Prostat kanserli hastalarda kemik metastazlarının saptanmasında Ga-68 PSMA PET/BT ile kemik sintigrafisinin etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the effectiveness of Ga-68 PSMA PET/CT and bone scintigraphy in the detection of bone metastases in patients with prostate cancer
- Tez No: 612044
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SAVAŞ KARYAĞAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Okmeydanı Eğitim. ve Araştırma. Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 141
Özet
AMAÇ: Ga-68 PSMA PET/BT'nin lenf nodu evrelemesi ve lokal rekürrens bulgusu açısından yüksek klinik değeri olduğu gösterilmiştir. Ga-68 PSMA PET/BT'nin kemik metastazlarının tespitinde tek başına veya TVKS ile beraber kullanımı konusunda henüz kesin bir klinik yaklaşım yoktur. Bu çalışmada, PCa hastalarının evrelemesinde ve yeniden evrelemesinde TVKS ve Ga-68 PSMA PET/BT'nin tanısal etkinliklerini retrospektif olarak karşılaştırarak, Ga-68 PSMA PET/BT'nin kemik metastazlarını saptamada, TVKS'nin yerini alıp alamayacağını araştırdık. GEREÇ VE YÖNTEM: Hastanemiz Nükleer Tıp Kliniği'ne Ga-68 PSMA PET/BT ve TVKS görüntülemesi için yönlendirilmiş olan ve prostat biyopsisi ile histopatolojik olarak kanıtlanmış PCa tanısı olan toplam 93 hasta retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Ga-68 PSMA PET/BT ve TVKS görüntülemenin etkinliği hasta bazlı, lezyon bazlı ve bölge bazlı olarak karşılaştırıldı. Ga-68 PSMA PET/BT görüntülemede kemik metastazlarının morfolojik ve metabolik parametrelerine ek olarak metastaz varlığı ve hastaların serum PSA, Gleason skor, yaş arasındaki ilişkiler incelendi. BULGULAR: 93 hastanın 26'sında kemik metastazı saptandı. Bir hastanın kemik metastazları Ga-68 PSMA PET/BT değerlendirmelerinde negatif olarak saptanırken, 25 hastanın pozitif olarak saptanmıştır. Kemik metastazı pozitif saptanan 26 olgunun 7'si TVKS değerlendirmelerinde negatif olarak saptanırken, 19'u pozitif olarak saptanmıştır. Ga-68 PSMA PET/BT'nin kemik metastazı tespitinde hasta bazlı duyarlılık %96,15; özgüllük %89,55 ve doğruluk %91,40 olarak saptanmıştır. PCa hastalarında kemik metastazı varlığının değerlendirilmesinde TVKS'nin hasta bazlı duyarlılığı %73,08; özgüllüğü %65,67 ve doğruluğu %67,74 olarak saptanmıştır. SONUÇ: Ga-68 PSMA PET/BT görüntüleme, PCa hastalarında kemik metastazlarının tespitinde TVKS'ye göre yüksek tanısal etkinliğe sahip olup potansiyel olarak bu hasta grubunda TVKS kullanım endikasyonunu önemli ölçüde sınırlandıracaktır. ANAHTAR KELİMELER: Ga-68 PSMA PET/BT, kemik metastazı, kemik sintigrafisi, prostat kanseri, PSMA
Özet (Çeviri)
AIM: Ga-68 PSMA PET/CT has been shown to have high clinical value in terms of lymph node staging and local recurrence. There is no clear clinical approach to the use of Ga-68 PSMA PET/CT alone or in combination with whole body bone scan (WBS) for the detection of bone metastases. In this study, we retrospectively compared the diagnostic accuracy of WBS and Ga-68 PSMA PET/CT in the staging and restaging of prostate cancer (PCa) patients and we investigated whether Ga-68 PSMA PET/CT can replace WBS in the detecting bone metastases. MATERIALS AND METHODS: Total of 93 patients who were referred to the Nuclear Medicine Clinic of our hospital for Ga-68 PSMA PET/CT and WBS imaging and diagnosed with PCa histopathologically confirmed by prostate biopsy were retrospectively evaluated. The accuracy of Ga-68 PSMA PET/CT and WBS imaging was compared between patient-based, lesion-based and site-based. In addition to the morphological and metabolic parameters of bone metastases in Ga-68 PSMA PET/CT imaging, the presence of metastasis and the relationship between serum PSA, Gleason score, and age were examined. RESULTS: Bone metastasis was detected in 26 of 93 patients. One patient's bone metastases were found to be negative in Ga-68 PSMA PET/CT evaluations and 25 patients were positive. Of the 26 cases with positive bone metastases, 7 were found to be negative in WBS evaluations and 19 were positive. Patient-based sensitivity of Ga-68 PSMA PET/CT for bone metastasis detection was 96.15%; specificity was 89.55% and accuracy was 91.40%. In the evaluation of the presence of bone metastasis in PCa patients, patient-based sensitivity of WBS was 73.08%; specificity was 65.67% and accuracy was 67.74%. CONCLUSION: Ga-68 PSMA PET/CT imaging has a high diagnostic efficacy in detecting bone metastases in PCa patients compared to WBS, potentially limiting the indication for WBS use in this patient group. KEYWORDS: bone metastasis, bone scintigraphy, Ga-68 PSMA PET/CT, prostate cancer, PSMA
Benzer Tezler
- Prostat kanserli hastalarda kemik metastazlarının saptanmasında tüm vücut kemik sintigrafisi ve GA-68 PSMA PET/BT''nin karşılaştırılması
Comparison of whole body bone scintigraphy and Ga-68 PSMAPET/CT in detection of bone metastases in prostate cancer patients
MELTEM ÖZTÜRKÇE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Radyoloji ve Nükleer TıpGaziantep ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. UMUT ELBOĞA
- Prostat kanseri olan hastalarda, iskelet sistemi metastazlarının taranmasında tüm vücut kemik sintigrafisi ve GA-68 PSMA PET / BT bulgularının karşılaştırılması
Comparison of all body bone scintigraphy and GA-68 PSMA PET / CT findings in the screening of skeletal system metastases in prostate cancer patients
MUSTAFA YÜKSEKKAYA
- Prostat kanserinde metastazların saptanmasında 68Ga-PSMA PET/BT'nin pelvik MRG ve tüm vücut kemik sintigrafisi ile karşılaştırılması
Comparison of 68 GA-PSMA PET/CT with pelvic MRI and whole body bone scintigraphy in detecting metastases in prostate cancer
AHMET ANIL GÖÇENER
Tıpta Uzmanlık
İngilizce
2019
ÜrolojiAkdeniz ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İSMAİL TÜRKER KÖKSAL
- Meme ve akciğer kanserli hastalarada evreleme amacıyla yapılan F-18 FDG PET-BT ile Tc-99m MDP SPECT-BT kemik sintigrafisinin kemik lezyonlarının tespitinde karşılaştırmalı değerlendirilmesi
Comparison of F-18 FDG PET-CT with Tc-99m MDP SPECT-CT bone scintigraphy for the detection of bone lesions in breast and lung cancer patients
ZELİHA ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Radyoloji ve Nükleer TıpOndokuz Mayıs ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TARIK BAŞOĞLU
- Ağrılı kemik metastazlarında palyatif radyoterapi yanıtını etkileyen faktörler
Factors affecting the response to palliative radiotherapy in patients with painful bone metastasis
SERAP KORKMAZ AYDOĞDU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
OnkolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NİLGÜN ÖZBEK OKUMUŞ