Yoğun bakım hastalarında ultrasonografi eşliğinde üç farklı bölgeden yapılan radiyal arter kateterizasyonunun karşılaştırılması
Comparison of ultrasonography-guided radial arterial catheterization from three separate sites in the intensive care unit patients
- Tez No: 608571
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ZEKİ TUNCEL TEKGÜL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İzmir Bozyaka Eğt. ve Arş. Hast.
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 84
Özet
Amaç: Yoğun bakım ünitelerinde, radiyal arter kateterizasyonunda ultrasonografi kullanımı giderek yaygınlaşmaktadır. Ultrasonografi eşliğinde radiyal arter kateterizasyonunda, uygun girişim bölgesini değerlendiren veya girişim bölgesinin arter kanülünün kullanım süresine ve komplikasyonlara etkisini araştıran herhangi bir çalışma bulunmamaktadır. Biz bu çalışmamızda, ultrasonografi eşliğinde radiyal arter kateterizasyonunda bir 'en uygun girişim bölgesi' tanımlamayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza, yoğun bakımda takip edilen 94 hasta dahil edildi. Radiyal artere üç farklı noktada girişimde bulunuldu: El bileği seviyesi (Grup 1), ön kolun distal ¾'ü (Grup 2) ve ön kolun distal ½'si (Grup 3). Radiyal arter çapları ve radiyal arter cilt mesafeleri ölçüldü. Başarılı girişim süresi ve toplam girişim süresi kaydedildi. Girişim sırasında oluşan erken komplikasyonlar ve hastanın takibi süresince oluşan geç komplikasyonlar ile arter kanülünün kullanım süresi gözlemlenip kaydedildi. Bulgular: Hastaların radiyal arter çaplarının gruplar arasında farklı olmadığı, ancak radiyal arter ile cilt arasındaki mesafenin farklı olduğu, proksimale gidildikçe radiyal arter derinliğinin arttığı görüldü. İlk giriş başarı oranları açısından, gruplar arasında anlamlı fark olduğu görüldü. Grup 3'te yalnızca 2 hastada ilk girişte başarılı olundu, toplamda ise 35 hastanın yalnızca 17'sine başarılı radiyal arter kateterizasyonu uygulanabildi. Arter kateterizasyonu deneme sayısı, kullanılan kanül sayısı, toplam girişim süresi açısından da Grup 3, diğer gruplardan anlamlı olarak yüksekti.Arter kanülününün kazara yerinden çıkması komplikasyonu, en çok Grup 1'deki hastalarda gerçekleşti. En uzun kullanım süresine sahip olan grubun, medyan 4 gün ile, Grup 2 olduğu görüldü. Sonuç: Çalışmamızın sonucunda, ultrasonografi eşliğinde radiyal arter kanülasyonu için, 'en uygun girişim bölgesi'ni ön kolun distal ¾'ü olarak tanımladık. El bileği bölgesinden, yüksek 'yerinden çıkma' oranı, ön kol ½ seviyesinde ise yüksek başarısızlık oranı mevcuttu.
Özet (Çeviri)
Aim: Use of ultrasound guidance for radial artery catheterization in the ICU is recently increasing. There is a lack of studies investigating the most suitable intervention site for cannulation or the effects of separate intervention sites on lifetime of the arterial cannula and complications. In this study, we aimed to define the“optimal intervention site”for radial arterial catheterization. Materials and Methods: 94 patients in ICU were included in the study. The radial artery cannulations were attempted at three different points: at the wrist level (Group 1), at distal 3/4 of the forearm (Group 2), or at the distal ½ of the forearm (Group 3). Radial arterial diameters and radial artery to skin distances were measured. Successful and total intervention times were recorded. Early complications, late complications, and the lifetime of arterial cannula use were recorded. Results: The radial artery diameters were similar, but the radial artery to skin distances were different between groups and the depth of the radial artery increased by progression to proximal sites. There was a significant difference between groups in terms of success rates at first attempt. In Group 3, only 2 catheterizations were successful at first attempt, and in total, only 17 of 35 catheterizations were successful. Accidental removal of the arterial cannula were most common in Group 1 patients. The longest lifetime for the arterial cannula was in Group 2 patients with a median of 4 days. Conclusion: As a result of our study, we defined 'the optimal intervention site' as the distal 3/4 part of the forearm for ultrasound-guided radial artery cannulation. There is a high accidental removal rate at the wrist region and a high failure rate at the forearm 1/2 level.
Benzer Tezler
- Off-PUMP koroner arter BY-pass greftleme cerrahisi uygulanan hastalarda ultrasonografi eşliğinde yapılan transversus torasik kas plan bloğu ve serratus interkostal plan bloğu uygulamalarının postoperatif ağrı üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of transversus thoracic muscleplane block and serratus intercostal plane block on postoperative pain in patients undergoing off-pump coronary artery bypass grafting surgery under ultrasonography
CANER KALAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve ReanimasyonBolu Abant İzzet Baysal ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABDULLAH DEMİRHAN
- Pediatrik hastalarda ultrasonografi eşliğinde internal juguler ven subklavyen ven ve periferal yerleşimli santral kateterizasyonun karşılaştırılması
Comparison of ultrasonographic guided internal jugular vein subclavian vein and peripheral inserted central catheterization in pediatric patients
MEHMET MUSTAFA ANLAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Anestezi ve ReanimasyonGaziantep ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET CESUR
- Çocuk yoğun bakımda santral venöz kateter uygulamalarının ultrasonografi eşliğinde yapılmasının komplikasyonlar ve başarı oranı üzerine etkileri
The effects of ultrasound guided central venous catheter placement on complications and success rate in pediatric intensive care unit
DUYGU UÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ORKUN TOLUNAY
- Prostat kanseri̇ tedavi̇ şekli̇ prostat bi̇yopsi̇si̇ yapilmadan öngörülebi̇li̇r mi̇?
May the prostate cancer treatment type be predict without prostate biopsy?
ALKAN ÇUBUK
- Travmatik beyin hasarı nedeniyle artmış kafa içi basıncının saptanmasında ultrason eşliğinde gerçekleştirilen optik sinir kılıfı çapı ölçümlerinin, beyin dokusunun tomografik değerlendirmesi ile karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
AYŞENUR ACAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve ReanimasyonKütahya Sağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CANAN BALCI