Geri Dön

Lokal ileri veya metastatik küçük hücreli dışı akciğer kanseri tanılı hastalarda sarkopeni sıklığı ve prognostik önemi

Prevalence and prognostic importance of sarcopenia in patients dwith locally advanced or metastatic NON-small cell lung cancer

PDF İndir

  1. Tez No: 579579
  2. Yazar: MEHMET NEZİR RAMAZANOĞLU
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MUHAMMED BÜLENT AKINCI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Onkoloji, Oncology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 95

Özet

Amaç: Akciğer kanseri tüm dünyada ve ülkemizde en sık görülen ve en sık ölüme neden olan kanser tipidir. Akciğer kanseri tanılı hastalarda hayat kalitesini etkileyen ve prognozu belirleyen bazı faktörler vardır. Sarkopeni, kanser tanılı hastalarda sık görülen, hayat kalitesini bozan ve kötü prognoza sebep olan kaşeksi sendromunun bir parçasıdır. Kanser tanılı hastalarda sarkopeni varlığının erken tespiti ve sarkopeni ciddiyetinin anlaşılması, uygulanacak destek tedaviyi yönlendirebilir. Bu çalışmanın amacı lokal ileri ve metastatik küçük hücreli dışı akciğer kanseri tanılı hastalardaki sarkopeni sıklığının ve düzeyinin belirlenmesi ile birlikte bu hastalarda görülen sarkopeninin seyri ve sarkopeni ile prognoz arasındaki ilişkiyi ortaya koymaktır. Materyal ve Yöntem: Bu çalışmaya Ocak 2013 ve Ocak 2018 tarihleri arasında Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi, Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbı Onkoloji Bilim Dalı'na başvuran ve küçük hücreli dışı akciğer kanseri tanısı almış, 18 yaşından büyük, lokal ileri veya metastatik hastalık olarak değerlendirilen ve tedavi öncesi ve sonrası tıbbi görüntülemeleri hastanemizde yapılan hastalar dahil edildi. Uzman radyolog tarafından hastaların tedavi öncesi ve sonrası çekilen abdomen bilgisayarlı tomografileri değerlendirilerek, üçüncü lomber kesitindeki kas kütlesi cm2 olarak ölçüldü. Hastaların ölçülen kas kütlesi, hastaların boyunun karesine bölünerek sarkopeni indeksi (cm2/m2) hesaplandı. Hastaların arşiv dosyaları taranarak elde edilen demografik ve klinik verileri ile birlikte, hastaların tedavi öncesi ve sonrası ölçülen kas kütlesi ve sarkopeni indeksi değerleri önceden hazırlanmış excel dosyalarına aktarıldı. Verilerin çapraz kontrolleri yapılarak veri hataları minimuma indirildi. Elde edilen veriler SPSS veri tabanına yüklenerek analiz edildi. Bulgular: Çalışmaya 51 hasta dahil edildi. Hastaların 48'i erkek, 3'ü kadındı. Hastaların 9'u lokal ileri hastalık, 42'si metastatik hastalık olarak değerlendirildi. Hastaların tedavi öncesi incelemelerinde 44 (%86,3) hastanın sarkopenik olduğu, 7 (%13,7) hastanın ise sarkopenik olmadığı gözlendi. Hastalar vücut kitle indekslerine göre değerlendirildiğinde tanı anında normal kilolu olan hastaların, kilolu hastalardan daha sarkopenik olduğu gözlendi (p˂0,006). Hastaların izlemleri boyunca bakılan kas kütlesi ve sarkopeni indeks değerlerinde anlamlı bir düşüş izlendi (p˂0,001) ancak kemoterapi alan hasta grubunda ara değerlendirme ile tedavi bitimi sonrası değerler karşılaştırıldığında kas kütlesi ve sarkopeni indeksi değerleri arasında sırasıyla p˂0,039 ve p˂0,036 fark saptandı. Hastalar kas kütlesi ve sarkopeni indeksi medyan değerlerine göre ayrılıp değerlendirildiğinde genel sağkalım ve progresyonsuz sağkalım sürelerinde anlamlı bir fark bulunmadı. Tanı anında sarkopenisi olan ve olmayan olarak ayrılıp değerlendirildiğinde, genel sağkalım (p˂0,5) ve progresyonsuz sağkalım sürelerinde (p˂0,22) anlamlı bir fark bulunmadı. Sonuç: Bu çalışmada sarkopeni ile genel sağkalım ve progresyonsuz sağkalım arasında anlamlı bir ilişki gösterilememiştir. Sarkopeni ise tanı anında 51 hastanın 44'ünde (%86,3) mevcuttur. Kanser tanılı hastalarda sarkopeni sıklığının ve sarkopeni ile prognoz ilişkisinin belirlenmesi ve bu alanda sarkopeni sınır değerlerinin tespit edilmesi için daha geniş çalışmalar yapılması gerekmektedir.

