Geri Dön

Diyabetik bireylerde vitamin D düzeyinin glisemik kontrole etkisi

Effect of vitamin D levels on glycemic control in diabetic patients

PDF İndir

  1. Tez No: 612133
  2. Yazar: FATMA ÖZDEMİR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. RIFAT EMRAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Açlık kan glukozu, Vitamin D, HbA1c, Lipid profili, Fasting blood glucose, HbA1c, Vitamin D, Lipid profile
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 72

Özet

Giriş: Diabetes mellitus, tüm dünyada ve ülkemizde sıklığı giderek artan morbidite ve mortalitesi yüksek bir hastalıktır. Günümüzde Vitamin D' nin iskelet dışı etkileri de gösterilmiş olup, bunlardan birisi de glisemik regülasyon üzerine olan etkisidir. Biz çalışmamızda diyabetik bireylerde Vitamin D düzeyinin kan şekeri regülasyonundaki rolünü incelemeyi planlandık. Materyal ve Metod: Çalışmamıza Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı polikliniğine 01.01.2005 - 30.04.2019 tarihleri arasında başvuran Diabetes Mellitus tanılı 518 hasta dahil edilmiştir. Çalışmamızın birinci aşamasında bütün hastaların Vitamin D düzeyleri ile demografik ve klinik özellikleri, glisemik ve metabolik parametreleri, diyabet komplikasyonları arasındaki ilişki araştırılmıştır. Çalışmamızda hastaların başlangıç D vitamini düzeylerine göre 3 farklı gruplandırma yapılmış ve her gruplandırma sisteminde vakalar ayrı ayrı karşılaştırılarak analiz edilmiştir. İlk gruplandırma 25(OH) Vitamin D 30 µg/L olanlar şeklinde üç farklı grup oluşturularak yapılmıştır. Son olarak da vakalar başlangıç D vitamini düzeylerinin ağırlıklı ortalamaları kullanılarak çeyreklik dilimlere ayrılmıştır. Çalışmamızın ikinci aşamasında ise başlangıç başvurusundan 3-6 ay sonra tekrar poliklinik başvurusu olan 196 hastanın başlangıç ve kontrol verileri incelenmiştir. Bu hastalar Vitamin D replasmanı alan veya almayan olarak sınıflandırılmış, grupların demografik özellikleri ve biyokimyasal parametrelerindeki değişim karşılaştırmalı analiz edilmiştir. Bulgular: Çalışmamızda hastaların başlangıç verileri değerlendirildiğinde her üç gruplandırma şeklinde de Vitamin D düzeyi ile bel çevresi, açlık kan şekeri, HbA1c ve HDL-K düzeyleri arasında anlamlı ilişki saptanmıştır. Çalışmamızda Vitamin D düzeyi >30 µg/L olan hastaların açlık kan şekeri, HbA1c düzeyleri ve bel çevreleri daha düşük iken, HDL-K düzeyleri daha yüksek saptanmıştır. Bu sonuçlar baz alındığında Vitamin D' nin ≥30 µg/L tutulması ile HbA1c ve açlık kan şekeri düzeylerinde düşme gözlendiği ve glisemik kontrollerinin daha iyi sağlanabildiği söylenebilir. Literatürde Vitamin D düzeyinin glisemik ve metabolik parametreler üzerinde olumlu etkisi olduğunu gösteren çalışmalar mevcut olup, bizim çalışmamız da bunu destekler niteliktedir. Çalışmamızın ikinci basamağında yapılan analizlerde Vitamin D replasmanı alanların D vitamini düzeylerinde anlamlı artış saptanırken, diğer demografik özellikleri ve biyokimyasal parametrelerinde anlamlı değişim gözlenmemiştir. Ancak çalışmamızda replasman alan grubun replasman sonrası Vitamin D düzeylerinin 30 µg/L' nin üzerine çıkarılamamış olması nedeniyle glisemik parametrelerde anlamlı değişim saptanamamış olabilir. Eğer replasman sonrası hedeflenen Vitamin D düzeylerine ulaşılabilseydi, D vitamininin glisemik parametreler üzerine olumlu etkisi daha net gösterilebilirdi. Sonuç: Çalışmamızda Vitamin D düzeylerinin glisemik kontrol üzerine olumlu etkisi olduğu saptanmış olup, Vitamin D replasmanının glisemik parametreler üzerine etkisi mevcut çalışma tasarımımızla kanıtlanabilmiş değildir. Bu konuda randomize kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Introduction: Diabetes mellitus is a disease whose morbidity and mortality rates are high and which has become more common both in our country and in the world. Today Vitamin D' s effects which are not related to bones are shown and one of them is its effect on glycemic regulation. We planned to research the role of Vitamin D levels on blood glucose regulation in diabetic persons. Materials and methods: 518 patients who consulted Medicine Faculty of Ankara University, the Department of Endocrinology and Metabolic Diseases polyclinics between 01.01.2005 and 30.04.2019 are included in our study. In the first phase of our research the relationship between Vitamin D levels of all patients and demographic and clinic features, glycemic and metabolic parameters and diabetic complications are investigated. In our study three different group are made regarding the initial Vitamin D levels of patients and in each group cases are individually compared and analyzed. The first group was made by dividing the patients into two groups as the ones whose Vitamin D levels were below and above 30 µg/L. Second classification was made by dividing the patients into three groups whose vitamin D levels were below 20 µg/L, between 20 and 29,99 µg/L and above 30 µg/L. Finally we divided the cases into the quartiles by using weighted average of the initial Vitamin D levels of patients. In the second phase of our study, initial and control datas of 196 patients who consulted polyclinics 3-6 months after the first consultation were analyzed. These patients were classed regarding if they were getting Vitamin D replacement therapy or not. Groups' demographical features and the change in their biochemical parameters were comparatively analyzed. Results: When we consider the baseline values of the patients, significant relations both between itamin D levels and waist circumference, preprandial blood glucose, HbA1c and HDL cholesterol levels were detected in each group. In our study, it is detected that patients whose Vitamin D levels are more than 30 µg/L have lower preprandial blood glucose, HbA1c levels and waist circumference while they have higher HDL cholesterol level. Based on this result it can be said that when Vitamin D levels are >30 µg/L, preprandial blood glucose and HbA1c levels drop off and glycemic control is optimized. In medical literature there are studies which show that Vitamin D level has positive effects on glycemic and metabolic parameters and ours is corroborating this results. In the analyzes made in the second phase of our study, there were significant increase in Vitamin D levels of patients, who were having Vitamin D replacement therapy while there were no significant change of their demographical features and biochemical parameters. However, it is possible that important changes couldn't be noticed in glycemic parameters because Vitamin D level of the group which had replacement therapy couldn't be achieved ≥30 µg/L after the replacement therapy. If we could have reached the desired levels after the replacement positive effects of vitamin D on glycemic parameters would have been more clear. As a result in study it is detected that Vitamin D level has positive effects on glycemic control but this study is not enough to show Vitamin D replacement's effect on glycemic parameters. Randomized controlled trials are needed in this area.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    449006

