Geri Dön

Opere fallot tetralojili hastalarda faz kontrast manyetik rezonans görüntüleme ile konvansiyonel kardiyak manyetik rezonans görüntüleme verilerinin kıyaslanması

The comparison of phase contrast magnetic resonance imaging and conventional cardiac magnetic resonance imaging data in patients with operated tetralogy of fallot

PDF İndir

  1. Tez No: 584159
  2. Yazar: AYKUT İNSAN
  3. Danışmanlar: UZMAN YILDIRAY SAVAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 98

Özet

Amaç: Fallot Tetralojisi (TOF), yaklaşık 0.5/1000 canlı doğum insidansı olan en yaygın siyanotik konjenital kalp hastalığıdır. Hastalarının takibinde, pulmoner yetersizlik fraksiyonunun ve sağ ventrikül fonksiyonlarının doğru bir şekilde ölçülmesi önemlidir. Kardiyak Manyetik Rezonans görüntüleme Fallot Tetraloji'li hastaların takibinde referans görüntüleme yöntemi olarak kabul edilmektedir. Bu çalışmadaki amaç,“Konvansiyonel kardiyak MRG”verileri ile pulmoner yetersizliği kantitatif olarak gösteren“Faz kontrast MRG”verileri arasındaki korelasyonu incelemek ve özel iş istayonlarında ölçüm gerektiren faz kontrast MRG yerine günlük pratikte kullanılan PACS sistemlerinde pulmoner yetersizliği gösterebilecek konvansiyonel MRG ölçümlerinin alternatif olarak kullanılıp kullanılamayacağını araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda; Nisan 2017-Kasım 2018 tarihleri arasında opere Fallot Tetraloji anamnezi ve reoperasyon kararı amacı ile departmanlığımıza yönlendirilip rutin olarak kardiyak MRG çekilen 30 hastanın (20K, 10E) MRG görüntüleri retrospektif olarak tarandı. MR iş istasyonunda; sağ ve sol ventrikül fonksiyon değerlendirmesi amacı ile konvansiyonel MRG bulguları (ESV, EDV, EF, RVOT, LVOT, PA, RVOT/PA) hesaplanıp kantitatif olarak ölçülen pulmoner yetersizlik fraksiyonu ile ilişkisi incelendi. Bulgular: PY Fraksiyonu; sağ ventrikül EDV, sağ ventrikül ESV, RVOT çapı, Aort çapı, EDRV çapı, ESRV çapı ile anlamlı pozitif korelasyon göstermiştir(p˂0.05). Sağ ventrikül EDV ve ESV değerleri ile RVOT çapı, EDRV çapı ve RVOT/PA oranı PY fraksiyonu ileri olan grupta PY fraksiyonu orta-hafif olan gruptan anlamlı olarak daha yüksekti(p˂0.05). Tek değişkenli modelde hafif-orta ile ileri PY fraksiyonu ayrımını yapmada sağ ventrikül EDV, sağ ventrikül ESV, RVOT/PA, RVOT çap, EDRV çapının anlamlı etkisi gözlenmiştir(p ˂ 0.05). Çok değişkenli modelde hafif-orta ile ileri PY fraksiyonu ayrımını yapmada sağ ventrikül EDVnin anlamlı-bağımsız etkisi gözlenmiştir(p˂0.05). İleri PY fraksiyonunu öngörmede eğri altı alanı en yüksek cut off değerleri; sağ ventrikül EDV için 200 ml (%76.2, % 94.1, %88.9, % 61.5), sağ ventrikül ESV için 155 ml (%52.4, % 100, %100, % 47.4), RVOT/PA oranı için 1.2 (%61.9, % 92.9, %88.9, % 50.0), RVOT çapı için 28.5 mm (%90.5, % 82.6, %55.6, % 71.4), EDRV çapı için 36.5 mm (%95.2, % 83.3, %55.6, % 83.3) hesaplanmıştır (parantez içi sırası ile duyarlılık, PPV, özgüllük, NPV). Sonuç: Kısa sürede elde edilebilir olması ve özel iş istasyonlarında ölçüm gerektirmemesi nedeniyle Fallto Tetroloji'li hastalarda reoperasyon kararı vermek amacı ile RVOT çapı, EDRV çapı ve RVOT/PA oranı tanı parametrelerine eklenebilir.

