Geri Dön

İleri evre küçük hücreli dışı akciğer kanserinde vücut kitle indeksinin sağkalıma etkisi

The effect of body mass index on survival in advanced non-small cell lung cancer

PDF İndir

  1. Tez No: 642882
  2. Yazar: FATMA AYTÜL KARAMAN SOLAK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. AYŞE BAHADIR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Yedikule Göğüs Hastalıkları Ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 113

Özet

Giriş ve Amaç: Son yıllarda akciğer kanseri görülme sıklığı dünyada giderek artarken, kansere bağlı ölümlerin de en sık nedenidir. Tanı anında olguların büyük kısmı ileri evrede saptanan ve ortalama sağkalımı en iyi tedaviye rağmen aylarla sınırlı olan akciğer kanserinde, sağkalımı öngörmek önem kazanmaktadır. Sağkalımı etkileyen temel belirteçlerden biri kilo kaybıdır. VKİ ve nutrisyonel parametrelerin akciğer kanseri sağkalımını öngörmede kullanılabileceği üzerinde durulmuştur. Çalışmamızın amacı, ileri evre küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) hastalarımızda Vücut Kitle İndeksi (VKİ) ve nutrisyonel veriler ile sağkalım arasındaki ilişkinin incelenmesidir. Gereç ve Yöntem: Hastanemiz Nutrisyon Polikliniğine 01.01.2015-31.12.2017 tarihleri arasında başvuran onkoloji polikliniğinde takip edilen akciğer kanseri tanılı tüm hasta kayıtları Hastane Bilgi Yönetim Sistemi'nden (HBYS) retrospektif olarak incelendi. Görüntüleme (BT, MR, PET-BT) ve patoloji raporları, tam kan sayımı, biyokimya, solunum fonksiyon testi sonuç raporları, poliklinik hasta dosya ve epikrizleri incelenerek; akciğer kanseri tanı tarihi, tanı anındaki yaş; hemoglobin, albumin, CRP, kreatinin, nötrofil, lenfosit, FEV1 yüzdesi; kanserin histopatolojik tipi; sağkalım durumu (ölü/sağ), ölüm tarihi; akciğer kanseri tanı anında, NRS 2002 skorlamasına göre bulunan nutrisyonel riskleri, biyoelektriksel impedans analizi (BİA) yapılarak saptanan VKİ değerleri ve vücut kompozisyonları (kas kitlesi, FFM, FFMI, BF%); tanı anında TNM-8'e göre evresi (T, N ve M faktörleri), ECOG'a göre belirlenen performans skorları, uygulanan tedaviler (kemoterapi kür sayısı, kemoterapi ilaçları, radyoterapi bölgesi, radyoterapi fraksiyon sayısı, rezeksiyon cerrahisi, metastazektomi), sigara öyküsü, ek kronik hastalıkları ile takip süresince görülen klinik sorunlar kaydedildi. Hastalarda kaşeksi tanısı Fearon'ın kaşeksi tanımlamasına göre konuldu. Küçük Hücreli Akciğer Karsinomu (KHAK) olanlar, erken evre KHDAK ile opere edilenler, ekstratorasik organ malignitesinin akciğere metastazı olanlar, tanı anındaki boy-kilo değerlerine ulaşılamayanlar, herhangi bir antikanser tedavi alamamış olanlar çalışmaya dahil edilmedi. Yeni tanı KHDAK olan, opere olmamış, 18-89 yaş aralığında, en az 1 kür kemoterapi ve/veya definitif radyoterapi almış, tanı anındaki boy-kilo ölçümlerine ulaşılan toplamda 123 hasta çalışmaya dahil edildi. Sağkalım üzerinde etkisi olan durumlar incelendi. Bulgular: Çalışmamıza alınan 123 hastanın yaş ortalaması 62,8, medyan yaş 63 idi. Hastaların 116'sı (%94,3) erkek, 7'si (%5,7) kadındı. Ortalama sağkalım 68,5±63,9 hafta, medyan sağkalım 42 hafta idi. 117 hastanın (%95,1) öldüğü saptandı. Histopatolojik tanılarına göre 45 hasta adenokarsinom (%36,5), 38 hasta skuamöz hücreli karsinom (%31), 40 hasta ise KHDAK, NOS (Not Otherwise Specified, Alt tiplendirme yapılamayan) (%32,5) histolojisi olan hastalardı. ECOG performans skoru arttıkça hastaların sağkalım süresinin azaldığı görüldü (p15,60 olanlar normal BF% şeklinde iki gruba ayrıldığında, BF% düşük olanların sağkalımı daha kısa idi (p=0,001). Sonuçlar: İleri evre KHDAK olanlarda sağkalımı öngörmede ECOG performans durumu ve TNM-8 evrelerinin yanısıra, VKİ

Özet (Çeviri)

