Geri Dön

Koroner arter bypass greftleme cerrahisinde uzak iskemik önkoşullamanın perioperatif kardiyak ve renal fonksiyonlar üzerine etkisi

The effect of remote ischemic preconditioning on perioperative cardiac and renal functions in coronary artery bypass grafting

PDF İndir

  1. Tez No: 506129
  2. Yazar: ELİF KAYA ARGADAL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ELİF MOĞOL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Bursa Uludağ Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 72

Özet

Koroner arter bypass greftleme (KABG) cerrahilerinde doku ve organ perfüzyonu etkilenmesi üzerine görülebilecek renal ve kardiyak komplikasyonların önlenmesi için öne sürülen yöntemlerden biri uzak iskemik önkoşullama (UİÖK)'dır. Çalışmamızda KABG cerrahisi geçiren hastalarda UİÖK'nın kardiyak belirteçler, intraoperatif ve postoperatif aritmiler, inotrop ihtiyacı, böbrek fonksiyon testleri, saatlik ve 24 saatlik idrar miktarları, ekstübasyon zamanları, yoğun bakım ve hastane kalış süreleri üzerine etkisi olup olmadığını araştırmayı amaçladık. Çalışmamız KABG uygulanan (kapak onarımı yapılan ve yapılmayan tüm hastalar dahil edilerek) 18 yaş üzeri, ASA skoru II-III olan 100 hastada gerçekleştirildi. Hastalar önkoşullama uygulanan (Grup ÖK) ve uygulanmayan (Grup K (kontrol)) olarak 2 gruba ayrıldı. Grup ÖK'daki hastalara sağ üst ekstremiteye yerleştirilen tansiyon manşonu 200 mmHg'ya kadar şişirilerek 5 dk-3 siklus olacak şekilde UİÖK işlemi uygulandı. Hastaların perioperatif aritmi, idrar miktarı, inotrop/vazoaktif ilaç gerekliliği, arter kan gazı (AKG) sonuçları, postoperatif 6, 12 ve 24. saat troponin I, CK-MB, üre, kreatinin, GFR sonuçları, ekstübasyon zamanları, yoğun bakımda kalış süreleri ve hastanede kalış süreleri kaydedildi. Hastaların demografik verileri açısından 2 grupta anlamlı farklılık görülmedi. Gelişen postoperatif aritmi sıklığı Grup ÖK'da daha düşük bulunmuştur (p=0,046). Kardiyak belirteçler (troponin, CK-MB) açısından anlamlı farklılık görülmemiştir (p>0,05). Üre, kreatinin değerleri Grup K'da anlamlı yükselmiştir (p

Özet (Çeviri)

Remote ischemic preconditioning (RIPC) is one of the proposed methods for prevention of renal and cardiac complications that can be seen on coronary artery bypass grafting (CABG) because of affected organ and tissues perfusion during surgery. We aimed to investigate the effect of RIPC on cardiac markers, intraoperative or postoperative arrhythmias, inotropic requirements, renal function tests, urine output for every hour and for 24 hours, extubation time, length of intensive care unit stay and the total hospital stay who underwent CABG surgery in our study. Our study was conducted on 100 patients with ASA score II-III, over the age of 18 years, who underwent CABG (with or without valve surgery). The patients were divided into 2 groups as applied preconditioning [Group OK (Onkoşullama: preconditioning)] and not applied [Group K (Kontrol: control)]. In Group OK patients, the intervention consisted of 3 cycles of RIPC on the upper limb for 5 minutes alternated with 5 minutes of rest. Cuff was inflated up to 200 mmHg. The primary outcome was perioperative arrhythmias; the secondary outcomes were CK-MB, troponin I, blood urea, creatinine and GFR levels at 6, 12 and 24 hours after surgery, urine output, inotrop / vasoactive drug requirement, arterial blood gas (ABG) analysis, the lenght of mechanical ventilation requirement, intensive care unit stay and hospital stay. There was no difference in demographic data of the patients between the 2 groups. The frequency of postoperative arrhythmia was significantly lower (p=0,046) in Group OK. There were no significant differences in terms of cardiac markers (troponin, CK-MB) (p>0.05). Urea and creatinine values were significantly increased in Group K (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    157869

    Koronor arter bypass greft cerrahisine gidecek olan hastalarda radial arter spazmı üzerine değişik ilaçların etkilerinin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    RECEP TÜTEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİnönü Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. NEVZAT ERDİL

  2. Tez No

    59435

    Koroner arter bypass greftleme cerrahisinde propofol infüzyonunun myokardial lipid peroksidasyon, myokard ve organ korunmasına etkileri

    The Effects of propofol infusion on myocardial lipid peroxidation, myocardial and organ protection during coronary artery bypass grafting surgery

    M. MURAT SAYIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Anestezi ve ReanimasyonAnkara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OYA ÖZATAMER

  3. Tez No

    412615

    Koroner arter bypass greftleme cerrahisinde bispektral indeks monitörizasyonunun intraoperatif anestezik ve analjezik gereksinimi ile postoperatif sonuçlara etkisi

    The effect of bis monitorization during coronary artery bypass grafting surgery on intraoperative anesthetic and analgesic requirement and postoperative outcome

    EBRU KAVAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Anestezi ve ReanimasyonBaşkent Üniversitesi

    Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. PINAR ZEYNELOĞLU

  4. Tez No

    131842

    Koroner arter bypass greftleme cerrahisinde internal mammariyen arter spazmının önlenmesinde diltiazem ve nitrogliserinin etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of diltiazem and nitroglycerin for prevention of internal mammary artery spasm during coronary artery bypass grafting surgery

    YILDIRAY TABEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. HASAN HEPAĞUŞLAR

  5. Tez No

    447260

    Açık kalp ameliyatı yapılan hastalarda, kardiyopulmoner bypass sırasında uygulanan aortik kros klemp süresinin karaciğer ve böbrek testlerinden alt, ast, bun ve kreatinin değerlerinin karşılaştırılması

    Comparison of alt, ast, bun and creatinine values from liver and kidney tests for aortic cross clamp time applied during cardiopulmonary bypass in patients undergoing open heart surgery

    HÜLYA ERSAYIN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Medipol Üniversitesi

    Perfüzyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALİL TÜRKOĞLU

Geri Dön