Özet (Çeviri)

Objective: Tetralogy of Fallot (TOF) is the most common cyanotic congenital heart disease with an incidence of about 0.5/1000 live births. Accurate measurement of pulmonary regurgitation fraction and right ventricular function is important in the follow-up of patients. Cardiac magnetic resonance imaging is accepted as the reference imaging method in the follow-up of patients with Fallot Tetralogy. The aim of this study is to examine the correlation between“Conventional cardiac MRI”data and“Phase Contrast MRI”data which showing pulmonary regurgitation quantitatively and to investigate whether conventional MRI measurements that may show pulmonary regurgitation can be used as an alternative in PACS systems used in daily practice instead of phase contrast MRI requiring measurement in special workstations. Materials and methods: In our study; Between April 2017 and November 2018, MRI images of 30 patients(20F, 10M) were reviewed retrospectively who underwent routinely cardiac MRI were referred to our department before with the aim of Fallot Tetralogy anamnesis and reoperation decision. On MR workstation; For the evaluation of right and left ventricular function, conventional MRI findings (ESV, EDV, EF, RVOT, LVOT, PA, RVOT/PA) were calculated and correlation with quantitatively measured pulmonary regurgitation fraction examined. Results: PR Fraction; right ventricular EDV, right ventricular ESV, RVOT diameter, aortic diameter, EDRV diameter, ESRV diameter showed a significant positive correlation (p˂0.05). Right ventricular EDV and ESV values, RVOT diameter, EDRV diameter, and RVOT / PA ratio were significantly higher in the PR fraction severe group than the PR fraction moderate-mild group (p˂0.05). In the univariate model, a significant effect of right ventricular EDV, right ventricular ESV, RVOT/PA, RVOT diameter, EDRV diameter was observed to differentiate between mild-moderate and severe PR fraction (p ˂ 0.05). In the multivariate model, significant-independent effect of right ventricular EDV was observed to differentiate between mild-moderate and severe PR fraction (p˂0.05). The highest cut off values of the sub-curve area in predicting the severe PR fraction; 200 ml for right ventricular EDV (76.2%, 94.1%, 88.9%, 61.5%), 155 ml for right ventricular ESV (52.4%, 100%, 100%, 47.4%), 1.2 (61.9%, 92.9%, 88.9%, 50.0%) for the RVOT / PA ratio, 28.5 mm (90.5%, 82.6%, 55.6%, 71.4%) for the RVOT diameter, 36.5 mm (95.2%, 83.3%, 55.6%, 83.3%) for the EDRV diameter were calculated (brackets respectively: sensitivity, PPV, specificity, NPV). Conclusion: RVOT diameter, EDRV diameter and RVOT/PA ratio can be added to the diagnostic parameters in order to make a decision for reoperation in patients with Fallot Tetrology because it is available in a short time and does not require measurements on special workstations.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    576212

    Opere Fallot tetralojili hastalarda dört boyutlu ekokardiyografi, solunum fonksiyon testi ve kan BNP düzeyi ile sağ ventrikül fonksiyonu değerlendirilmesi

    Right ventricle function evaluation of patients with repaired tetralogy of Fallot via four dimensional echocardiography, spirometry and BNP level examination

    BUKET ÇAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGaziantep Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OSMAN BAŞPINAR

  2. Tez No

    248565

    Opere fallot tetralojili hastalarda ventrikül fonksiyonları ile P-dalga dispersiyonu ilişkisinin değerlendirlmesi

    Relation between ventricular functions and P wave dispersion in patients with operated tetralogy of fallot

    TEVFİK DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Kardiyolojiİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FUNDA ÖZTUNÇ

  3. Tez No

    643557

    Opere Fallot tetralojili hastalarda sağ ventrikül işlevleri ve GDF-15 ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of right ventricular function and serum GDF-15 level relationship in patients with operated tetralogy of Fallot

    DAMLA ÖNAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE GÜLER EROĞLU

  4. Tez No

    603877

    Tam düzeltme ameliyatı yapılmış olan fallot tetralojili hastalarda ventrikül fonksiyonlarının ve b-tipi natriüretik peptid (bnp) düzeylerinin değerlendirilmesi

    Quantification of ventricular function and its relation with brain type natriuretic peptides after surgical repair of tetralogy of fallot

    UTKU ARMAN ÖRÜN

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    KardiyolojiBaşkent Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BİRGÜL VARAN

  5. Tez No

    390890

    Tam düzeltme ameliyatı yapılmış fallot tetralojili hastaların orta dönem sonuçlarının araştırılması ve reoperasyonu etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi

    Evaluation of medium –term outcomes and factors affecting the reoperation in patients with fallot tetralogy who underwent total correction surgery

    ASUMAN AKAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURETTİN ÜNAL

Geri Dön