Introduction/Objective: The incidence of lung cancer has increased in recent years. The most common cause of cancer-related deaths is lung cancer. The majority of lung cancer patients are diagnosed at an advanced stage. Survival is limited to months despite the best treatment. One of the main prognostic markers is weight loss. It has been reported that BMI and nutritional parameters can be used to predict lung cancer survival. We aim to investigate the relation of survival to body mass index (BMI) and nutritional data in patients with advance stage non-small cell lung cancer (NSCLC). Materials and Method: Records of the patients who were followed by oncology clinic with a diagnosis of lung cancer, and admitted to our nutrition clinic between 01.01.2015 and 31.12.2017 are acquired from hospital information management system (HIMS) retrospectively. Reports of imaging studies (CT, MR, PET-CT) and pathologic examinations, complete blood counts, blood chemistries, respiratory function tests, epicrises and patient files were searched. Date of diagnosis of lung cancer, age at the time of diagnosis, hemoglobin, albumin, CRP, creatinine, neutrophile, lympocyte, percent of FEV1, histologic type of cancer, survival status (dead or alive), date of death, measured weight and height at the time of diagnosis, BMI, NRS-2002 score, body compositions (muscle mass, FFM, FFMI, BF%) calculated by bioelectrical impedence analysis (BIA), TNM-8 stage at time of diagnosis (T, N and M factors), ECOG performance score, treatments applied (chemotherapy cure count, chemotherapeutic drugs, radiotherapy site, radiotherapy fraction count, resection surgery, metastasectomy), smoking history, additional diseases, and clinical problems occured through followup were recorded. Patients who has small cell lung cancer (SCLC), who were operated with early stage NSCLC, who has lung metastasis of extrathoracic organ malignancy, whose weight or height at time of diagnosis is unavailable, or who did not get any anticancer treatment were not included in study. A total of 123 patients who were newly diagnoses with NSCLC, who were not operated, between ages of 18-89, who has had at least 1 cure of chemotherapy and/or definitive radiotherapy, and whose weight and height at time of diagnosis are available were included. Factors effecting survival were analysed. Results: Of 123 patients who were included in study; mean age was 62,8 with a median of 63. 116 patients (94,3%) were male, 7 was (5,7%) female. Mean survival was 68,5±63,9 weeks, with a median of 42. 117 patients (95,1%) were found to be dead. By histopathologies, 45 patients (36,5%) had adenocarcinoma, 38 patients (31%) had squamous cell carcinoma, 40 (32,5%) patients had NSCLC not otherwise specified (NOS). Survival was observed to decrease with ECOG performance score rising (p15,60). Low BF% group had shorter survival (p=0,001). Conclusion: All of patients in our study had also cachexia. For predicting survival of advanced stage NSCLC patients with cachexia; as well as ECOG performance status and TNM-8 stage, loss of 5% of TBW especially in last 1 month and BF% being

Benzer Tezler

  1. Tez No

    863125

    Beslenme alışkanlıkları ve fiziksel aktivitenin akciğer kanseri hastalarında tedavi yanıtı ve sağ kalıma etkisi

    Effect of nutritional habits and physical activity on treatment response and survival in lung cancer patients

    ZEYNEP YILMAZ KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göğüs HastalıklarıManisa Celal Bayar Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DENİZ KIZILIRMAK

  2. Tez No

    506736

    Küçük biyopsi örnekleri ile akciğer not otherwise specified (NOS) tanısı alan olgularda klinik ve sağkalım özellikleri

    Clinical features and outcome of not-otherwisespecified lung cancer via small biopsy materials

    HAVVA YEŞİLDAĞLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN PINAR AKIN KABALAK

  3. Tez No

    349521

    İleri evre küçük hücreli dışı akciğer kanserinde kemoterapi altında halsizliği belirleyen faktörler

    Başlık çevirisi yok

    BERNA DALMIŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    OnkolojiAkdeniz Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAKAN BOZCUK

  4. Tez No

    175469

    İleri evre küçük hücreli dışı akciğer kanserinde endotelyal yüzey adezyon moleküllerinin prognostik faktörler, sağkalım ve tedavi ile ilişkileri

    Başlık çevirisi yok

    NEŞE GÜNEY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Onkolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERKAN TOPUZ

  5. Tez No

    298825

    İleri evre küçük hücreli dışı akciğer kanserli hastalarda serum vasküler endoteliyal büyüme faktörü, endotelin-1 ve alfa kalsitonin gen ilişkili peptid düzeylerinin anjiyogenez ve prognoz üzerine etkileri

    Angiogenic and prognostic impacts of vascular endothelial growth factor, endothelin-1 and alpha-calcitonin gene-related peptide serum levels in advanced non-small cell lung cancer patients

    SERKAN DEĞİRMENCİOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    OnkolojiPamukkale Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ARZU YAREN

Geri Dön