Adolesanlarda SCL-90 ile psikiyatrik semptomların taraması
Screening of Psychiatric Symptoms with SCL-90 in Adolescents
- Tez No: 617616
- Danışmanlar: PROF. DR. FİLİZ ŞİMŞEK ORHON
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: adolescent, SCL-90R test, psychiatric symptoms
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Sosyal Pediatri Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 130
Özet
Ergenlik dönemi insan yaşamındaki en kritik dönemlerden birisi olup çocuğun sadece fiziksel olarak değil, hormonal, ruhsal ve sosyal açıdan da çocukluktan erişkinliğe geçiş dönemi olarak tanımlanmaktadır. Bu dönemde ergen birçok fiziksel, cinsel ve ruhsal gelişim ve değişimler yaşamaktadır. Önceki çalışmalarda; ergenlik döneminde somatizasyon, obsesif-kompülsif belirtiler, depresyon, öfke, anksiyete bozukluğu, fobik anksiyete ve paranoid düşünceler gibi ruhsal sorunların ortaya çıkabileceği ve bu sorunların kolaylıkla gözden kaçabileceği bildirilmektedir. Çalışmamızda; ergenlik döneminde olan ve çeşitli nedenlerle Ankara'daki bir hastaneye başvuran çocuklarda psikiyatrik belirtilerin sıklığının belirlenmesi ve bunları etkileyen sosyodemografik etmenlerin saptanması amaçlanmıştır. Kesitsel bir çalışma olan araştırmamıza Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Polikliniğine çeşitli nedenlerle başvuran, 14-18 yaş grubunda olan ve çalışmaya katılmayı kabul edenler dahil edilmiştir. Araştırma dışında bırakılma ölçütleri; ateşli akut hastalığı bulunanlar, daha önceden psikiyatrik hastalık tanısı olanlar, mental retardasyonu veya serebral palsisi olanlar, aileden imzalı onam formunun alınamadığı ergenler ve çalışmaya katılmayı kabul etmeyen ergenlerdir. Çalışmaya katılanlara 15 sorudan oluşan sosyodemografik veri formu ve Symptom Check List (SCL-90-R) tarama testi uygulanmıştır. Psikiyatrik belirti ve yakınmaları içeren 90 maddeden oluşan SCL-90- R tarama testinde, somatizasyon, depresyon, anksiyete, psikotik belirtiler, OKB, fobik anksiyete, öfke, paranoid düşünce, kişilerarası duyarlılık, ek puan şeklinde 10 alt ölçek bulunmaktadır. Puanlama her madde üzerindeki puanların toplanması ile elde edilmekte olup alt ölçek puanları, her boyutu içeren maddelerden alınan puanların toplamının o boyutu oluşturan madde sayısına bölünmesiyle elde edilmektedir. Sonunda bu 10 boyut üzerinde deneğin puanlarından oluşan bir profil ortaya çıkmaktadır. Testin değerlendirilmesinde her alt grup için hesaplanan puan 1 ise“önemli ruhsal problem vardır”şeklinde yorumlanmaktadır. Araştırmaya 14-18 yaş grubunda olan 620 ergen katılmıştır. Çalışmaya katılan ergenlerin 405'i (%65,3) kız, 215'i (%34,7) erkektir. Yaş ortancası 16 yaş (14-18) olarak bulunmuştur. Ergenlerin 238'i (%38,4) meslek lisesi, 175'i (%28,2) özel lise, 116'sı (%18,7) imam hatip ve 91'i (%14,7) Anadolu liselerine devam etmektedir. Ergenlerin 252'si (%40,6) okul başarısını 'iyi' olarak nitelendirirken diğerleri okul başarılarını orta-kötü olarak nitelendirmiştir. Ergenlerin 206'sı (%33,6) sigara kullandığını belirtmiştir. Annelerin 464'ünün (%74,8) ev hanımı olduğu, 156'sının (%25,2) çalıştığı öğrenilmiştir. Ailelerin çoğunun çekirdek aileden oluştuğu (%66,5) ve çocuk sayısının genellikle üç ve üzerinde olduğu (%57,7) gözlenmiştir. Araştırmaya katılan ergenlerin SCL-90-R testinden aldıkları puanların değerlendirilmesinde; fobik ve psikotik belirtiler dışındaki diğer alt grupların puanları ortanca olarak >0,5 üzerinde bulunmuştur. SCL-90-R testinin tüm alt grup puanlarının birbirleri ile aralarında pozitif yönde korelasyon olduğu saptanmıştır. Araştırmaya katılan çocukların SCL-90-R alt ölçek puanlarının değerlendirilmesinde; 251'inde (%40,5) somatizasyon, 201'inde (%32,4) anksiyete, 282'inde (%45,5) OKB, 216'ında (%34,8) depresyon, 234'ünde (%37,7) kişilerarası ilişkilerde duyarlılık, 126'ında (%20,3) psikotik belirtiler, 220'inde (%35,5) paranoid düşünce, 271'inde (%43,7) öfke, 107'inde (%17,3) fobik, 281'inde (%45,3) ek ölçek ve 213'ünde ise (%34,4) GSİ alt gruplarında elde edilen puanların >1 olması“önemli ruhsal problem vardır”şeklinde yorumlanmıştır. Cinsiyet açısından değerlendirildiğinde; kızlarda somatizasyon, depresyon, anksiyete, OKB, kişilerarası duyarlılık, öfke, paranoid düşünce, fobik anksiyete, ek bulgular ve GSİ ortanca puanlarında