İzole gonadotropin yetersizlikli erkeklerde klinik, laboratuvar ve tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 60655
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Gonadotropinler, Hipogonadizm, Gonadotropins, Hypogonadism
- Yıl: 1987
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmada, kliniğimize seksüel gelişme geriliği veya inferti- lite nedeniyle başvuran ve İzole Gonadotropin Yetersizliği tanısı konan 48 erkek hasta, klinik laboratuvar ve tedavi sonuçları açısından değer lendirilmiştir. Kronolojik yaş ortalamaları 24, kemik yaşı ortalamaları ise 17 bulunan hastalar, gerek klinik ve laboratuvar, gerekse tedavi so nuçları açısından farklılıklar göstermeleri nedeniyle, LH ve FSH değer leri düşük olanlar, yalnızca LH değeri düşük bulunanlar ve yalnızca FSH değeri düşük düzeylerde kalanlar diye üç gruba ayrılarak incelenmiştir. İlk grubu oluşturan 37 (%77) hastanın, genital evrelemede G1-G2 düzeyinde olduğu ve %79'unda önükoid yapının yerleştiği gözlenmiştir. Ayrıca 12 (%32)'sinde jinekomasti, üçünde (%8) obezite, altısında (%16) tek veya iki yanlı kriptorşidizm, üçünde (%8) anosmi, birinde işitme kay bı ve ikisinde kemik anomalisi belirlenmiştir. Bazal LH FSH ve testoste ron düzeyleri normalin altında olan bu hastaların 24'üne uygulanan tek doz GnRH uyarısı karşısında, dördünde (%16) depresse, 10 (%42) 'unda sub normal, üçünde ise normal LH ve FSH yanıtları alınmış, dört (%16) hasta da yalnızca LH, üçünde (%13) ise yalnızca FSH artışı normal bulunmuştur. Klomifen testi uygulanan 19 hastanın üçünde (%16) normal yanıt alınmış tır. TRH uyarısı yapılan 18 hastanın dördünde (%22) gerek TSH, gerekse PRL yanıtları depresse kalmıştır. Benzer şekilde insülin hipoglisemisi oluşturulan beş hastanın ikisinde BH ve Lizin-Vazopressin uygulanan 10 hastanın altısında kortizol yanıtları yetersiz olmuştur. Çeşitli tedavi modellerinin uygulandığı 25 hastanın genital gelişim ve seksüel fonksi yonlarında belirgin düzeyde iyileşme sağlanmış ve bir hastada fertilite- 65 - fertilite elde edilebilecek düzeye ulaşılmıştır. Klasik testosteron, hCG, hMG tedavileri yanında bir hastaya pulsatil pompa aracılığıyla küçük doz GnRH tedavisi uygulanmıştır. Tedavinin üçüncü ayında yapılan kont rolde spermiyogramda önemli derecede düzelme kaydedilmiştir. Yalnızca LH eksikliği ile giden ve FSH düzeylerinin normal bulun duğu altı (%13) hastadan oluşan ikinci grupta, klinik ve bazal labora- tuvar incelemeleri ilk grup ile büyük benzerlik göstermektedir. Uygula nan tedavi karşılığında elde edilen sonuçlar da paralel bulunmuştur. Son grubumuzu oluşturan beş (%10) hastanın en çarpıcı özellikle ri, genital gelişme açısından diğer iki gruptan belirgin olarak daha iyi durumda olmaları, birçok kez yapılan analizlerde LH düzeylerinin normal ya da normalin alt sınırında bulunmasına karşılık, FSH değerleri nin her seferinde düşük sonuç vermesi ve tek doz GnRH uyarısı karşısında hastaların dördünde (%80) normal LH ve depresse FSH yanıtları alınması dır. Beşinci hastanın bazal LH değeri normal bulunurken, artışlar sub normal kalmıştır. Diğer önemli nokta, tedavi altında fertilite sağ lanan iki hastamızın da bu grupta yer almasıdır. Bazal PRL değerleri hastaların tümünde normal bulunmuş ve TRH uyarısından sonra PRL artışla rı beklendiği gibi normal olurken, bir hastada TSH yanıtı depresse kal mıştır. Çalışmamızda incelediğimiz hastalar klinik ve laboratuvar özellik leri gözönüne alındığında geniş bir yelpaze oluşturmaktadır. Yelpazenin bir ucunda sendromun her iki gonadotropin düzeylerinin düşüklüğü ile ka- karakterize formları bulunurken, diğer uçta izole LH ya da FSH eksik liği ile karakterize hafif formlar yer almaktadır. Sonuç olarak, izole Gonadotropin Yetersizliğinin, erkeklerdeki hipogonadizm nedenleri arasında, sık rastlanması ve fertilite potansiye li taşıması dolayısıyla önemli yer tuttuğu söylenebilir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- İlk trimesterde ikili test parametre seviyelerinin fetal kardiyak anomaliler ile ilişkisi
Association between first-trimester combined screening markers and isolated major fetal cardiac anomalies
HÜSEYİN CAN AKYAZICI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAKAN ERENEL
- İzole hipogonadotropik hipogonadizm tanılı erkek hastaların tedavi ile ortaya çıkan klinik, radyolojik ve laboratuvar sonuç değişimlerinin değerlendirilmesi
In male patients with isolated hypogonadotropic hypogonadism evaluation of clinical, radiological and laboratory outcome changes occuring with treatment
MUSTAFA ERCAN GÜLER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıHatay Mustafa Kemal Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MÜGE ÖZSAN YILMAZ
- İkinci trimester maternal serum human koryonik gonadotropin'in tek başına veya alfa-fetoprotein ile birlikte artmış olduğu gebelerde obstetrik sonuçlar
Başlık çevirisi yok
FATMA NURGÜL AKTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET GÜLKILIK
- İkinci trimester maternal serum human koryonik gonadotropin'in tek başına veya alfa-fetoprotein ile birlikte artmış olduğu gebelerde obstetrik sonuçlar
Obstetric outcomes in pregnant women with increased second-trimester maternal serum human chorionic gonadotropin alone or in combination with alpha-fetoprotein
FATMA NURGÜL TAŞGÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET GÜLKILIK
- 2013-2021 yılları arasında Çocuk Endokrin Polikliniğinde erken ergenlik tanısı alan hastaların değerlendirilmesi
Evaluation of patients diagnosed of precocious puberty in Pediatric Endocrinology outpatient Clinic between 2013-2021
MUSTAFA BEYKAN İSTANBULLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Medipol ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERVET ERDAL ADAL