Geri Dön

Tip 2 diyabetli hastalarda D vitamini seviyesinin subklinik hipotiroidi ile ilişkisi

The relationship between vitamin D levels and subclinical hypothyroidism in patients with Type 2 diabetes

PDF İndir

  1. Tez No: 982512
  2. Yazar: BARAN IŞIK SÜMER
  3. Danışmanlar: DR. OSMAN MAVİŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Tip 2 diyabet, D vitamini, TSH, subklinik hipotiroidi, Type 2 diabetes, Vitamin D, TSH, Subclinical hypothyroidism
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Gaziosmanpaşa Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Diyabetik hastalarda D vitamin düzeyinin başta tiroid fonksiyonları olmak üzere çeşitli metabolik bozukluklar ile ilişkili olduğu bildirilmiştir. D vitamin seviyelerinin klinik hipotiroidi ile ilişkisini gösteren çalışmalar mevcut olmasına rağmen subklinik hipotiroidi ilişkisini araştıran az sayıda çalışma mevcuttur. Bu nedenle biz de Tip 2 diyabetli hastalarda D vitamini seviyesi ile subklinik hipotiroidi arasındaki ilişkiyi incelemeyi amaçladık. Yöntem: Araştırmamıza SBÜ Gaziosmanpaşa EAH'a Ocak 2019-Mart 2025 tarihleri arasında başvuran 18 yaş üstü toplamda 2892 Tip 2 diyabetik hasta alındı. Olgular TSH seviyesine göre 2 gruba ayrıldı (1.grup-TSH aralığı 0.27-4.20 mU/l, 2.grup-TSH seviyesi>4.20 mU/l ve FT4'ü normal aralıkta 8.9-17.1 ng/l olanlar) ve D vitamini düzeyleri karşılaştırıldı. Olgular D Vitamini düzeylerine göre de 2 gruba ayrıldı (1.grup-D vitamini düzeyi <20 ng/ml, 2.grup- D vitamini düzeyi >20 ng/ml) ve TSH, FT4, HbA1c, glukoz, tiroid otoantikorları ile lipid profili düzeyleri karşılaştırılıp korelasyon olup olmadığına bakıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 2892 olgunun %72,6'sı (n:2100) erkek ve %27,4'ü (n:792) kadın olarak dağılım göstermiştir. Olguların TSH düzeyi 4.20 mU/l'nin altında olanlar (21,07±8,11) ile 4.20 mU/l ve üstünde olanların (12,03±8,71) D vitamini değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark vardı (t=23,229; p<0,001). Olguların D vitamini 20 ng/ml ve altı olanlar (3,77±0,98) ile 20 ng/ml üzerinde olanların (3,2±0,65) TSH değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark vardı (t=17,798; p<0,001). Olguların D vitamini 20 ng/ml ve altı olanlar ile 20 ng/ml üzerinde olanların HbA1c (t=15,196; p<0,001), insülin (t=2,317; p=0,021), glukoz (t=16,743; p<0,001), trigliserid (t=15,196; p<0,001) ve HDL (t=5,237; p<0,001) değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark vardı. Sonuç: Çalışmamızda, Tip 2 diyabetes mellitusu olan bireylerde D vitamini düzeyleri ile subklinik hipotiroidi ve çeşitli metabolik parametreler arasındaki ilişki değerlendirildi. Ötiroid ve subklinik hipotiroidi grupları karşılaştırıldığında, TSH düzeyleri ile D vitamini arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar saptandı. Bulgularımız, T2DM'li hastalarda D vitamini eksikliğinin yalnızca yaygın bir problem olmadığını, aynı zamanda subklinik hipotiroidi ve yetersiz glisemik kontrol ile güçlü biçimde ilişkili olduğunu ortaya koymaktadır. Bu nedenle klinik uygulamada D vitamini durumu, tiroid fonksiyonları ve metabolik kontrolün birlikte ele alınması önemli görünmektedir. Çalışmamızın kesitsel niteliği nedensellik ilişkisini ortaya koymaya olanak tanımamakla birlikte, elde edilen veriler D vitamini eksikliği, subklinik hipotiroidi ve metabolik bozulma arasındaki bağlantıyı açıkça desteklemektedir. Bu doğrultuda, gelecekte gerçekleştirilecek uzunlamasına ve randomize kontrollü çalışmaların, D vitamininin tiroid fonksiyonları ve glisemik kontrol üzerindeki uzun dönem etkilerini değerlendirmesi büyük önem taşımaktadır

Özet (Çeviri)

