Evaporatif kuru göz hastalığı oluşumunda meibomius bez hastalığının ve nöromediyatörlerin rolü
The role of meibomius gland disease and neuromediators in evaporative DRY eye disease
- Tez No: 602809
- Danışmanlar: PROF. DR. MURAT TANJU İRKEÇ, DOÇ. DR. SİBEL KOCABEYOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Göz hastalıkları, Kuru göz sendromu, Meibomian bezleri, Mikroskopi, Sitokinler, İn vivo, Eye diseases, Dry eye syndromer, Meibomian glands, Microscopy, Cytokines, In vivo
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmanın amacı; ekran kullanımının oküler yüzey üzerinde yaptığı değişiklikleri ve bunların kuru göz bulgularıyla ilişkisini ve meibomius bez disfonksiyonunun (MBD) oküler yüzey üzerinde yaptığı değişiklikleri incelemek, ve ekran kullanımı ile oluşan değişiklikler ile karşılaştırmaktır. Ayrıca, bu değişikliklerin gözyaşı sitokin düzeyleri ve Substans P (SP) düzeyleri ile ilişkisini değerlendirmek amaçlanmıştır. Bu amaçla kliniğimize başvurmuş , günde 4 saatten fazla ekran kullanımı olan 17 hasta, günde 4 saatten fazla ekran kullanımı ile birlikte MBD'si olan 17 hasta, ekran kullanımı günde 4 saatten az olan ve MBD'si olan 26 hasta ile yaş ve cinsiyet dağılımı benzer olan, oküler yüzey hastalığı veya şikayeti olmayan sağlıklı 20 kişi kontrol grubu olarak değerlendirildi. Ekran kullanım süresi sorgulandı. Oküler yüzey ve gözyaşı fonksiyonları; OSDI (Oküler yüzey hastalık indeksi) anketi, gözyaşı kırılma zamanı (GKZ) değerlendirmesi, flöresein ve lizamin ile oküler yüzey boyanması, Schirmer testi, meibografi ile MBD evrelendirmesi, in vivo konfokal mikroskopi ( VKM) ölçümleri ve Cochet-Bonnet ile kornea hassasiyet ölçümleri ile değerlendirildi. Hastaların gözyaşlarında GM-CSF, G-CSF, IFN-α, IFN-γ, IL-1β, IL-1RA, IL-2, IL-2R, IL-4, IL- 5, IL-6, IL-7, IL-8, IL-10, IL-12, IL-13, IL-15, IL-17, TNF-α, MCP-1, IP-10, MIG, RANTES, Eotaksin, MIP-1α, MIP-1β, EGF, FGF, HGF ve VEGF düzeyleri Luminex ile, gözyaşlarında SP düzeyi ise ELISA ile çalışıldı. Ekran kullanım süresi 4 saatin üzerinde olanlarda ve MBD olanlarda anlamlı olarak OSDI skorunun daha yüksek olduğu (p<0,001), flöresein ve lizamin ile korneal boyanmanın daha fazla olduğu (p=0,029), GKZ'nin kısaldığı (p<0,001) bulundu. Schirmer testi açısından anlamlı farklılık saptanmadı. VKM ölçümlerinde anlamlı farklılık izlenmedi. Sinir tortuozitesi sadece MBD olanlarda anlamlı olarak artmış bulundu (p=0,024). Korneal hassasiyet ölçümlerinde gruplar arasında anlamlı farklılık izlenmedi. Gözyaşında, sadece IL-6 düzeyi hasta gruplarında anlamlı olarak yüksek bulundu (p=0,006). Gözyaşı SP düzeylerinde anlamlı farklılık izlenmedi (p=0,265). Ekran kullanım süresi ile OSDI skoru (p=0,014) ve SP düzeyi (p=0,011) arasında zayıf pozitif korelasyon görüldü. Sonuç olarak, ekran kullanımı süresinin uzamasının oküler yüzey ve gözyaşı filminde değişikliklere yol açtığı görülmüştür. Ekran kullanımı ile birlikte MBD olmasının oküler yüzey bulgularını ve semptomlarını şiddetlendirmediği görülmüştür. Ekran kullanımı veya hafif-orta MBD varlığında gelişen evaporatif kuru gözde, oküler yüzeyde anlamlı bir iltihabi cevabın oluşmadığı düşünülmüştür.