erkeklerin aldığı puanlara göre anlamlı yükseklik saptanmıştır (p1 puan alan kızların oranının erkeklere göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek olduğu gözlenmiştir (p1 puan alan ergen sıklığı anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur (p=0,035). Okul başarı durumlarını kötü olarak tanımlayanların psikotik belirti puanları diğerlerinden yüksek bulunmuştur. Sigara kullanan ergenlerde kullanmayanlara göre anksiyete (p=0,045), öfke (p=0,001) ve psikotik belirtiler (p=0,044) alt grup ortanca puanlarında istatistiksel olarak anlamlı yükseklik saptanmıştır. Çalışan annelerin çocuklarında depresyon puan ortancası açısından istatistiksel olarak anlamlı yükseklik saptanmıştır (p=0,02). Somatizasyon alt ölçeğinden >1 puan alma sıklığı serbest meslek ile uğraşan babaların çocuklarında diğerlerine göre daha yüksek bulunmuştur (p=0,038). Çalışmaya katılan ergenlerin ailesinin gelir düzeyi 1 puan alanların oranı çekirdek ve geniş ailedekilere göre anlamlı olarak yüksek saptanmıştır (p
Özet (Çeviri)
Adolescence is one of the most critical phases in human life and it is defined as the transition period from childhood to adulthood when children not only develop physically, but also hormonally, mentally and socially. Previous studies report that psychological problems such as somatization, obsessive-compulsive symptoms, depression, anger, anxiety disorder, phobic anxiety, and paranoid thoughts may appear and easily overlooked during adolescence. The aim of this study was to investigate the presence of psychiatric symptoms in adolescents who apply to the general pediatric outpatient clinic of a major hospital in Ankara for different reasons. Our study, which is a cross-sectionalstudy, includes adolescents who applied to Ankara Education and Research Hospital Children's Outpatient Clinic for various reasons, who were between 14 and 18 years of age and gave consent to participate in the study. Exclusion criteria were illnesses with acute fever, history of psychiatric disorder, mental retardation or cerebral palsy, adolescent whose families did not provide signed informed consent and adolescents who did not want to participate. Participants were given sociodemographic data form consisting of 15 questions and SCL-90-R screening test. The SCL-90-R screening test consists of 90 items with 10 subscales of somatization, depression, anxiety, psychotic symptoms, OCD, phobic anxiety, anger, paranoid thought, interpersonal sensitivity, and additional score. The scores were calculated by adding each item's point and subscale scores are calculated by dividing the total of subscale item points with subscale item number. In the end a profile consisting of a subject's scores over 10 subscales is obtained. The test scores for each subscale is evaluated as“no problem”if the score is 1. 620 adolescents between 14 and 18 years of age participated in the study. 405 (65.3%) of the participating adolescents were female and 215 (34.7%) were male. Median age was found as 16 (14-18). 238 (34.8%) of the adolescents were vocational high school students, 175 (28.2%) were private high school students, 116 (18.7%) were religious vocational high school students, and 91 (14.7%) were Anatolian high school students. 252 (40.6%) of the adolescents reported their school success as“good”while others reported it as“medium-bad.”206 (33.6%) of the adolescents reported that they smoke. 464 (74.8%) of the adolescent mothers were housewives, 156 (25.2%) were working. Most of the families were nucleus families (66.5%) and number of childrenwere generally observed to be more than three (57.7%). In the evaluation of SCL-90-R test scores of the participating adolescents, the median values of all subscales, except phobic and psychotic symptoms, were > 0.5. All of the subscale scores of the SCL-90-R test were found to be in positive correlation with each other. In evaluation of the SCL-90-R subscale scores of the participating adolescents, somatization in 251 (40.5%), anxiety in 201 (32.4%), OCD in 216 (45.5%), depression in 216 (34.8%), sensitivity in interpersonal relations in 234 (37.7%), psychotic symptoms in 126 (20.3%), paranoid thought in 220 (35.5%), anger in 271 (43.7%), phobic in 107 (17.3%), additional score in 281 (45.3%), and