Geri Dön

Yanık yoğun bakımda yatırılan hastalarda mortaliteye etki eden faktörlerin değerlendirilmesi

Factors affected on mortality in burn patients hospitalized at burn intensive care unit

PDF İndir

  1. Tez No: 610503
  2. Yazar: HİLMİ YAZICI
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. AHMET DENİZ UÇAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İzmir Bozyaka Eğt. ve Arş. Hast.
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 54

Özet

Yanık hastalarında mortaliteye pek çok faktör etki etmektedir. Çalışmamızda, hastaların yatış anında tespit edilebilecek çeşitli parametrelerle, hastaların tahmini mortalite risklerini bulmak ve bu bilgiler ile uygun tedavi yaklaşımlarını geliştirmeyi amaçladık. MATERYAL VE METOD Çalışmamıza SBÜ İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yanık Tedavi Merkezinde 1 Ocak 2016 ile 1 Ocak 2019 tarihleri arasında Yanık Yoğun Bakım Ünitesinde yatmış olan tüm hastalar dahil edilmiştir. Hastaların YBÜ'ne nakil edilmeden önceki ilk başvuru merkezinden transfer süresi, yaş, cinsiyet, yanık tipi, toplam yanık yüzdesi, toplam 2. Derece yanık yüzdesi, toplam 3. derece yanık yüzdesi, gövde ön yüz 2. ve 3. derece yanık yüzdesi, sırt 2. ve 3. derece yanık yüzdesi, üst ekstremite 2. ve 3. derece yanık yüzdesi, alt ekstremite 2. ve 3. derece yanık yüzdesi, inhalasyon yanığı, MV desteği süresi, toplam yatış günü, APACHE II skoru, ABSI skoru, FLAMES skoru, BAUX skoru, BOBİ skoru, kan transfüzyonu parametreleri retrospektif olarak incelenmiştir. BULGULAR Hastalarımızın yaş ortalaması 43,11 ± 19,07 olarak tespit edildi. Hastalarımızın 79'u kadın (%20,7), 303(%79,3)'ü erkekti. Yanık tipleri alev, haşlanma, elektrik ve kimyasal olarak gruplandırıldı. Hastaların 100(%25,97) tanesinde MV desteği gereksinimi duyuldu. Yanık merkezimize transfer süresi ortalaması 12,49 ± 38,3 saat olarak bulundu. Hastalarımızın 76 (%19,9) tanesinde kan transfüzyonu gereksinimi oldu. İnhalasyon yanığı olan hasta sayısı 72 (%18,8) olarak bulundu. Hastalarımızın 105 (%27,5)'inin exitus olduğu, 32 (%8,4)'sine ampütasyon yapıldığı tespit edildi. Hastalarımızın toplam yanık yüzdesi (TBSA) ortalaması %30,77 ± 21,97 olarak bulundu. 2. derece yanıklar 318 hastada, 3. derece yanıklar 221 hastada tespit edildi. Yanık yüzdelerinin, vücut bölgelerine göre dağılımlarını incelemek amacıyla, üst ekstremite, alt ekstremite, gövde ön yüz ve gövde arka yüz yanıkları 2. ve 3. derece olarak yüzdeleriyle birlikte değerlendirildi. Hastaların ABSI skorları ortalaması 7,288 ± 2,936, APACHE II skorları ortalaması 11,657 ± 6,005, FLAMES skorları ortalaması -2,824 ± 3,227, BAUX skorları ortalaması 77,131 ± 33,242, BOBI skorları ortalaması 2,178 ± 2,145 olarak bulundu. TARTIŞMA VE SONUÇ Çalışmamızda, literatür ile benzer şekilde yaş, yanık yüzdesi, 3. derece yanık yüzdesi, inhalasyon hasarı ve yanık tipi, mortalite ile istatistiksel olarak anlamlı ilişkisi mevcut olarak tespit edildi. Kadın cinsiyet, mortalite için anlamlı risk faktörü olarak bulundu. Yanıkların vücut bölgesi dağılımı ile mortalite ilişkisi incelendiğinde, sırt bölgesi 2. veya 3. derece yanıklarda riski arttırmazken, alt ekstremitenin her iki yanık derinliğinde de mortalite açısından yüksek risk taşıdığı tespit edildi. Skorlama sistemlerini birbirleriyle karşılaştırdığımızda, ABSI'nın, tahmini mortalite açısından bizim verilerimizle en yakın sonucu verdiği, APACHE II nin ise tahmini mortalite açısından en farklı sonucu verdiğini tespit ettik.