Özet (Çeviri)
The aim of this study is to evaluate the effects of visual display terminal (VDT) work and meibomian gland dysfunction (MGD) on the ocular surface and their association with dry eye disease. In addition, the comparison of the changes with VDT work and changes with MGD were evaluated and the relationship between these changes and tear cytokine levels and Substance P (SP) levels were evaluated. 17 patients with more than 4 hr/day VDT work, 17 patienst with more than 4 hr/day VDT work and with MGD, 26 patients with less than 4 hr/day VDT work and with MGD who admitted to our clinic and a sex and age matched control group of 20 patients who had no history of any ocular disease except refractive errors were enrolled. VDT work duration were examined, ocular surface and tear functions were evaluated with; OSDI (Ocular surface disease index) questionnaire, tear breakup time (TBUT) assesment, Fluorescein and Lissamine staining of the ocular surface, Schirmer test, MGD staging with meibography, in vivo confocal microscopy (IVCM) measurement and corneal sensitivity measurement with Cochet-Bonnet. GM- CSF, G-CSF, IFN-α, IFN-γ, IL-1β, IL-1RA, IL-2, IL-2R, IL-4, IL-5, IL-6, IL-7, IL-8, IL-10, IL-12, IL-13, IL-15, IL-17, TNF-α, MCP-1, IP-10, MIG, RANTES, Eotaksin, MIP-1α, MIP-1β, EGF, FGF, HGF ve VEGF levels in tears were examined with Luminex and SP levels in tears were examined with ELISA. In VDT work group and in MGD group, OSDI score was higher (p<0,001), corneal flourescein and lissamine staining was increased (p=0,029), TBUTs were shorter (p<0,001). The difference of Schirmer test was not significant between groups. The difference of IVCM measurements was not significant between the groups but nerve tortuosity was increased in the group who is with MGD and had less than 4 hr/day VDT work. Corneal sensitivity measurements were not significantly different between groups. In dry eye groups tear IL-6 levels was higher than control group (p=0,006). Tear SP levels had no significant difference between the groups (p=0,265). There was a weak positive correlation between VDT work time and OSDI score (p=0,014), also between VDT work time and SP levels (p=0,011). In conclusion; prolongation of VDT work time was seen to cause changes in ocular surface and tear film. It was also seen that MGD with VDT work did not exacerbate ocular surface findings and symptoms. It was considered that there was no significant inflammatory response on the ocular surface in the evaporative dry eye developing in the presence of VDT work or mild to moderate MGD.
Benzer Tezler
- Sjögren sendromu olan ve olmayan kuru göz hastalarında meibomian bez disfonksiyonu bulgularının karşılaştırılması
Comparison of meibomian gland dysfunction outcomes in dry eye patients with and without Sjögren's Syndrome
AYCAN ÖZDEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göz Hastalıklarıİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. LEVENT KAZANCI
- Oküler rozaseada gözyaşında ve kanda VEGF düzeylerinin değerlendirilmesi ve ön segment bulguları ile ilişkilendirilmesi
Evaluation of tear and blood VEGF levels in ocular rosacea and association with anterior segment findings
MERVE TEMMUZ AYDUĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göz HastalıklarıSağlık BakanlığıGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. PINAR KÖSEKAHYA
- GÖZ KAPAĞI TÜMÖRÜ REZEKSİYONU SONRASI OKÜLER YÜZEY BOZUKLUKLARI VE GÖZ KAPAĞI KIRPMA DÜZENLİLİĞİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
EVALUATION OF OCULAR SURFACE DISORDERS AND EYELİD BLINK REGULARITY FOLLOWING EYELID TUMOR RESECTION
GÜLSÜM YILDIRIM ÜNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Göz Hastalıklarıİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞEYDA UĞURLU
- Kuru gözü olan keratokonus hastalarında antioksidan içeren gözyaşı damlası kullanımının oküler yüzey oksidatif stres, lizil oksidaz enzim düzeyi ve prolidaz aktivitesi üzerine etkisi
The effect of antioxidant-containing tear drops on ocular surface oxidative stress, lysozyme oxidase enzyme level and prolidase activity in keratoconus patients with dry eye
BÜŞRA KURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NİLÜFER YEŞİLIRMAK
- Farelerde deneysel kuru göz modeli üzerine farklı terapötik ajanların etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of different therapeutic agents on an experimental dry eye model in mice
KADRİ KULUALP
Doktora
Türkçe
2011
Veteriner HekimliğiFırat ÜniversitesiVeterinerlik Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERVET KILIÇ