Düzenli antihipertansif ilaç kullanan hipertansif ve normotensif yaşlı hastalarda epidural anestezinin kardiyovasküler sistem üzerine etkileri
Cardiovascular responses to epidural anaesthesia of treated hypertensive and normotensive elderly patients
- Tez No: 59317
- Danışmanlar: PROF. DR. YILDIZ KÖSE
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Anestezi-epidural, Hipertansiyon, Kardiyovasküler sistem, Yaşlılar, Anesthesia-epidural, Hypertension, Cardiovascular system, Aged
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Bu çalışmada prostatektomi ameliyatı olması planlanan düzenli antihipertansif ilaç kullanan hipertansif hastalar ile normotensif yaşlı hastalarda epidural anestezinin kardiyovasküler sistem üzerine etkileri araştırıldı. Çalışmamızda olgular düzenli antihipertansif ilaç kullanan hipertansif grup (Grup I, n:20) ve normotensif grup (Grup II, n:20) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Grup I'deki hastaların yaş ortalaması 70.80+8.28 yıl, Grup H'deki hastaların yaş ortalaması 67.45±6.21 yıl idi. Tüm hastalar ASA I,II,III risk grubuna dahildiler. Ameliyattan bir gün önce serviste SAB,DAB,OAB,KAH ölçülen hastalar premedikasyon yapılmadan ameliyathaneye alındı. EKG, noninvaziv arter basıncı ve santral venöz basınç moniterize edildi, 500 mi %0.9 NaCl ile sıvı replasmanından sonra L2-3 seviyesinden Touhy iğnesi ile girilerek; %0.5 Bupivakain ile epidural anestezi yapıldı. Epidural anesteziden 30 dk. sonra hastaların tümünde analjezi seviyesi minimum T-10, maksimum T-7 idi. Epidural anestezi ve ameliyat süresince hastalara 10 ml/kg/saat hızında %0.9 NaCl solüsyonu verildi. Epidural anestezi sonrası OAB'ında servis değerine göre %25 düşme olduğunda 5-10 mg efedrin iv, bradikardi geliştiğinde ise 0.5-1 mg atropin iv verildi. Dolaşım parametreleri karşılaştırıldığında epidural anestezi uygulamasından ameliyat sonuna kadar olan dönemde tedavili hipertansif grupta OAB'ında 8 hastada %25 düşme görülürken normotensif grupta 13 hastada %25 düşme görüldü ve hastalara iv efedrin verildi. Her iki grupta efedrin verilen hasta sayıları karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). Hipertansif grupta ameliyat süresince KAH'ında istatistiksel olarak anlamlı düşme görülmezken normotensif grupta30 ve 45.dk.larda anlamlı düşme bulundu (p<0.01). Postoperatif dönemde her iki grupta kan basıncı değerlerinde anlamlı düşme bulunurken iki grubun yüzde fark karşılaştırması anlamsız bulundu (p>0.05). Bu dönemde iki grupta KAH'ında görülen değişiklikler istatistiksel olarak anlamsız bulundu (p>0.05). Çalışmamızın sonunda prostatektomi ameliyatlarında, sensoriyel blok düzeyinin T-7'ye kadar çıktığı epidural anestezi tekniğinin düzenli antihipertansif ilaç kullanan hipertansif hastalarda peroperatif ve postoperatif dolaşım parametrelerinin, sıvı gereksinimlerinin yakından takip edilmesi koşulu ile uygulanabileceği sonucuna vardık.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Endoskopik endonazal transsfenoidal hipofiz cerrahisi sırasında uygulanan kontrollü hipotansiyonun hipertansif ve normotansif hastalarda serebral oksijenasyona etkisinin serebral oksimetre monitorizasyonu ile izlenmesi
The effect of controlled hypotension applied during endoscopic endonasal transsphenoidal hypophysis surgery on hypertensive and normotensive patients with cerebral oxygenation monitorization
DENİZ ŞEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YUSUF TUNALI
- Stent implante aort koarktasyonlu olgularda devam eden sistemik hipertansiyon sıklığının klinik takip ve ambulatuar kan basıncı monitorizasyonu ile araştırılması
Investigation of the frequency of ongoing systemic hypertension in patients with stent implant aortic coarttation by clinical follow-up and ambulatory blood pressure monitoring
NURDAN EROL
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2011
KardiyolojiSağlık BakanlığıKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET ÇELEBİ
- Uzun süreli antihipertansif ilaç kullanımının kemik yoğunluğuna etkisinin dental volumetrik tomografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of long-term use of antihypertensive drug on bone density with dental volumetric tomography
RIDVAN GÜLER
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2021
Diş HekimliğiDicle ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KAMİL SERKAN AĞAÇAYAK
- Hipertansiyon hastalarının yaşam tarzı değişikliği önerileri ve ilaç tedavisine uyumlarının değerlendirilmesi
Evaluation of hypertensi̇ve patients compliance with lifestyle change recommendations and drug therapy
İBRAHİM ETEM ACAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Aile HekimliğiSakarya ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ABDÜLKADİR AYDIN
- İstanbul ili bir şehir hastanesinde antihipertansif tedavi gören bireylerde ilaç uyumunu bozan faktörlerin incelenmesi
Investigation of factors disrupting medication compliance in individuals undergoing antihypertensive treatment at a city hospital in İstanbul province
İNANÇ TORUSTAĞ
Yüksek Lisans
Türkçe
2025
KardiyolojiFenerbahçe Üniversitesiİç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ KADRİYE NİLAY GENÇ