Geri Dön

Diz osteoartritinde radyolojik evrelemenin nöropatik ağrı ve santral sensitizasyon ile ilişkisi

Relationship of radiological staging in neuropathic painand central sensitization in knee osteoarthritis

PDF İndir

  1. Tez No: 576908
  2. Yazar: GİZEM GÜMÜRDÜ
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ TUBA TÜLAY KOCA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: osteoartrit, santral sensitizasyon, nöropatik ağrı, kronik ağrı, osteoarthritis, central sensitization, neuropathic pain, chronic pain
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 141

Özet

Giriş ve Amaç:Osteoartrit (OA), en sık görülen eklem hastalığıdır ve kişinin günlük yaşam aktivitelerini ve sosyal performansını önemli ölçüde bozan bir morbidite nedenidir. Kronik romatizmal pek çok hastalıkta uzun dönemde ağrının kronisite göstermesi hastalık kontrol altına alındığı dönemlerde bile ağrının devam etmesi bize altta yatan başka mekanizmaları düşündürmektedir. Nöropatik ağrı, santral sensitizasyon (SS) ve sendromları kronik romatizmal hastalıklara sıklıkla eşlik etmektedir. Bu çalışmadaki amacımız diz OA olan hastalarda nöropatik ağrı ve SS varlığını araştırmak ve bunun hastalık şiddeti ve radyolojik evre ile ilişkisini göstermektir. Gereç ve Yöntem: Çalışma prospektif tanımlayıcı olan planlandı. Çalışmaya Tıp Fakültesi Hastanesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon polikliniğine başvuran 79 hasta dahil edildi. Hastaların yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi (VKİ) kaydedildi. Osteoartrit radyolojik evrelemesi için Kellgren Lawrance (KL) evreleme sistemi, ağrı varlığı Western Ontario ve McMaster Universitesi Artrit İndex (WOMAC), nöropatik ağrı varlığı Nöropatik Semptom ve Bulguların Özdeğerlendirimi (S-LANSS) ve santral sensitizasyon Santral Sensitizasyon Envanteri (SSE) ile değerlendirildi. Bulgular: Katılımcıların (N=79) 44'ünde (%55.7) nöropatik ağrı, 67'sinde (%84.8) santral sensitizasyon gözlendi. Katılan 79 hastanın 70'i kadın (%88.6), 9'u (%11.4) erkek cinsiyette idi. Hastaların yaş ortalaması 56.45±7.07 yıl ve VKİ 32.83±5.54 kg/m2 idi. Kellgren Lawrence evrelemesine göre evre-1 hasta sayısı 1 (%1.3), evre-2 hasta sayısı 25 (%31.6), evre-3 hasta sayısı 40 (%50.6), evre-4 hasta sayısı 13 (%16.5) bulunmuştur. Grubu KL evresine göre; KL ileri (evre 3-4) ve düşük (evre 1-2) evre olarak sınıfladığımızda ileri evre olan grup daha ileri yaşta idi (P=0.00). VKİ'leri benzerdi (P=0.56). S-LANSS skorları her iki grupta da benzer idi (P=0.17). WOMAC skorları KL evreleri yüksek olan hastalarda anlamlı olarak daha yüksekti (P=0.01). Nöropatik ağrı tanısı konan hastalarda WOMAC (P=0.00) ve SSE skoru (P=0.00) anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. Tüm grupta S_LANNSS skoru; WOMAC (rho=0.348; P=0.002) ve SSE skoru (rho=0.483; P=0.000) ile pozitif korele idi. SSE skor WOMAC (rho=0.417; P=0.000) ve TKS (rho=0.277; P=0.014) ile pozitif korele idi. Sonuç: Diz OA olan hastalarda nöropatik ağrı ve santral sensitizasyon radyolojik evre ve hastalık şiddeti ile korele olarak sıklıkla hastalara eşlik etmektedir. Bu hastalarda nöropatik ağrı ve santral sensitizasyon varlığı yaşam kalitesini olumsuz etkiler. Bu nedenle hastalığın takibinde nöropatik ağrı ve santral sensitizasyonun göz önüne alınması gereklidir.