Objective: It has been reported that vitamin D levels in diabetic patients are associated with various metabolic disturbances, particularly thyroid dysfunction. Although several studies have demonstrated a relationship between vitamin D deficiency and clinical hypothyroidism, there is a limited number of studies investigating its association with subclinical hypothyroidism. Therefore, the aim of this study was to examine the relationship between vitamin D levels and subclinical hypothyroidism in patients with type 2 diabetes. Method: In our study, data from a total of 2,892 adult patients (≥18 years) with type 2 diabetes who presented to SBÜ Gaziosmanpaşa EAH between January 2019 and March 2025 were retrospectively evaluated. The cases were divided into two groups based on their TSH levels (Group 1: TSH 0.27–4.20 mU/L; Group 2: TSH >4.20 mU/L with FT4 levels within the normal reference range of 8.9–17.1 ng/L), and vitamin D levels were compared between the groups. Additionally, the cases were categorized into two groups according to vitamin D status (Group 1: vitamin D <20 ng/mL; Group 2: vitamin D >20 ng/mL), and TSH, FT4, HbA1c, glucose, thyroid autoantibodies, and lipid profile parameters were compared to evaluate potential correlations. Results: Among the 2,892 cases included in the study, 72.6% (n=2100) were male and 27.4 % (n=792) were female. There was a statistically significant difference in vitamin D levels between patients with TSH levels below 4.20 mU/L (21.07 ± 8.11 ng/mL) and those with TSH levels ≥4.20 mU/L (12.03 ± 8.71 ng/mL) (t=23.229; p<0.001). A statistically significant difference was also observed in TSH levels between patients with vitamin D levels ≤20 ng/mL (3.77 ± 0.98 mU/L) and those with vitamin D levels >20 ng/mL (3.20 ± 0.65 mU/L) (t=17.798; p<0.001). In addition, patients with vitamin D levels ≤20 ng/mL showed statistically significant differences in HbA1c (t=15.196; p<0.001), insulin (t=2.317; p=0.021), glucose (t=16.743; p<0.001), triglycerides (t=4.166; p<0.001), and HDL cholesterol levels (t=5.237; p<0.001) compared with those whose vitamin D levels were >20 ng/mL. Conclusion: In our study, the relationship between vitamin D levels, subclinical hypothyroidism, and various metabolic parameters was evaluated in individuals with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Comparison between euthyroid and subclinical hypothyroid groups revealed statistically significant differences between TSH levels and vitamin D. Our findings indicate that vitamin D deficiency in T2DM patients is not only a common condition but also strongly associated with subclinical hypothyroidism and poor glycemic control. Therefore, in clinical practice, the assessment of vitamin D status, thyroid function, and metabolic control should be considered concurrently. Although the cross-sectional design of our study does not allow for causal inferences, the data clearly support the association between vitamin D deficiency, subclinical hypothyroidism, and metabolic dysregulation. Accordingly, future longitudinal and randomized controlled studies are warranted to evaluate the long-term effects of vitamin D on thyroid function and glycemic control.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    724291

    Biochemical comparative study for the role of vitamin D in type2 diabetic patients with dyslipidemia

    Dislipidemia tip2 diyabetik hastalarda D vitamininin rolü üzerine karşılaştırmalı biyokimyasal bir

    ADNAN ABED AZEEZ AL-AZRAQI

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2022

    BiyokimyaÇankırı Karatekin Üniversitesi

    Kimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. VOLKAN EYÜPOĞLU

  2. Tez No

    706351

    Tip 2 diyabet mikroalbüminürisi olan hastalarda D vitamini ve ürik asit ilişkisi

    The relationship of vitamin D and uric acid in patients with type 2 diabetes microalbuminuria

    GÖZDE BUHUR SARİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HARUN AKAR

  3. Tez No

    808212

    Tip 2 diyabetli hastalarda vitamin D düzeylerinin hemogram parametreleri ve metabolik parametrelerle ilişkisi

    The relationship of vitamin D levels with hemogram parameters and metabolic parameters in patients with type 2 diabetes

    ELİF BAŞARAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıBolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜLALİ AKTAŞ

  4. Tez No

    801015

    Tip 2 diyabetli bireylerde vitamin D düzeyi ile HbA1c düzeyi arasındaki ilişki

    The relationship between vitamin D and HbA1c level in individuals with type 2 diabetes mellitus

    BETÜL GÖKMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TİJEN ACAR

  5. Tez No

    451103

    Diyabetik hastalarda alt üriner sistem fonksiyonlarının araştırılması

    Evaluation of lower urinary tract functions in diabetic patients

    ÜMİT ESKİDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    ÜrolojiEge Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ADNAN ŞİMŞİR

Geri Dön