    Diyabetik olmayan, böbrek fonksiyon testleri normal hipertansif bireylerde 25 OH vitamin D düzeyinin kantitatif proteinüri ve sirkadiyen kan basıncı değişikliği ile ilişkisi

    The relation of 25 oh vitamin D levels in non-diabetic, hypertensive individuals with normal kidney function test with quantitative proteinuria and circadian blood pressure change

    BURCU MERYEM ATAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    NefrolojiSüleyman Demirel Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SALİH İNAL

    PROF. DR. MUHAMMET CEM KOÇKAR

  2. Tez No

    260324

    Vitamin D düzeyinin prediyabet ve diyabet ile ilişkisi

    Relationship vitamin D levels with diabetes and prediabetes

    CEM ÖZCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DEMET ÇORAPÇIOĞLU

  3. Tez No

    784287

    Tip 2 diyabetes mellitus hastalarında diyabetik retinopati ile ürik asit/hdl arasındaki ilişki

    Başlık çevirisi yok

    FATİH EMRE CEYLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HANİFE ŞERİFE AKTAŞ

  4. Tez No

    599903

    Tip 2 diyabet olan ve olmayan bireylerin serum D vitamini düzeyleri ile beslenme alışkanlıklarının karşılaştırılması

    The comparison of serum D vitamine levels and nutrition habits with TYPE 2 diabetic and non-type 2 diabetic individuals

    DİDEM YILDIZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Beslenme ve Diyetetikİstanbul Okan Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET AKMAN

  5. Tez No

    706351

    Tip 2 diyabet mikroalbüminürisi olan hastalarda D vitamini ve ürik asit ilişkisi

    The relationship of vitamin D and uric acid in patients with type 2 diabetes microalbuminuria

    GÖZDE BUHUR SARİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HARUN AKAR

Geri Dön