Geri Dön

Koroner arter bypass greftleme cerrahisinde propofol infüzyonunun myokardial lipid peroksidasyon, myokard ve organ korunmasına etkileri

The Effects of propofol infusion on myocardial lipid peroxidation, myocardial and organ protection during coronary artery bypass grafting surgery

  1. Tez No: 59435
  2. Yazar: M. MURAT SAYIN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. OYA ÖZATAMER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Genel Cerrahi, Anesthesiology and Reanimation, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 1997
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 82

Özet

ÖZET KABG cerrahisi gibi iskemi ve reperfüzyon hasarından korunmanın önemli olduğu operasyonlarda anestezik ajanların seçimi de artık daha dikkatli yapılmaktadır. Günümüzde rutin kullanılan opioid ağırlıklı anestezi artık yerini dengeli anestezik ajan kullanımına bırakmaktadır. Bu nedenle propofolün reperfüzyon hasarına, myokard ve vücut organlarının korunmasına etkilerini incelemek amacıyla; KABG cerrahisi geçirecek 24 hastadan 14'üne fentanil infüzyonu (Kontrol grubu), 10'una propofol infüzyonu ile anestezi idamesi uygulandı. Preoperatif dönem, kanülasyon, kros-klemp, kros-klemp kalkışı dekanülasyon, postoperatif 6. ve 24. saat dönemlerinde CK-MB, LDH, SGOT, SGPT, CPK ve serum laktat düzeyi örnekleri alındı. Aynı dönemlerde kalp hızı, kardiyak indeks, sistemik vasküler rezistans (SVR) ölçümleri, arteryel ve miks- venöz kan gazları analizleri yapıldı. Arteryel ve miks-venöz oksijen içerikleri, doku oksijen sunumu (DO2), tüketimi (VO2) ve ekstraksiyon oranı (ER) hesaplandı. Bunlara ek olarak kanülasyon, kros-klemp, kros-klemp kalkışı ve dekanülasyon dönemlerinde alınan sağ atrium kas biyopsilerinde lipid peroksidasyon düzeyleri analiz edildi. Propofol grubundaki hastalarda atrium kasında lipid peroksidasyon düzeyleri analiz yapılan tüm dönemlerde fentanil grubuna göre istatistiksel anlamlı şekilde düşük bulundu. CK-MB değerleri ise propofol grubunda dekanülasyon ve postoperatif 24. saatte fentanil grubuna göre yüksekti. LDH, SGOT, SGPT, CPK düzeyleri ise tüm dönemlerde her iki grupta da fark göstermedi. Serum laktat düzeyleri kros-klemp, kros-klemp kalkışı, dekanülasyon ve postoperatif 6. saat analizlerinde propofol grubunda fentanil grubuna göre istatistiksel anlamlı şekilde 67düşük bulundu. Kalp hızı, kardiyak indeks, SVR ölçümleri, arteryal ve miks-venöz oksijen içerikleri, VO2, D02 ve ER'nında tüm dönemlerde her iki grup arasında istatistiksel anlamlı fark saptanmadı. Sonuç olarak propofolün lipid peroksidasyonu azaltarak serbest oksijen radikallerinin neden olduğu reperfüzyon hasarının azaltılmasında ve doku korunmasında olumlu etkileri olduğunu saptadık. Reperfüzyon hasarının kaçınılmaz olduğu durumlarda anestezik ilaç rejimlerine propofolün eklenmesinin yararlı olabileceğini düşündük. Myokardiyal korunmaya olan etkilerini açıklamak için daha özel, myokarda yönelik ileri çalışmaların yapılması gerektiğini işaret etmek istedik. 68

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    661120

    Atan kalpte koroner arter bypass greftleme cerrahisinde fentanil ile remifentanil anestezisinin hemodinamik yanıt, erken ekstübasyon ve derlenmeye etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of fentanyl and remifentanil anesthesia to hemodynamic responses, early extubation and recovery in beathing heart coronary artery bypass grafting.

    FEHMİ ÇAVUŞOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Anestezi ve ReanimasyonAnkara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ HÜSEYİN ALP ALPTEKİN

  2. Tez No

    506129

    Koroner arter bypass greftleme cerrahisinde uzak iskemik önkoşullamanın perioperatif kardiyak ve renal fonksiyonlar üzerine etkisi

    The effect of remote ischemic preconditioning on perioperative cardiac and renal functions in coronary artery bypass grafting

    ELİF KAYA ARGADAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Anestezi ve ReanimasyonBursa Uludağ Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ELİF MOĞOL

  3. Tez No

    412615

    Koroner arter bypass greftleme cerrahisinde bispektral indeks monitörizasyonunun intraoperatif anestezik ve analjezik gereksinimi ile postoperatif sonuçlara etkisi

    The effect of bis monitorization during coronary artery bypass grafting surgery on intraoperative anesthetic and analgesic requirement and postoperative outcome

    EBRU KAVAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Anestezi ve ReanimasyonBaşkent Üniversitesi

    Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. PINAR ZEYNELOĞLU

  4. Tez No

    131842

    Koroner arter bypass greftleme cerrahisinde internal mammariyen arter spazmının önlenmesinde diltiazem ve nitrogliserinin etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of diltiazem and nitroglycerin for prevention of internal mammary artery spasm during coronary artery bypass grafting surgery

    YILDIRAY TABEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. HASAN HEPAĞUŞLAR

  5. Tez No

    447260

    Açık kalp ameliyatı yapılan hastalarda, kardiyopulmoner bypass sırasında uygulanan aortik kros klemp süresinin karaciğer ve böbrek testlerinden alt, ast, bun ve kreatinin değerlerinin karşılaştırılması

    Comparison of alt, ast, bun and creatinine values from liver and kidney tests for aortic cross clamp time applied during cardiopulmonary bypass in patients undergoing open heart surgery

    HÜLYA ERSAYIN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Medipol Üniversitesi

    Perfüzyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALİL TÜRKOĞLU

Geri Dön