Akut miyokard hasarının saptanmasında AST, LD, CK-mB ile tropanin tuz tropanin I'in karşılaştırılmalı olarak değerlendirilmesi
Comparative evaluation of AST, LD, CK-MB, troponin T and troponin I in the determination of myocardial injury
- Tez No: 59679
- Danışmanlar: PROF. DR. GÜL GÜNER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Biyokimya, Biochemistry
- Anahtar Kelimeler: Aspartat aminotransferaz, Keratinler, Laktat dehidrogenaz, Miyokard enfarktüsü, Troponin, Aspartate aminotransferases, Keratins, Lactate dehydrogenase, Myocardial infarction, Troponin
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Biyokimya Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Kardiyovasküler hastalıklar günümüzde halen, dünyada en sık karşılaşılan, mortalite ve morbiditesi en yüksek olan hastalık grubudur. Koroner arter hastalıklar» da bu grup içinde önemli bir yer tutmaktadır. Bu hastalarda erken tanı ve bu sayede tedaviye erken başlanması mortalite ve morbiditeyi azaltması açısından oldukça etkilidir. Bu yönde, akut miyokard hasarının biyokimyasal markerlerle tanı ve değerlendirilmesi oldukça güncel bir konu olup, günümüzde AST, LD, CK ve CK-MB gibi miyokard hasarının geleneksel enzim markerleri ile bunların izoenzim ve izoformlarının yanısıra, miyozin fragmentleri ve troponinler gibi daha yeni markerlerle ilgili çok sayıda araştırma yapılmaktadır. Araştırmalarda akut miyokard hasarının tanı ve değerlendirmesinde tüm markerlerle ilgili olarak oldukça farklı sonuçlar bildirilmektedir. Biz çalışmamızda, bu araştırmaların ışığında, ülkemiz şartlarında şu an D.E.Ü. Tıp Fakültesi Hastanesi Biyokimya Laboratu varında rutin olarak çalışılan enzim markerleri; AST, LD, CK ve CK-MB ile daha yeni markerler olan troponin T ve troponin Pnın karşılıklı olarak bir değerlendirmelerini yapmayı.amaçladık. Bu amaçla ; 1-)“Coronary Artery Bypass Grafting”(CABG) grubu (n=23) : İskemik Kalp Hastalığı tanısıyla CABG operasyonu uygulanan hastalar; 2-)Akut Miyokard infarktüsü (AMI) grubu (n=15) : AMI tanısı alarak koroner yoğun bakımda izlenen hastalar; 3-)Kronik Böbrek yetmezliği (KBY) grub (n=14) : KBY mevcut olup diyaliz tedavisi uygulanan hastalar; 4-)İskemik Kalp Hastalığı (İKH) grubu (n=20) : Koroner anjiyografide koroner arter darlığı saptanan hastalar; 5-)Normal Kontrol (NK) grubu (n=18) : Koroner anjiyografide herhangi bir koroner arter darlığı saptanmayan hastalar; olmak üzere beş ayrı grupta parametrelerle ilgili çalışmalar yapıldı. Bu beş gruptan elde edilen bulgular değerlendirildiğinde : 1- Normalde akut miyokard hasarının beklenmediği, NK, İKH ve KBY grupları ile CABG grubunun O.saat ve AKK O.saat bulguları incelendiğinde, CABG grubu AKK O.saatte tüm parametrelere ilişkin ortalama değerler diğer gruplardakinden daha yüksek olarak bulunurken, İKH grubunda sadece LD diğer gruplardan daha yüksek bulundu. Diğer grup ve parametreler arasında anlamlı farkın olmadığı gözlendi. 532- Parametreler arasında, gerek tüm gruplarda ve değişik zamanlarda alınan kan örneklerinde, gerekse ayrı ayrı gruplar ve değişik zamanlarda alınan kan örneklerinde çok sayıda korelasyonların olduğu görüldü. 3- Tüm parametrelerin akut miyokard hasarının tanısında diyagnostik değerlerinin incelemesinde ise, tropononlere ilişkin değerlerin diğer parametrelerinkinden daha yüksek olmakla birlikte istatistiksel olarak değerlendirildiğinde bunun anlamlı olmadığı görüldü ( AST, LD, CK, CK-MB, Tn T ve Tn I için sırasıyla, spesifisite ; %78.6, %82.7, %84.7, %86.7, %88.8 ve %91.7, sensitivite ; %89.9, %77.8, %91.4, %91.9, %92.9 ve %95.8). Sadece LD'nin sensitivitesi diğer parametrelerden istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde daha düşük bulundu. Bu verilerle troponinler için, bu markerlerin sağlamış oldukları bazı avantajların yanısıra getirdikleri ek maliyet ve uygulanma güçlükleriyle diğer enzim markerlerinin yerine kullanılmalarının ülkemiz açısından tartışılabilir olduğu sonucuna varıldı. 54
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Miyokardial iskemik hasarın belirlenmesinde kardiyak troponin I ve troponin T
Troponin I and troponin T in the detection of ischemic myocardial damage
ERHAN VAROĞLU
- Akut miyokard infarktüsünde troponin-1, miyoglobin ve CK-MB'nin diagnostik etkinliğinin ve akut faz reaktanlarının karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
ALİ ÖZEREN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
KardiyolojiSelçuk ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HASAN HÜSEYİN TELLİ
- Koroner by-pass ameliyatı sırasında oluşan miyokard hasarının erken tesbitinde heart fatty acid binding protein'in rolü
The role of the heart fatty acid binding protein in early detection of myocardial injury during coronary by-pass surgery
NECDET FİLİZKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
KardiyolojiGataKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. BEKİR SITKI CEBECİ
PROF.DR. ERGÜN DEMİRALP
- Akut koroner sendrom hastalarında koroner arter hastalığı yaygınlığının miyokard hasarı ile ilişkisi ve prognoza olan etkisi
Assosiation between coronary artery disease severity and myocardial injury i̇n patients with acute coronary syndromes and effects on prognosis
ESER DURMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Kardiyolojiİstanbul ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEHRA LALE KOLDAŞ
- Akut miyokard infarktüslü hastalarda standart reperfüzyon tedavisine ek olarak uygulanan artan klopidogrel yükleme dozlarının reperfüzyon ve HS-CRP üzerine olan etkisi
In addition to standart treatment of reperfusion, effect of application of increasing loading doases of clopidogrel on reperfusion and HS-CRP in patients with acute myocardial infarction
HATİCE SOLMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
KardiyolojiFırat ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET AKBULUT