Post-ERCP pankreatitinde risk faktörleri
Risc factors in Post-ERCP pancreatitis
- Tez No: 608281
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ DOĞAN ALBAYRAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Genel Cerrahi, Gastroenterology, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: endoscopic retrograd cholanjiopancreaticography, pancreatitis, risk factors, severity
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Trakya Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 54
Özet
Çalışmanın amacı 2013 ve 2018 seneleri arasında tarafımızca yapılmış endoskopik retrograd kolanjiopankreatikografi işlemleri sonrasında gelişen pankreatitlerin insidansını, risk faktörlerini ve anlamlı risk faktörlerinin pankreatit ağırlığına etkisini araştırmaktı. 18 yaşının üzerinde, belirtilen tarihler içinde endoskopik retrograd kolanjiyopankreatikografi yapılmış ve işlem esnasında papilla ile etkileşime girilmiş 822 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalara ait veriler retrospektif olarak hastane arşivi, hasta kayıt programı ve hastaların dosyalarından toplandı. Hastaların cinsiyeti, yaşı, işlem öncesi serum amilaz ve lipaz değerleri ve pankreatit geçmişi gibi özellikleri, işlemin ise önkesi yapılıp yapılmadığı, pankreatik kanülasyon olup olmadığı gibi verileri toplandı. Olguların 105'inin endoskopik retrograd kolanjiyopankreatikografi sonrası pankreatiti geçirdiği, endoskopik retrograd kolanjiyopankreatikografi sonrası pankreatitinin insidansının %12,7 olduğu; geçirilmiş pankreatitin, geçirilmiş endoskopik retrograd kolanjiyopankreatikografi sonrası pankreatitinin, sfinkter Oddi disfonksiyonunun; hastaya önkesi, biliyer stent uygulanmasının; pankreatik kanülasyonun ve biliyer kanülasyonda zorlanılmasının bu hastalığa yakalanma riskini arttırdığı gösterildi. Çalışmamızda; cinsiyet, yaş, Tip II diyabet, hastanın kolesistektomize olması, kolanjit geçmişi, endoskopik retrograd kolanjiyopankreatikografi geçmişi, periampullar tümör varlığı, divertikül ilişkili papilla varlığı, koledok kanülasyonu, işlem esnasında görülen kanama faktörlerinin endoskopik retrograd kolanjiyopankreatikografi sonrası pankreatiti riskini arttırmadığı izlendi. 41 Yeni bilgi olarak kist hidatik hastalarına palyasyon amacıyla yapılan işlemlerde pankreatit riskinin artmadığı ve pankreatit riskinin Amerikan Anestezistler Derneği skorlarıyla ilişkisiz olduğu bulundu. Biliyer kanülasyonu zor olan hastalarda ve daha önceden endoskopik retrograd kolanjiyopankreatikografi sonrası pankreatiti geçirmiş hastalarda hastalığın seyrinin diğer gruplara göre daha ağır olduğu gösterildi. Sonuçlara dayanılarak tarafımızca; pankreatik kanülasyondan elden geldiğince kaçınılması, biliyer stent uygulanan hastalarda daha seçici davranılması, daha önceden pankreatit ve endoskopik retrograd kolanjiyopankreatikografi sonrası pankreatiti geçmişi olan hastalarda kesin endikasyon harici endoskopik retrograd kolanjiyopankreatikografi işleminden kaçınılması önerilmektedir.
Özet (Çeviri)
The aim of the study was to investigate the incidence, risk factors and the effect of significant risk factors to the severity of the pancreatitis that manifested after endoscopic retrograd cholangiopancreaticography practices done between years 2013 and 2018 by ourselves. 822 patients over the age of 18, that went through endoscopic retrograd cholanjiopancreaticography procedure between the stated dates and, which were performed any papilla interaction during the procedure were included to the study. Data belonging to patients were gathered from hospital archives, patient record program and patient files. Data of patient's characteristics like sex, age, before-procedure serum amilase and lipase values; and procedure's features like if precut was performed or not, if pancreatic cannulation was done or not were gathered. It was shown that 105 of the cases went through post endoscopic retrograd cholanjiopancreaticography pancreatitis, incidence for pancreatitis after endoscopic retrograd cholanjiopancreaticography is %12,7; and previous pancreatitis; previous post endoscopic retrograd cholanjiopancreaticography pancretitis, sfincter Oddi disfunction, application of pre-cut or biliary stent to the patient, pancreatic cannulation and difficulty in biliary cannulation increases the risk of getting this disease. In our study it was seen that; sex, Type II diabetes, patient cholesystectomized, previous cholangitis, previous endoscopic retrograd cholanjiopancreaticography, 43 periampullary tumour existence, existence of diverticulum involved papilla, cannulation of choledoc, and bleeding seen through procedure doesn't increase the risk of post endoscopic retrograd cholanjiopancreaticography pancreatitis. As new data, it was found that procedures done to the cyst hydatid patients for paliation the pancreatitis risk doesn't increase and the pancreatitis risk is not related to the American Society of Anesthesiologists scores. It was shown that the disease's severity were heavier in patients with harder biliary cannulation and with previous post endoscopic retrograd cholanjiopancreaticography pancreatitis. According to the results; we suggest avoiding pancreatic cannulation as much as one can, being more selective in patients with application of biliary stent, and avoiding endoscopic retrograd cholanjiopancreaticography in patients with previous pancreatitis or post endoscopic retrograd cholanjiopancreaticography pancreatitis without precise indication.
Benzer Tezler
- Yaşlılarda post ERCP pankreatitinde rol oynayan faktörler
The effective factors in the postERCP pankreatitis for the elderly patients
ERHAN ERGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
GastroenterolojiEge Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NEVİN ORUÇ
- 01.01.2013 - 01.07.2013 tarihleri arasında U.Ü.T.F. gastroenteroloji kliniğinde ERCP işlemi yapılan hastaların değerlendirilmesi
The evaluation of patients underwent ERCP in Uludağ University Medicine Faculty endoscopy unit between the dates 01.01.13-01.07.13
ÜNAL TAŞDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
GastroenterolojiUludağ Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MACİT GÜLTEN
- Post-ERCP pankreatiti önlemede laktatlı ringer ve serum fizyolojik mayilerinin etkinliklerinin değerlendirilmesi
Evaluation of efficacy of lactated ringer and serum physiological mais in prevention of post-ERCP pancreatitis
ABDULLAH İBRAHİM ÇALIŞIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT KEKİLLİ
- Mart 2015 – Haziran 2016 tarihleri arasında uygulanan ERCP deneyimlerimiz ve komplikasyonlar
ERCP experiences and complications between march 2015-june 2016
SONER ÖNEM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN MEHMET CAMCI
- Post-ERCP Pankreatitin önlenmesinde profilaktik yöntemlerin kullanımı: Ulusal anket çalışması
Use of prophylactic methods in preventing post-ERCP Pancreatitis: A national survey study
HACER KAYA ERDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
GastroenterolojiKocaeli Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HASAN YILMAZ