Özet (Çeviri)

INTRODUCTION Many factors affect mortality in burn patients. In this study, we aimed to find the estimated mortality risks of patients with various parameters at the time of hospitalization and to develop appropriate treatment approaches with using this parameters. MATERIEL AND METHOD All patients were included in the study who were hospitalized in the Burn Intensive Care Unit between January 1, 2016 and January 1, 2019 at SBU Izmir Bozyaka Training and Research Hospital Burn Treatment Center. Variables analyzed were age, gender, burn type, total burned surface area (TBSA), total partial thickness burn area, total full thickness burn area, total partial and full thickness burn area of anterior trunk, total partail and full thickness burn area of posterior trunk, total partail and full thickness burn area of upper limb, total partail and full thickness burn area of lower limb, inhalation injury, duration of mechanical ventilation support, transfer time to burn unit, duration of need for intensive care, blood products usage, total scores of APACHE II, FLAMES, BAUX, BOBI and ABSI. RESULTS The mean age of our patients was 43,11 ± 19,07. Women gender counted 79 (%20,7) and 303 (%79,3) patients were men. Burn types divided to four groups, thermal, scald, electrical and chemical. We gave mechanical ventilation suppport to 100 (%25,97) patients. Mean transfer time to burn unit was 12,49 ± 38,3 hours. Transfusions of blood products needed for 76 (%19,9) patients. We found that 72 (%18,8) of patients had inhalation injury. 32 (%8,4) patients underwent extremity amputations and 105 (%27,5) of our patients were died, The mean TBSA of patients was %30,77 ± 21,97. 318 patients had partial thickness burn and 221 patients had partial thickness burn. Total mean of ABSI scores were 7,288 ± 2,936, APACHE II scores were 11,657 ± 6,005, FLAMES scores were -2,824 ± 3,227, BAUX scores were 77,131 ± 33,242, BOBI scores were 2,178 ± 2,145. DISCUSSION AND CONCLUSION In our study, a statistically significant relationship was found with between age, TBSA, full thickness burn percentage, inhalation injury,burn type and mortality similar to literature. Female gender was found to be a significant risk factor for mortality. When the relationship between burned body part distribution and mortality was examined, it was found that while the posterior trunk burns did not increase the risk in partial or full thickness burns but the lower extremity had a higher risk of mortality in both burn depths. We compared several burn mortality scoring systems and their predictional mortality rates. ABSI scores of patients for estimated mortality rates were similar to our mortality rate, however APACHE II had the most different and lowest estimated mortality rate.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    535847

    Çocuk yanık yoğun bakım ünitesinde izlenen hastalarda akut böbrek hasarı

    Başlık çevirisi yok

    DEMET KAHRAMANLAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Nefroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. UMUT SELDA BAYRAKCI

  2. Tez No

    873481

    Acil servise başvuran 65 yaş üstü COVİD-19 hastalarının laboratuvar ve radyolojik bulgularının hastalığın şiddeti ve mortaliteyi öngörmedeki rolü

    The role of laboratory and radiological findings of COVİD-19 patients over 65 years of age who apply to the emergency department in predicting the severity and mortality of the disease

    KEMAL SAÇAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpSüleyman Demirel Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAMİT HAKAN ARMAĞAN

  3. Tez No

    192305

    Yoğun bakım hastalarının prognoz değerlendirmesinde SAPS II (simplified acute physiology score II) ve MPM II (mortality probability models )'in etkinliğinin araştırılması

    Evaluation of the efficacy of SAPS(simplified acute physiology score II) II and MPM II(mortality probability models ) in the assessment of prognosis in intensive care unit patients

    ÜLKÜ ARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Anestezi ve ReanimasyonSüleyman Demirel Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. FÜSUN EROĞLU

    Y.DOÇ.DR. BERİT GÖKÇE CEYLAN

    Y.DOÇ.DR. LÜTFİ YAVUZ

  4. Tez No

    909208

    Akut pankreatit tanısı ile gastroenteroloji kliniğine yatışı yapılan hastaların, COVİD 19 pandemisi öncesi ve sonrası dönemdeki sıklığı, etyolojisi ve mortalitesinin karşılaştırılması

    Comparison of the frequency, etiology and mortality of patients admitted to the gastroenterology clinic with a diagnosis of acute pancreatitis before and after the COVİD-19 pandemic

    OSMAN GÖKGÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KADİR GİŞİ

  5. Tez No

    645404

    Yoğun bakım ünitesinde akut inme tanısı ile takip edilen hastalarda inflamasyon belirteçlerinin mortalite üzerine olan etkilerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effects of inflammation markers on mortality in patients with A diagnosis of acute stroke in the intensive care unit

    UFUK MERT ERGİNER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    NörolojiDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ KEMAL KADİROĞLU

Geri Dön