Geri Dön

ST segment yükselmeli olmayan miyokard enfarktüsü (NSTEMI) hastalarında beyaz küre/ortalama trombosit hacmi (BK/OTH) oranının kompleks lezyon varlığı ve prognoz ile ilişkisi

Relationship between white blood cell / mean platelet volume (WBC/MPV) ratio and presence of complex lesion and prognosis in patients with miyokard infarction without ST segment elevation

PDF İndir

  1. Tez No: 608536
  2. Yazar: GİZEM DEMİR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AYŞE EMRE
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: ST yükselmeli olmayan miyokard infarktüsü, beyaz küre ortalama trombosit hacmi, SYNTAX Skoru, uzun dönem klinik sonuçlar, Lökositler, Miyokard enfarktüsü, Ortalama trombosit hacmi, Prognoz, ST segmenti, White Blood Cell Count to Mean Platelet Volume Ratio, non-ST-elevation myocardial infarction, SYNTAX Score, long- term outcomes, Leukocytes, Myocardial infarction, Mean platelet volume, Prognosis, ST segment
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: Beyaz küre sayısı (BK) ve ortalama trombosit hacmi (OTH), akut koroner sendromda prognostik öneme sahip hematolojik parametreler olarak gösterilmiştir. Çalışmamızda ST yükselmesi olmayan miyokard infaktüsünde (NSTEMI), BK/OTH oranının, koroner arter hastalığı (KAH) yaygınlığı ve ciddiyeti ile ilişkisi ve uzun dönem takip sonuçları üzerine etkisi incelenmiştir. Metod: Çalışmaya NSTEMI tanısı almış ve koroner anjiyografi uygulanan ardışık 289 hasta (ort yaş 56.4± 11.8 yıl, % 68.5 erkek) dahil edildi. Hastalar median BK/OTH oranına göre iki gruba ayrıldı (>970 veya ≤ 970). KAH yaygınlığı ve ciddiyeti SYNTAX skoru ile değerlendirildi. Takip süresi median 311 gün olurken, majör advers kardiyak olaylar (MACE); mortalite, MI, iskemiye bağlı revaskülarizasyon ve hastane yatışı gerektiren kalp yetersizliği olarak değerlendirildi. Bulgular: BK/OTH oranı, çoklu değişken lineer regresyon analizinde SYNTAX skoru belirteci olarak saptanmazken (ᵦ=0.08, %95 CI=-0.76-2.21, p=0.14), uzun dönem MACE-olmaksızın sürvi oranıyla anlamlı ilişkili bulundu. (tüm hasta grubu (log rank p=0.03), SYNTAX Skoru<22 olanlar (log-rank p=0.01). Hastane dışı uzun dönem takip sonuçlarında, MACE (p=0.02), mortalite (<0.001), MI (p=0.03), iskemiye bağlı revaskülarizasyon (p=0.03) ve kalp yetersizliği (p=0.04), yüksek BK/OTH olan grupta daha fazla görüldü. Cox regresyon analizi modellerinde; yaş, cinsiyet, eGFR, troponin ve GRACE skoru için düzeltilme yapıldıktan sonra da yüksek BK/OTH oranı ve MACE ilişkisinin sürdüğü saptandı. (Hazards Oranları (HR), tüm hasta grubu için (HR=1.85, %95 CI 1.1-3.12, p=0.02) ve SYNTAX Skoru<22 olan hastalar için (HR=2.06, %95 CI 1.15-3.67, p=0.01) Sonuç: NSTEMI tanısı alıp koroner anjiyografi uygulanan hastalarda, BK/OTH oranı, kompleks anjiyografik lezyon belirteci olarak saptanmazken, uzun dönem klinik sonuçlar üzerine anlamlı etkisi olduğu görüldü. Elde edilen bulgular ışığında rutin hemogramla tespit edilebilecek BK/OTH oranının, NSTEMI'lü hastalarda uzun dönem prognoz tayini için kolay erişilebilir ve etkin bir yöntem olabileceği düşünüldü.

