Postoperatif analjezide intravenöz ve epidural morfin: PCA ve PRN uygulamalarının karşılaştırılması
Intravenous and epidural morphine in postoperative analgesia comparison of PCA and PRN administrations
- Tez No: 59311
- Danışmanlar: DOÇ. DR. AYŞEN YÜCEL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Analjezi, Ağrı, Morfin, Analgesia, Pain, Morphine
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET 93 ÖZET Bugün başarılı bir postoperatif ağrı kontrolünde mükemmel analjezinin yanısıra düşük yan etki insidansı ve daha az opioid tüketimi de amaçlanan hedefler arasındadır. Buna yönelik uygulanan tekniklerin her birinin çeşitli avantaj ve dezavantajları mevcuttur. Bu çalışmada postoperatif analjezi için morfin intravenöz ve epidural yollardan uygulandı ve hasta kontrollü analjezi (Patient Controlled Analgesia= PCA) ile PRN (prorünata = lüzumu halinde) yöntemlerinin elde edilen analjezik etki gücü, 24 saatlik opioid tüketimi ve yan etki insidansı açısından karşılaştırılması amaçlandı. Çalışma yaşları 31 ile 72 arasında değişen, ASA I-II, 20'si erkek toplam 40 hasta üzerinde yapıldı. Hastalar randomize olarak 4 gruba ayrılıp ilk ikisinde intravenöz yol, diğer ikisinde epidural yol seçildi. Ök 3 grupta PCA cihazı kullanıldı ve hiçbirinde yükleme dozu programlanmadı. Birinci grupta bazal infüzyon 0.3 mg/saat, bolus doz 1 mg ve kilitli kalma süresi 15 dakika olarak uygulandı. Dört saatlik limit kullanılmadı. İkinci grupta bolus doz 1 mg, kilitli kalma süresi 30 dakika ve 4 saatlik limit 3 mg seçildi. Bazal infüzyon kullanılmayıp bu grup PRN şeklinde değerlendiril di. Üçüncü grupta bazal infüzyon 0.1 mg/saat, bolus doz 0.5 mg ve kilitli kalma süresi 60 dakika şeklinde programlandı. Dört saatlik limit kullanılmadı. Dördüncü gruba ise epidural yoldan PRN şeklinde, 5 ml'ye sulandırılmış 2.5 mg'lık morfin boluslan uygulandı. PRN intravenöz PCA grubunda yetersiz analjezi kalitesi ve diğer üç gruba nazaran en düşük hasta tatmini görüldü. İntravenöz PCA + bazal infüzyon grubunda ise bazal infüzyon düşük miktarda tutulmasına rağmen analjezi kalitesin de ve hasta memnuniyetinde anlamlı artış ancak minör yan etki insidansında da yükselme gözlendi. Her iki epidural grubumuzda daha düşük doz opioid kulla-rularak mükemmel analjezi ve hasta tatmini elde edildi, özellikle epidural PCA uygulamasında yan etki insidansının en düşük, hasta tatnüninin ise en yüksek düzeyde olması yöntemin invaziv olmakla birlikte tercih edilebilecek ideal bir yöntem olduğu sonucuna vardırdı. Bu çalışmadan elde edilen sonuçlara dayanılarak PRN intravenöz PCA uygulaması hariç karşılaştırılan diğer yöntemlerin her birinin şayet hasta seçimi doğru yapılırsa etkili ve güvenli bir postoperatif analjezi sağlayabileceği kanısına varıldı.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Postoperatif hasta kontrollü analjezide (PCA) epidural ile intravenöz yoldan verilen Morfin, Alfentanil ve Fentanil'in etkilerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
CANAN ATALAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Atatürk ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Lumbar disk cerrahisinde intraoperatif epidural levobupivakain uygulamasının postoperatif ağrı üzerine etkisi
The effect of intraoperative epidural levobupivacaine aplication for postoperative pain in lumbar disc surgery
SERPİL ÇETİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Ankara ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Spinal anestezi ile sezaryen ameliyatı yapılan hastalarda postoperatif analjezide epidural analjezi ile transversus abdominis plan (TAP) bloğunun analjezik etkinliklerinin karşılaştırılması
The comparison of postoperative analgesic effects of epidural analgesia and transversus abdominis plan (TAP) block in patients who underwent sectio cesarean with spinal anesthesia
CEM ÖGER
- İntravenöz ve epidural hasta kontrollü analjezi ile intratekal analjezide morfinin kullanımı
Başlık çevirisi yok
ŞEYHAMİT ŞAHİN
- Alt batın cerrahisinde genel anestezi ve kombine epidural +genel anestezi uygulamalarının stres yanıt açısından karşılaştırılması
The effect of general anesthesia and epidural combined with general anesthesia on the response of surgical stress during abdominal surgery
İBRAHİM ÖZDİLMAÇ