Bilateral adrenalektomi yapılan ratlarda surrenal glandın heterotopik ototransplantasyonu
Heterotopic autotransplatation of adrenal gland after bilateral adrenalectomy in rats
- Tez No: 610054
- Danışmanlar: UZMAN GAMZE ÇITLAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Adrenal gland, adrenal yetmezlik, ototransplantasyon, Adrenal gland, adrenal insufficiency, autotransplantation
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 128
Özet
Amaç Adrenal yetmezlik, adrenal bez cerrahisi sonrası görülen ciddi bir komplikasyon olup tedavisinde kullanılan steroidlerin uzun dönemde obezite, uykusuzluk, periferik ödem, immünitede ve metabolik dengede bozulma gibi pek çok yan etkileri vardır. Steroid bağımlılığından kurtulmak için geliştirilmiş olan parsiyel adrenalektomi ise remnant doku üzerinden gelişebilecek nüks riskine sahiptir. Çalışmamızda adrenalektomi sonrası adrenal dokunun heterotopik ototransplantasyonu ile adrenal gland cerrahisinde parsiyel adrenalektomiye alternatif olabilecek bir cerrahi teknik geliştirerek yetmezlik tedavisinde steroid bağımlılığından ve yan etkilerinden kurtulmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem Çalışmada 5 gruptan oluşan ve kontrol grubunda 5, diğer gruplarda 7 olmak üzere toplam 33 adet, 12-16 haftalık, vücut ağırlıkları 275-450gr arasında değişen Wistar Albino erkek rat kullanılmıştır. Birinci grup hiçbir cerrahi işlemin yapılmadığı gruptur. İkinci grup cerrahinin taklit edildiği sham grubu, üçüncü grup ise bilateral adrenalektomi yapılan ratlardan oluşan gruptur. Grup-4'te bilateral adrenalektomi sonrası adrenal gland dört parçaya bölünerek, Grup-5'te ise bir bütün olarak arka hamstring grubu kaslar içerisine ototransplante edilmiştir. Bir aylık deney süresinin sonunda eksanguinasyon ile sakrifiye edilen ratlarda kortizol, ACTH ve aldosteron düzeylerine bakılmıştır. Adrenal gland hematoksilen eozin ve tunel metodu ile histolojik olarak incelenmiştir. Bulgular Çalışma sonunda adrenal glandın fragmante halde ve bir bütün olarak heterotopik ototransplante edildiği gruplarda kan kortizol, ACTH ve aldosteron düzeyleri, bilateral adrenalektomize ratlara göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde farklı bulundu. Heterotopik ototransplantasyon yapılan gruplarda fizyolojik değerlerin %50'sinden fazlasına ulaşılabildi. Histolojik incelemede adrenal gland fragmanlarının ototransplante edildiği grupta zona glomerülosada sınırlı bir alanda nekroz ve apopitoz izlendi. Sonuç Çalışmamızda ratlarda adrenal glandın heterotopik ototransplantasyonunun mümkün olabildiği gösterilmiştir. Bilateral adrenalektomi endikasyonu konulan hastalarda bu yöntemin başarı ile uygulanabilmesi için daha ileri preklinik ve klinik çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Aim Adrenal insufficiency is one of the most significant complications observed after adrenal surgery, especially after bilateral adrenalectomy. Steroids are used in the treatment of adrenal insufficiency, which may cause various side effects in the long term such as obesity, insomnia, peripheral edema, immune deficiency, and metabolic imbalance. Cortical-sparing adrenalectomy that has been developed to eliminate the steroid dependence after surgery has the risk of recurrence through the remnant tissue. In our study, we aim to develop steroid independence after the surgery by heterotopic autotransplantation of the adrenal gland with an alternative surgical technique to partial adrenalectomy. Materials and Methods The experiment was conducted on 33 Wistar Albino male rats weighing 275-450 g, 12-16 weeks old. Rats were divided into the following five groups; (1) Control group(n=5), (2) Sham-operated(n=7), (3) Bilateral adrenalectomized(n=7), (4) Bilateral adrenalectomized with autotransplant of adrenal gland fragments(n=7), (5) Bilateral adrenalectomized with autotransplant of adrenal gland as a whole(n=7). Rats were sacrificed by exsanguination after the experimental period and plasma samples were obtained for hormone measurement. The adrenal gland was examined histologically by hematoxylin-eosin and tunnel method. Results The serum cortisol, ACTH and aldosterone levels in autotransplant groups (both as fragments and as a whole) were found statistically different from those in the bilateral adrenalectomized group. The physiological values reached more than %50 recovery in heterotopic autotransplants groups relative to the bilateral adrenalectomized groups. In histological examinations, there were limited necrosis and apoptosis in zona glomerulosa in the group autotransplant of adrenal gland fragments. Conclusion This study shows that heterotopic autotransplantation of the adrenal gland is possible in rats. For clinical use, more preclinical and clinical trials are needed.
Benzer Tezler
- Sürrenal adenomlarda laparoskopik parsiyel adrenalektomi deneyimimiz
Our experience on laparoscopic partial adrenalectomy for surrenal adenoma
MURAT BAKİ YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Genel CerrahiYıldırım Beyazıt ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET KILIÇ
DOÇ. DR. FAHRİ YETİŞİR
- Sıçanlarda fötal adrenal gland transplantasyonu ve sonuçları
Başlık çevirisi yok
A. MURAT ŞANAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıUludağ ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Sürrenalektomi yapılan hastaların klinik, onkolojik, fonksiyonel ve cerrahi sonuçları
Clinical, oncological, functional and surgical outcomes of patients who underwent adrenalectomy
ÜNSAL EROĞLU
- Adrenal insidentaloma tanılı hastaların klinik, laboratuvar ve radyolojik verilerinin retrospektif analizi
Retrospective analysis of clinical, laboratory and radiological data of patients with adrenal incidentaloma
KÜBRA SAYIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. SEMA ÇİFTÇİ DOĞANŞEN
- Bitateral adrenalektomi yapılan sıçanların mandibular kondilinin ışık mikroskopi düzeyinde incelenmesi
Başlık çevirisi yok
S. ZELAL BAŞKAN
Doktora
Türkçe
2004
Diş HekimliğiDicle ÜniversitesiProtetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. A. ZİYA ZENGİNGÜL