Özet (Çeviri)

Background: White blood cell count (WBC) and mean platelet volume (MPV) have been shown as hematologic parameters of prognostic significance in acute coronary syndrome. We sought to determine the relation of WBC/MPV ratio with coronary artery disease (CAD) complexity and long-term clinical outcomes in patients with non-ST elevation myocardial infarction (NSTEMI). Methods: A total of 289 consecutive patients (mean age 56.4±11.8 years,68.5 % male) with a diagnosis of NSTEMI who underwent coronary angiography were enrolled in the study. Patients were divided into two groups according to median WBC/MPV ratio (>970 or ≤ 970). CAD complexity was assessed with SYNTAX Score. Follow-up data at a median of 311 days post discharge were available. Major adverse cardiac events (MACE) were defined as death, myocardial infarction, ischemia driven revascularization and hospitalization for heart failure. Results: WBC/MPV ratio was not associated with Syntax Score on multivariate linear regression analysis (ᵦ=008,%95 CI=-0.76-2.21,p=0.14). WBC/MPV ratio was of prognostic significance on Kaplan-Meier survival analysis in overall patients (log rank p=0.03) and in patients with SYNTAX Score<22 (log-rank p=0.01). Follow-up data at a median of 311 days post discharge showed that MACE (p=0.02), death (<0.001), nonfatal MI (p=0.03), ischemia driven revascularization (p=0.03) and heart failure (p=0.04) were more frequent in the high WBC/MPV group. After adjustment for age, sex, eGFR, troponin levels and GRACE Score in Cox regression models, the association of high WBC/MPV with the cumulative incİdence of MACE was preserved (overall patients (HR=1.85, %95 CI 1.1-3.12, p=0.02) and patients with SYNTAX Score<22 (HR=2.06, %95 CI 1.15-3.67, p=0.01) Conclusion: WBC/MPV ratio was not related to CAD complexity in patients with NSTEMI. WBC/MPV ratio was associated with long-term clinical outcomes in patients with NSTEMI who underwent coronary angiography. Easily available from routine hematologic tests, WBC/MPV might provide long-term prognostic information in patients with NSTEMI.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    573093

    ST segment yükselmesi olmayan miyokard infarktüslü hastalarda total oklüde külprit arteri öngören bulgular ve total oklüde külprit arter varlığının uzun dönem klinik sonuçları

    Parameters that predict total occluded culprit artery in patients with miyocardial infarction without st segment elevation and long term clinical results of total occluded culprit artery presence

    EMİR RENDA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE EMRE

  2. Tez No

    547393

    Anjiyografik olarak total oklüde koroner arter saptanan STsegment yükselmesi olmayan miyokard infarktüsü ile hemogram parametreleri ve monosit/HDL oranı arasındaki ilişki

    The relationship between NON-ST segment elevation myocardial infarction and hemogram parameters and monocyte / HDL ratio in angiographyically total occluded coronary artery

    YUNUS TURGAY ERTEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    KardiyolojiZonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ BELMA KALAYCI

  3. Tez No

    665689

    ST segment yükselmesi olmayan miyokart infarktüslü hastalarda geç dönem hastane yatışı gerektiren kalp yetersizliği öngördürücüleri

    Predictors of late-term heart failure admissions in patients with myocardial infarction without ST segment elevation

    FURKAN DURAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE EMRE

  4. Tez No

    267990

    İnfarkttan sorumlu arteri tam tıkalı olan ST-segment yükselmeli ve ST-segment yükselmesiz miyokard infarktüsü hastalarının anjiyografik özelliklerinin karşılaştırılması

    Comparision of coronary angiographic findings of ST-segment elevation and non-ST elevation myocardial infarction patients with totally occluded infarct related artery

    SADIK KADRİ AÇIKGÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    KardiyolojiGazi Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ADNAN ABACI

  5. Tez No

    833978

    Akut miyokard enfarktüs olgularından oksi-HDL düzeyi

    Oxidized-HDL levels in acute myocardiyal infarction cases

    GÜLNİHAL ÇEVİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET EMİN PİŞKİNPAŞA

Geri Dön