Özet (Çeviri)

Background and Aim: Osteoarthritis (OA) is the most common joint disease and is a cause of morbidity which significantly impairs the person's daily activities and social performance. In chronic rheumatic diseases, the long-term pain chronicity and the continuation of the pain even in the period when the disease is controlled is suggestive of other underlying mechanisms. Neuropathic pain, central sensitization (CS) and syndromes are frequently associated with chronic rheumatic diseases. The aim of this study was to investigate the presence of neuropathic pain and CS in patients with knee OA and to demonstrate its relationship with disease severity and radiological stage. Materials and Methods: The study was planned as a prospective descriptive. The study included 79 patients who were admitted to the Faculty of Medicine, Hospital of Physical Medicine and Rehabilitation outpatient clinic. Age, gender, body mass index (BMI) of the patients were recorded. Kellgren Lawrance (KL) staging system was used for osteoarthritis staging, presence of pain was evaluated by Western Ontario and McMaster University Arthritis Index (WOMAC), presence of neuropathic pain with Self-Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs (S-LANSS) and central sensitization with Central Sensitization Inventory (CSE). Results: Neuropathic pain was observed in 44 (55.7%) of the participants and central sensitization was observed in 67 (84.8%) of the participants. Of the 79 patients, 70 were female (88.6%) and 9 (11.4%) were male. The mean age of the patients was 56.45 ± 7.07 years and the BMI was 32.83 ± 5.54 kg / m2 . According to the Kellgren Lawrence staging, 1 (1.3%) of the stage-1 patients, 25 (31.6%) of the stage-2 patients, 40 (50.6%) of the stage-3 patients, and 13 (16.5%) of the stage-4 patients were found. According to IX KL stage; when we classified KL as advanced (stage 3-4) and low (stage 1-2) stage, the advanced stage group was at an older age (P = 0.00). BMI was similar (P = 0.56). SLANSS scores were similar in both groups (P = 0.17). WOMAC scores were significantly higher in patients with higher KL stages (P = 0.01). WOMAC (P = 0.00) and CSE score (P = 0.00) were significantly higher in patients with neuropathic pain. In the whole group, S_LANNSS score; WOMAC (rho = 0.348; P = 0.002) and CSE score (rho = 0.483; P = 0.000) were positively correlated. The CSE score was positively correlated with WOMAC (rho = 0.417; P = 0.000) and TKS (rho = 0.277; P = 0.014). WOMAC (P = 0.00) and SSE score (P = 0.00) were significantly higher in patients with neuropathic pain. According to CL stage; The patients with advanced stage of KL (stage 3-4) and low (stage 1-2) were in advanced age group (P = 0.00). BMI was similar (P = 0.56). S-LANSS scores were similar in both groups (P = 0.17). WOMAC scores were significantly higher in patients with higher KL stages (P = 0.01). In this group, S-LANNSS; WOMAC (rho = 0.348; P = 0.002) (Figure 2) was positively correlated with SSE score (rho = 0.483; P = 0.000). The SSE score was positively correlated with WOMAC (rho = 0.417; P = 0.000), TKS (rho = 0.277; P = 0.014). TSS and WOMAC (rho = 0.378; P = 0.001) were positively correlated (Table 9). The S LANSS and WOMAC scores were found to be higher in women compared to the KL stage when we divided the group into two groups. SSE score (P = 0.00) and BMI (P = 0.02) were significantly higher in women. Conclusion: Neuropathic pain and CS are frequently associated with radiological stage and disease severity in patients with knee OA. The presence of neuropathic pain and CS in these patients adversely affects quality of life. For this reason, neuropathic pain and central sensitization should be considered in the follow-up of the disease.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    512777

    Diz osteoartritinde nöropatik ağrı varlığı ve yaşam kalitesine etkisi

    Presence of neuropathic pain in knee osteoarthritis and effect on quality of life

    NURHAN ÖNDER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MERİH ÖZGEN

  2. Tez No

    602014

    Diz osteoartritinin nöropatik ağrı bileşeni: Yaş, cinsiyet, osteoartrit şiddeti, fonksiyon ve yaşam kalitesi ilişkisi

    Neuropathic pain component of knee osteoarthritis: Its relation to age, sex, severity of osteoarthritis, function and quality of life

    UĞUR GÜNGÖR DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NACİYE FÜSUN TORAMAN

  3. Tez No

    91193

    Primer diz osteoartritinde radyolojik evrelere göre meniskusların ve diğer patolojilerin manyetik reazonans görüntüleme ile incelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    LEVENT DEMİRALP

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonYüzüncü Yıl Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLAY ATAY

  4. Tez No

    645344

    Diz osteoartritinde aminoasitlerin rolü

    The role of amino acids in knee osteoarthritis

    NERGİZ KELEŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonHarran Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SERAP SATIŞ

  5. Tez No

    267513

    Diz osteoartritinde D vitamini ile kreatin klirensinin kas performansı ve denge üzerine etkisinin değerlendirilmesi

    Vitamin D levels, creatinine clerarance and their association with balance ability and muscle stregth in knee osteoarthritis

    FATMA GÜL KOCAGÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonGazi Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. VESİLE SEPİCİ

Geri Dön