Geri Dön

Çok düşük doğum ağırlıklı preterm bebeklerde periferik ven yoluyla takılan santral venöz kateter uygulamasının serebral oksijenasyon üzerine etkisinin değerlendirilmesi

The assessment of the effect of peripherally inserted central venous catheter on cerebral oxygenation in very low birth weight preterm infants

  1. Tez No: 613550
  2. Yazar: GÖZDE ZEYBEK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. EBRU YALIN İMAMOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 63

Özet

Amaç: Çok düşük doğum ağırlıklı preterm bebeklerde, periferik ven yoluyla takılan santral venöz kateter uygulamasının serebral oksijenasyon üzerine etkisinin near infrared spektroskopi yöntemi ile değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntem: Gestasyon haftası 32 haftanın altında/doğum ağırlığı 1500 gramın altında olan ve periferik ven yoluyla takılan santral venöz kateter ihtiyacı olan 41 preterm bebek çalışmaya alındı. Kateter işlemi öncesi (T0) ve sonrasındaki her 5 dakikada bir 30. dakikaya kadar, hemodinamik veriler ve near infrared spektroskopi yöntemi ile ölçülen serebral bölgesel oksijen satürasyonu değerleri kaydedildi. Bu verileri bazal değerle (T0) karşılaştırmak için, ilk 15 dakika içindeki en yüksek değişimler T15maks ve sonraki 15 dakika içindeki en yüksek değişimler ise T30maks olarak ifade edildi. Bazal değere göre, serebral bölgesel oksijen satürasyonu değerinde görülen %10'un üzerinde düşüklük eşik değer olarak kabul edildi. Kalp tepe atımı ve ortalama kan basıncı için ise %20'nin üzerindeki değişiklikler anlamlı kabul edildi. Hastaların bazal serebral bölgesel oksijen satürasyonu değerine dönme süresi kaydedildi. Bulgular: Hastaların %46'sında T15maks'da, %22'sinde ise T30maks'da serebral bölgesel oksijen satürasyonu değerinde %10'un üzerinde düşüklük saptanmış olup her iki zaman dilimi arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p=0,002). Kalp tepe atımı ve ortalama kan basıncı değerlerinde ise T15maks ve T30maks 'da anlamlı fark saptanmadı. Tüm hastaların ortanca 25[15-60] dakikada bazal serebral bölgesel oksijen satürasyonu değerine ulaştığı görüldü. Sonuç: Çok düşük doğum ağırlıklı preterm bebeklerde, periferik ven yoluyla takılan santral venöz kateter işlemi öncesi ve sonrasında, serebral bölgesel oksijen satürasyonunun near infrared spektroskopi ile değerlendirilmesi uygun olabilir. Anormal serebral bölgesel oksijen satürasyonu paterni görüldüğü durumlarda, serebral oksijenasyonu etkileyen faktörlerin kontrol edilmesi ve düzeltici manevraların ivedilikle yapılması nöroprotektif stratejilerden biri olabilir.

Özet (Çeviri)

Aim: The aim of this study is to evaluate the effects of peripherally inserted central venous catheterisation on cerebral oxygenation by near infrared spectroscopy in very low birth weight preterm infants. Materials and Methods: Fourty one preterm infants (gestational age ≤32 weeks and birth weight ≤1500 grams) in need of peripherally inserted central venous catheter during their clinical follow up were included into this study. Hemodynamic data and cerebral regional oxygen saturation values measured by near infrared spectroscopy were prospectively collected before (T0) and every five minutes for 30 minutes after the catheterisation. Compared with the baseline (T0) measures, the relative minumum/maximum variations in the first 15 minutes and between 15 and 30 minutes were defined as T15max and T30max, respectively. Any change of > 10% above the threshold value in cerebral regional oxygen saturation was considered clinically significant. Also, any changes of > 20% in heart rate and mean blood pressure values were considered significant. The time interval to reach to the baseline for cerebral regional oxygen saturation was noted. Results: The cerebral regional oxygen saturation values at T15max and T30max were found significantly decreased in 46% of patients and in 22% of patients, respectively. There was a statistically significant difference between these two time periods (p=0,002). There were no significant differences in heart rate and mean blood pressure values at T15max and T30max. All patients reached to their basal cerebral regional oxygen saturation value at a median of 25[15-60] minutes. Conclusion: In very low birth weight preterm infants, monitorisation of cerebral regional oxygen saturation by near infrared spectroscopy before and after peripherally inserted central venous catheterisation might be favorable. In case of abnormal pattern of cerebral regional oxygen saturation during this procedure, urgent identification and correction of factors impairing cerebral oxygenation could be a potentially neuroprotective strategy.

Benzer Tezler

  1. Çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerde santral venöz kateter ilişkili komplikasyonların incelenmesi

    Analysis of central venous catheter complications in very LOW birth WEİGHT infant

    ZEYNEP SENA KASAP DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZGE AYDEMİR

  2. Prematüre retinopatisi olan hastalarda endotelyal nitrik oksit sentaz gen polimorfizmi

    Endothelial nitric oxide synthase gene polymorphism in patients with premature retinopathy

    SALİM REŞİTOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÜMİT ÇELİK

  3. Çok düşük doğum ağırlıklı preterm bebeklerde aralıklı ve devamlı beslenmenin büyüme ve taburculuk süresi üzerine etkisi

    The effect of intermittent and continuous feeding on growth and discharge duration in very low birth weight infants

    MELEK SELALMAZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOkan Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. GÜLZADE UYSAL

  4. Çok düşük doğum ağırlıklı preterm bebeklerde akut böbrek hasarını öngörmede idrar KIM-1 düzeylerinin etkinliğinin araştırılması

    Investigation of urinary KIM-1 levels to predict acute kidney injury in very low birth weight infants.

    EBRU TÜRKOĞLU ÜNAL

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ESRA ARUN ÖZER

  5. Çok düşük doğum ağırlıklı preterm bebeklerde eşlik eden komorbid durumların böbrek fonksiyonlarına etkisinin üriner nötrofil jelatinaz ilişkili lipokalinle değerlendirilmesi

    In very low birth weight preterm infants assessment of accompanying co morbidities effects on renal functions with urinary neutrophil gelatinase-associated lipocalin

    TANER ATILGAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıPamukkale Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HACER ERGİN