Periprostetik eklem enfeksiyonlarında dinamik spacer kalım süresinin klinik sonuçlara etkisi
The effect of dynamic spacer remain time in treatment of periprostetik joint infection
- Tez No: 592088
- Danışmanlar: PROF. DR. AHMET GÜNEY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 65
Özet
Amaç: Total diz artroplastisi sonrası en sık görülen komplikasyon periprostetik eklem enfeksiyonu (PEE)dur. PEE‟ de en yaygın tedavi iki aĢamalı revizyon cerrahisi olarak kabul görmektedir. Ġki aĢamalı revizyon cerrahisinde ilk aĢama olarak enfekte tüm protez materyallerinin çıkartılması ve enfekte dokuların geniĢ debritmanı yapılır. Hem eklem aralığını korumak hem de antibiyotik salınımı yapması amacıyla yer kaplayıcı spacerlar kullanılmaktadır. Bu çalıĢmanın amacı dinamik spacer kullanılarak yapılan iki aĢamalı cerrahi tedavilerde iki aĢama arasında geçen sürenin klinik sonuçlar üzerine etkisini araĢtırmaktır. Yöntem: Nisan 2011 ile mart 2017 arasında Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı‟ nda diz PEE nedeniyle iki aĢamalı revizyon cerrahi tedavisi yapılmıĢ ve bu tedaviler sırasında dinamik spacer kullanılmıĢ 56 hasta retrospektif taranmıĢtır. ÇalıĢmanın kriterlerine uyan 46 hasta grup 1 (dinamik spacer 3 aydan önce çıkartılanlar) ve grup 2 (dinamik spacer 3 aydan sonra çıkartılanlar) olarak iki gruba ayrıldı. Ġkinci aĢama tedaviler yapıldıktan sonra en az 2 yıl postoperatif takip Ģartı ile gruplar arasında Knee Society Score (KSS), Knee Society Functionel Score (KSS-F) ve eklem hareket açıklığı (EHA) parametreleri değerlendirilerek karĢılaĢtırıldı. Kültürden izole edilen mikroorganizmaların, kan enfeksiyon markırlarının, hasta yatıĢ sürelerinin ve hasta maliyetlerinin analizleri yapıldı. Bulgular: AraĢtırmada yer alan 56 hastanın dinamik spacer ile yapılan iki aĢamalı revizyon cerrahi tedavileri sonrasında ortalama 48 aylık (24-84) takiplerinde 10 hastada reenfeksiyon görüldü (17.8%). ÇalıĢmada değerlendirmeye alınan 46 hastadadan 1. grupta 25 hasta varken 2. grupta 21 hasta vardı. 1. gruptaki hastaların KSS, KSS-F ve EHA değerleri 2. gruptaki hastalardan istatistiksel olarak anlamlı ve daha yüksek bulundu (p
Özet (Çeviri)
Aim: The most common complication after Total Knee Arthroplasty is periprostetic joint infection (PJI). Two staged treatment is most widely used treatment for the PJI. In the staged revision surgery, first stage consists of removal of infected prosthetic materials, radical debridement and insertion of antibiotic loaded dynamic spacer to protect joint space. The purpose of this study is to evaluate the effect of time between the first and second stage surgery on the functional results. Materials and Methods: 56 patients who treated between April 2011 and March 2017 for Total Knee Arthroplasty infection in Erciyes University Orthopedics and Traumatology Clinic were evaluated retrospectively. Patients who received two staged revision and treated with dynamic spacer included in the study. Patients divided into two groups according to spacer time (spacer time 3 months called as group 2). Minimum follow up time was two years after second stage surgery. Patients were evaluated in last follow up and Knee Society Score (KSS), Knee Society Functional Score (KSS-F) and knee range of motion (ROM) recorded and compared between two groups. Isolated microorganisms from intraoperative cultures were analysed, blood infection markers, costs of treatment and hospital stay in both groups were recorded and compared as well. Results: Mean follow up time was 48 months in this study (24-84 months), 10 patients had reinfection during follow up period (17.8%). 46 patients divided into two group (Group 1 , n=25 and Group 2, n=21). KSS, KSS-F, ROM values were significantly higher in the first group compared to the second group (P
Benzer Tezler
- Periprostetik eklem enfeksiyonlarında maliyet
Cost of periprosthetic joint infections
FATMA YEKTA ÜRKMEZ KORKMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıYıldırım Beyazıt ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET AKIN TAŞYARAN
- Periprostetik eklem enfeksiyonlarında preoperatif ve peroperatif değişken parametrelerin risk faktörü olarak belirlenmesi
Determination of preoperative and peroperative variable parameters AS risk factors in periprosthetic joint infections
SHIKHALI ISGANDARLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Ortopedi ve TravmatolojiMarmara ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EVRİM ŞİRİN
- Prostetik eklem enfeksiyonlarında teikoplanin kullanımı
Teicoplanin USE in prosthetic joint infections
AYBEGÜM ÖZŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZELİHA KOÇAK TUFAN
- Kalça protez enfeksiyonlarında teikoplanin ve gentamisinli spacer kombinasyonu kullanımı sonrası kısa dönem sonuçlarımız
Short term results of using teicoplanin and gentamicin combination added spacer after infected hip prosthesis
NECDET DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Ortopedi ve TravmatolojiBezm-i Alem Vakıf ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM TUNCAY
- Serum d-dimer seviyesinin periprostetik eklem enfeksiyonlarının tanı ve tedavisinde yol gösterici yönünün incelenmesi
Investigation of the guiding aspect of serum d-dimer level in the diagnosis and treatment of periprosthetic joint infections
ERDEM ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÖKHAN KAYNAK