişkisi

    Başlık çevirisi yok

    ORHAN AKDENİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. GAMZE ALAYLI

Geri Dön