Özet (Çeviri)

Aim: Lung cancer is the most common cancer and most common reason of cancer relevant deaths in the world and our country. There are some factors affecting the quality of life and prognosis in patients with lung cancer. Sarcopenia is a part of cachexia syndrome, which is common in cancer patients, deteriorates the quality of life and causes poor prognosis. Early detection of sarcopenia and understanding the severity of sarcopenia in cancer patients may guide the supportive treatment. The aim of this study was to determine the frequency and level of sarcopenia in patients with locally advanced and metastatic non-small cell lung cancer, and to determine the relationship between the prognosis and the course of sarcopenia in these patients. Materials and Methods: This study included patients admitted to the Ankara Yıldırm Beyazıt University, Ankara Atatürk Training and Researc Hospital, Department of Medical Oncology between January 2013 and January 2018, diagnosed as non-small cell lung cancer, older than 18 years of age, evaluated as local advanced or metastatic disease and whose pre-treatment and post-treatment medical imaging were performed in our hospital. Abdominal computed tomography of the patients before and after treatment was evaluated by the specialist radiologist and the muscle area in the third lumbar section was measured as cm2. Sarcopenia index (cm2/m2) was calculated by dividing the measured muscle area by the height square of the patients. The archives of the patients were scanned and the demographic and clinical data, as well as the values of muscle mass and sarcopenia index measured before and after treatment were transferred to the previously prepared excel files. Data errors were minimized by cross-checking the data. The obtained data were analyzed by uploading to SPSS database. Results: 51 patients were included in study. 48 patients were male and 3 were female. 9 patients were evaluated as locally advanced disease and 42 patients were evaluated as metastatic disease. In the pre-treatment examination of the patients, 44 (86.3%) patients were sarcopenic and 7 (13.7%) patients were non-sarcopenic. When the patients were evaluated according to their body mass indexes, it was observed that the patients who were normal weight at the time of diagnosis were more sarcopenic than the patients who were overweight (p˂0.006). There was a significant decrease in muscle mass and sarcopenia index values during the follow-up of the patients (p˂0,001) but when the interim evaluation and post-treatment values were compared in the patient group receiving chemotherapy, p˂0,039 and p˂0,036 differences were found between muscle mass and sarcopenia index values, respectively. When the patients were evaluated according to the median values of muscle mass and sarcopenia index, there was no significant difference in overall survival and progression-free survival. There was no significant difference in overall survival (p˂0.5) and progression-free survival (p˂0.22) when diagnosed with and without sarcopenia seperated at the time of diagnosis. Conclusion: In this study, no significant relationship was found between sarcopenia and overall survival and progression-free survival. Sarcopenia was present in 44 (86.3%) of 51 patients at the time of diagnosis. Further studies are needed to determine the incidence of sarcopenia in cancer patients and the relationship between sarcopenia and prognosis and to determine the limit values of sarcopenia in this area.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    880748

    N2 hastalık nedeniyle neoadjuvan tedavi alan küçük hücreli dışı akciğer kanserli hastalarda yeniden evrelendirme yöntemlerinin karşılaştırılması

    Comparison of restaging methods in patients with non-small cell lung cancer receiving neoadjuvant therapy for N2 disease

    ECE YASEMİN DEMİRKOL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göğüs CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. VOLKAN ERDOĞU

  2. Tez No

    674036

    Lokal ilerlemiş inoperabl ve ileri evre küçük hücreli dışı akciğer kanserli immun denetim noktası inhibitörü veya sistemik kemoterapi ya da hedefe yönelik tirozin kinaz inhibitörü alan hastalarda yanıtı ve prognozu etkileyen faktörler

    Başlık çevirisi yok

    DENİZ TÜRKÜM ATİKCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    OnkolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET DEMİRKAZIK

  3. Tez No

    534196

    Küçük hücreli dışı akciğer kanserinin tanı, tedavi yanıtı ve prognoz tayininde SULF2 ekspresyonunun değerlendirilmesi

    SULF2 expression evaluation in non-small cell lung cancer diagnosis, treatment response and prognosis

    HAKAN TABAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    OnkolojiHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SAADETTİN KILIÇKAP

  4. Tez No

    282050

    Küçük hücreli dişi akciğer kanserlerinde radyoterapi sonrasinda tedavi etkinliğinin pet/ct ile ilişkilendirilmesi

    To evaluate treatment efficiency after radiotherapy treatment with PET/CT results for non small cell lung cancer patients.

    ASUMAN MİRİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    OnkolojiÇukurova Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CANDAŞ TUNALI

  5. Tez No

    462363

    Küçük hücreli dışı akciğer kanserli hastalarda radyoterapi alanı tedavi volümü ile sağkalım arasındaki ilişki

    Radiotherapy volumes and survival relationship in non-small cell lung cancer patients

    AYŞEN YEŞİM YALÇIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    OnkolojiSüleyman Demirel Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. VİLDAN KAYA

Geri Dön