GSI subgroups in 213 (34.4%) of the cases were found to be >1 which interpreted as indication of important psychological problems. When gender is considered, median scores of somatization, depression, anxiety, OCD, interpersonal sensitivity, anger, paranoid thought, phobic anxiety, additional score and GSI were found to be significantly higher in females compared to males (p1 scores on depression subscale was significantly higher among adolescents attending vocational high schools compared to adolescents attending other school types (p1 score in somatization subscale was higher among adolescents whose fathers were self-employed compared to other adolescents (p=0.038). Scores of somatization (p=0.01), anxiety (p=0.032), interpersonal sensitivity (p=0.022), OCD (p=0.014) and GSI (p=0.033) were significantly higher among participating adolescents whose family income was 1 depression and psychotic symptoms subscale scores among adolescents whose parents were separated was significantly higher compared to adolescents living in a nuclear family or extended family structure (p=0.05). Adolescents with a family history of psychiatric illness were found to have significantly higher median scores in anxiety (p=0.043), anger (0.008), and psychotic symptoms (0.031). Adolescents who had no siblings had significantly higher median subscale scores in anxiety (p=0.008), anger (0.027), psychotic symptoms (0.028), and GSI (0.037) compared to adolescents with one sibling. Adolescents with three or more siblings had higher subscale scores in anxiety, OCD, anger, interpersonal sensitivity, psychotic symptoms and GSI compared to those who had two siblings. As a result, existence of psychiatric symptoms among adolescents, especially among females such as anxiety disorder, OCD, phobic anxiety, psychotic symptoms, paranoid thoughts, sleep-eating disorder (additional symptoms) and anger were observed. These symptoms were related to parents' occupations, parents' marital status, incomestatus, number of siblings, family history of psychiatric illness, and type of high schools. Despite the participating adolescents expressed no psychiatric complaints, the findings suggest psychiatric symptoms can easily be overlooked in this age group. Therefore, during adolescence period, known as the transition period from childhood to adulthood, it is important to determine psychiatric problems in early stages and their scope should be well understood to help prevent these 90 problems and protect both the adolescent and adult health. It is necessary to refer the determined cases as a result of appropriate psychiatric screening in pediatric outpatient clinics to adolescent psychiatrics clinics to protect psychiatric health of adolescents.
Benzer Tezler
- Adölesanlarda yeme tutumlarının incelenmesi anoreksiya ve ortoreksiya nervoza risklerinin saptanması
Analyzing eating attitudes in adolescents, determining the risks of anorexia and orthorexia nervosa
SERVET AŞAN
- Adölesanlarda diyetin inflamatuar indeksinin yeme davranışı veobezite ile ilişkisi
The relationship between dietary inflammatory index, eatingbehaviour and obesity in adolescents
TUĞÇE GÜL PÜSKÜLLÜ
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
Beslenme ve DiyetetikNuh Naci Yazgan ÜniversitesiBeslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ NEŞE KAYA
- Adölesanlarda motivasyonel görüşmenin akran zorbalığı ve siber zorbalığa etkisi: Randomize kontrollü çalışma
The effect of motivational interviewing on peer bullying and cyberbullying in adolescents: A randomized controlled trial
SEMRA SEYHAN ŞAHİN
- Adölesanlarda internet bağımlılığı, sosyal anksiyete ve beden kütle indeksinin incelenmesi
Investigation of internet addiction, social anxiety and body mass index in adolescents
SÜMEYYE KAVİCİ PORSUK
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
Halk SağlığıGazi ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SULTAN AYAZ ALKAYA
- Adölesanlarda beslenme okuryazarlık düzeyi ile beden kitle indeksi arasındaki ilişki
The relationship between nutrition literacy level and body mass index in adolescents
BÜŞRA NUR KARACAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
HemşirelikKaramanoğlu Mehmetbey ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE SONAY TÜRKMEN