Koroner arter by-pass grefti olarak internal mammarian arterin akım karakteristikleri ve greft açıklığının değerlendirilmesinde renkli doppler ultrasonografinin etkinliği
The Efficasy of color doppler ultrasonography for the evaluation of flow characteristics and patency of internal mammarian artery as a garft for coronary artery by-pass
- Tez No: 59752
- Danışmanlar: DOÇ. DR. OĞUZ DİCLE
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Gref yaşaması, Kalp nakli, Koroner arter bypass, Meme arterleri, Ultrasonografi-doppler, Graft survival, Heart transplantation, Coronary artery bypass, Mammary arteries, Ultrasonography-doppler
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
9- ÖZET Koroner arter hastalığı ve yol açtığı klinik tablolar, gelişmiş ülkeler başta olmak üzere tüm dünyada mortalite nedenleri arasında ilk sıralarda yer almaktadır. Koroner arter hastalığına bağlı olarak miyokardda oluşan perfuzyon bozukluğunu ortadan kaldırarak, morbidite ve mortalite insidansmı azaltmak için kullanılan tedavi yöntemlerinden biri de sol ön inen koroner arter (LAD)- sol internal mammarian arter (LIMA) by-pass grefti'dir. Bypass greftleri arasında en uzun süre patent kalabilen ve sol ventrikül fonksiyonunun korunmasında birinci derecede önemli olan bu greftte meydana gelebilecek bir fonksiyon bozuklunun erken tanısı prognostik açıdan önemlidir. Çalışmamız, internal mammarian arter greftinin akım karakteristiklerinin değerlendirilmesi ve greft disfonksiyonunun erken dönemde saptanmasında renkli Doppler USG tetkikinin yeri ve etkinliğini saptamayı amaçlamaktadır. Bu amaçla; Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi GKDC Anabilim Dalı'nda LAD-LIMA grefti uygulanmış 26 olgu ve çalışma grubunun preoperatif akım parametrelerini karşılaştırmak amacı ile kontrol grubuna dahil 20 olgu Radyodiagnostik Anabilim Dalı US ünitesinde renkli Doppler USG yöntemi ile incelenmiştir. İnceleme kontrol grubuna bir kez, çalışma grubuna preoperatif, erken preoperatif (7.-10. gün) ve geç postoperatif (3. ay) dönemde olmak üzere üç kez uygulanarak greft akım patemi ve karakteristikleri tespit edilmiştir. Kullanılan parametreler: akım paterni, maksimum sistolik akım hızı (Vmax), diastol sonu akım hızı(Vmin), ortalama akım hızı (Vmean), rezistif indeks (RI), pulsatilite indeksi (PI), akım volümü (V) ve damar çapı (D) 'dır. Elde olunan parametrik veriler daha sonra istatistiki analize tabi tutulmuştur. 55Greft olarak kullanılan LIMA trifazik akım paternini kaybederek koroner arterin akım karakteristiği olan sistolodiastolik (bifazik) akım formunu kazanmaktadır. Akım karakteristikleri ise LIMA'mn koroner sirkülasyona dinamik uyumunu gösterecek şekilde değişime uğramaktadır. Bu değişiklikler; preoperatif akıma göre maksimum sistolik akım hızı, rezistif indeks ve pulsatilite indeksi değerlerinde düşme (p<0.01) diastol sonu akım hızı ve ortalama akım hızında artmadır (p<0.01). Akım volümü de olgularda mevcut LAD stenoz derecesine bağlı olarak r=0.5966 korelasyon düzeyinde artmaktadır. Greft akım karakteristiklerinde izlenen bu değişiklikler greft patensininin göstergeleridir. Renkli Doppler USG yöntemi, greft akım paterni ve karakteristiklerindeki değişiklikleri kantitatif olarak saptayarak greft patensininin değerlendirilmesinde ve greftte oluşabilecek disfonksiyonunun erken dönemde saptanmasında kulamlabilecek noninvaziv ve güvenilir bir yöntemdir. Klinik izlem ve eforlu EKG testi desteğinde uygulanacak bir renkli Doppler USG tetkikinin, koroner anjiografiye yönlendirilecek olguların seçiminde ve greftte stenoz saptanarak balon anjiyoplasti yada reoperasyon yöntemleri ile greft patensisi yeniden temin edilen olguların izleminde yararlı olacağı düşünülmektedir. 56
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Koroner arter baypas cerrahisinde kullanılan internal mammarian artere pedikül içine veya üzerine papaverin uygulamasının akım miktarı üzerine etkisinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of intrapedicular and topical papaverine application on internal mammary artery flow in coronary artery bypass grafting surgery
MUHAMMET TURHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HİLMİ TOKMAKOĞLU
- Koroner bypass operasyonu yapılan diyabetik hastalarda left internal mammarian arter greftlerinin preoperatif doppler USG ve intraoperatif ölçümlerle değerlendirilmesi
Imagining of internal mammarian artery by preoperative doppler ultrasound and intraoperative measurements of lima in diabetic patients
FULYA ERBAŞ KARACA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Kardiyolojiİnönü ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HASAN BERAT CİHAN
- Koroner arter bypass greftlemede kullanılan internal mammarian arter rezistif indeksinin emzirme ile ilişkisinin saptanması
Detection of he relationship between internal mammary artery bypass graft resistive index and breastfeedng
MÜRÜVVET FUNDA TETİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiEge ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA ÖZBARAN
- Koroner arter baypas cerrahisinde eeg ve bis montorizasyonunun beyin kan akım hızı takibi ile karşılaştırılması
The corellation of eeg and bi̇s monitorisation with cerebral blood flow velocity monitoring in open cardiac surgery
ERTAY BORAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET ÖZCAN ERDEMLİ
DOÇ. DR. SÜHEYLA ÜNVER
- Koroner arter bypass greftleme cerrahisinde internal mammariyen arter spazmının önlenmesinde diltiazem ve nitrogliserinin etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of diltiazem and nitroglycerin for prevention of internal mammary artery spasm during coronary artery bypass grafting surgery
YILDIRAY TABEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. HASAN HEPAĞUŞLAR