Lomber spinal stenozda kaudal epidural steroid enjeksiyonlarının karşılaştırması
Comparison of caudal epidural steroid injections in patients with lumbar spinal stenosis
- Tez No: 596351
- Danışmanlar: DOÇ. DR. FATMA NUR KESİKTAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: lomber spinal stenoz, Oswestry disabilite indeksi, yaşam kalitesi, epidural steroid enjeksiyonu, Enjeksiyonlar, Spinal stenoz, Steroidler, lumbar spinal stenosis, Oswestry disability index, quality of life, epidural steroid injection, Injections, Spinal stenosis, Steroids
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bel ağrısı, tüm yaş gruplarını etkileyen, muskuloskeletal sistemin yaygın bir hastalığıdır. Bel ağrısının sık karşılaşılan nedenlerinden biri de lomber spinal stenozdur (LSS). LSS'lu hastalarda yürüme mesafesindeki azalma ve ağrı günlük yaşam aktivitelerinde ve hayat kalitesinde belirgin kayba neden olabilir. Bu çalışmanın amacı; LSS olan hastalarda ultrason eşliğinde ve körlemesine teknikle yapılan kaudal epidural steroid enjeksiyonlarının etkinliğini araştırmaktı. Gereç ve yöntem: Çalışmamıza ayrıntılı anamnez, fizik muayene ve manyetik rezonans görüntüleme ile LSS tanısı konulan 40 hasta dahil edildi. Hastalar ultrason eşliğinde olan Grup1(n=20) ve körlemesine teknikle olan Grup 2(n= 20) olarak iki gruba randomize edildi. Sosyodemografik veri formu, yürüme mesafesi, ağrı şiddetinin değerlendirmesinde vizüel ağrı skalası (VAS), disabilite için Oswestry Disabilite İndeksi (ODİ), yaşam kalitesi için ise (SF-36) ve psikolojik durum değerlendirilmesi için Beck Depresyon Ölçeği (BDI) ölçeklerinin formları kullanıldı. Hastalara körlemesine ve ultrason eşliğinde kaudal epidural steroid enjeksiyonları yapıldı ve tedavi öncesi, tedavi sonrası 1. hafta, 1. ay ve 3. ayda takipleri yapıldı. Bulgular: Her iki grupta da tedavi öncesi ve sonrası karşılaştırıldığında VAS, ODİ, BDÖ ve SF-36 ölçeklerinde anlamlı iyileşme gözlemlendi. SF-36 genel sağlık skoru tedavi sonrası 1. haftada Grup 2'de Grup1'e göre anlamlı yüksek bulundu (p<0.05). Tedavi sonrası 1. hafta ODI kişisel önlemler skoru Grup 1'de Grup 2'ye göre anlamlı iyileşme gösterdi (p<0.05). Tedavi sonrası 1. ayda ise SF-36 fiziksel rol skoru Grup 1'de Grup 2'ye göre anlamlı artış gösterdi (p<0.05). VAS Hareket, SF 36 fizilsel rol skoru ve emosyonel rol skoru tedavi sonrası 3. ayda Grup 1'de Grup 2'ye göre anlamlı iyileşme gözlendi (p<0.05). Sonuç: Sonuç olarak, bu çalışmada hem körlemesine teknikle hem de ultrason eşliğinde yapılan enjeksiyonlar LSS tedavisinde benzer şekilde etkin bulunmuştur. Ancak uzun dönem takiplerde ultrason eşliğinde enjeksiyonun daha etkin olabileceği görülmüştür.
Özet (Çeviri)
Aim: Low back pain is a common disease of the musculoskeletal system, affecting all age groups. Lumbar spinal stenosis (LSS) is one of the common causes of low back pain. Reduced walking distance and pain in patients with lumbar spinal stenosis may cause significant loss of dailiy activities and quality of life. The aim of this study was to investigate the efficacy of ultrasound-guided and blind caudal epidural steroid injections in patients with LSS. Materials and methods: 40 patients diagnosed as LSS with detailed history, physical examination and magnetic resonance imaging are included in this study. The patients were randomized into two groups as ultrasound-guided Group1 (n = 20) and Group 2 (n = 20) with blind approach. Sociodemographic data form, walking distance, visual pain scale (VAS) for the assessment of pain severity, Oswestry Disability Index (ODI) for disability, SF-36 for the quality of life, and for psychological conditions Beck Depression Scale (BDI) were used. Blind and ultrasound-guided caudal epidural steroid injections were performed to the patients and they were followed-up at baseline, 1 week, 1 month and 3 months after the treatment. Results: Significant improvement was observed in VAS, ODI, BDI and SF- 36 scales in both groups. At the first week after the treatment, the SF-36 general health score was significantly higher in Group 2 than in Group 1 (p <0.05). ODI personal care score at 1 week after treatment showed significant improvement in Group 1 compared to Group 2 (p <0.05). At the first month after treatment SF-36 physical role score was significantly higher in Group 1 than in Group 2 (p <0.05). VAS Movement, SF 36 physical role score and emotional role score were significantly improved in the Group 1 at the 3rd month follow-up compared to Group 2 (p <0.05). Conclusion: In conclusion, both blind and ultrasound-guided injections were found to be similarly effective in the treatment of lumbar spinal stenosis. However, ultrasound guided injection was more effective in long-term follow-up.
Benzer Tezler
- Konservatif tedavilerden fayda görmeyen lomber spinal stenozlu hastalarda erektör spina plan bloğu ile kaudal epidural steroid enjeksiyonlarının etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the effectiveness of erector spinae plane block and caudal epidural steroid injection in patients with lumbar spinal stenosis refractory to conservative treatment
HATİCE ÇETİNTÜRK ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ KUTAY TEZEL
- Kaudal epidural enjeksiyon sonrası kısa ve orta dönem ağrı iyileşmesini öngören epidural kontrast yayılımı ve enjeksiyon volümü: MRI entegrasyonlu çok değişkenli bir çalışma
Epidural contrast spread and injection volume predict short- and mid-term pain relief after caudal epidural injection: A multivariate MRI-integrated study
GAMZE KILAVUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ AHMET YILMAZ
- Lomber spinal stenozda fizik tedavinin etkinliği
To evaluate the effect of physical therapy on pain, functional status and muscle strength in patients with lumbar spinal stenosis
NAGİHAN YARAROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSelçuk ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖNDER ÖZERBİL
- Lomber spinal stenozda denge bozukluğu ve paraspinal kas deenervasyonunun denge üzerine etkileri
Balance disorder in lumbar spinal stenosis and effects of paraspinal muscle denervation on balance
EMEL ECE ÖZCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonMarmara ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İLKER YAĞCI