Acil servise göğüs ağrısı ile başvuran hastalarda PI (Perfüzyon İndeksi) ve PVI (Pleth Variability Index) diagnostik etkinliğinin araştırılması
Investigation of diagnostic effect of PI (Perfusion Index) and PVI (Pleth Variability Index) in patients applying to the emergency department with chest pain
- Tez No: 618369
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ HAMİT HAKAN ARMAĞAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Süleyman Demirel Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 64
Özet
Akut miyokard infarktüsü (AMI), dünya genelinde yüksek ölüm oranlarına sahiptir. Ancak erken tanı ve tedavi ile prognozun yüksek oranda düzelmesi sağlanabilmektedir. Bu nedenle AMI ve akut koroner sendrom (AKS) acil serviste erken tanınması önemlidir. HEART skoru acil serviste göğüs ağrılarını değerlendirmek için geliştirilmiş, yüksek riskli hastaları olduğu kadar düşük riskli hastaları da ayırt edebilen, bir skorlama sistemidir. AKS gibi hayatı tehdit eden durumlarda periferik kan akımında azalmaya neden olur. Bu azalma dolaşım halindeki kan ile durgun halindeki kanın oranı olan perfüzyon indeksi (PI) ile gösterilir. Bu çalışmanın amacı göğüs ağrısı ile acil servise başvuran hastaların nedenlerini tesbit etmekte PI ve PVI nın HEART Skoru ile karşılaştırarak kullanılabileceğini araştırmaktır. Hastanemiz acil servise 01.04.2019-01.10.2019 tarihleri arasında göğüs ağrısı ile başvuran 154 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar cinsiyet, yaş, göğüs ağrısı tipi, bilinen kronik hastalıkları ve sigara kullanım durumuna göre gruplandırıldı ve başvuru anındaki vital bulguları, PI değeri, troponin değeri, acil servis ve hastaneye yatanların sonlanımları (taburculuk, eksitus) çalışma formuna işlendi. 154 hastanın 58 i kadın hasta 96 tanesi erkek hastaydı. Hastaların 55'inin tipik göğüs ağrısı (13'ü kadın, 42'si erkek), 99'unın atipik göğüs ağrısı (48'ü kadın, 51'i erkek) mevcuttu. 154 hastanın 88'i acil servisten taburcu olurken 66 tanesi hastaneye yatırıldı. Yatan 66 hastanın 3 tanesi hastane içinde eksitus olurken, 63 hasta servisten taburcu edildi. HEART Skoru ile PI değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmıştır (p=0,003). HEART Skoru ile PVI değerleri karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır (p=0,756). HEART Skoru ile troponin değerleri karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmıştır(p
Özet (Çeviri)
Acute myocardial infarction (AMI) has high mortality rates worldwide. However, early diagnosis and treatment can reform the prognosis. For this reason, early diagnosis in the emergency department is very important for AMI and acute coronary syndrome (ACS). The HEART score was developed to evaluate chest pain in the emergency department. However, it is a scoring system that can distinguish among high-risk patients as well as low-risk patients. Life-threatening conditions such as ACS cause a decrease in peripheral blood flow. This decrease is indicated by the perfusion index (PI), that is the ratio of circulating blood to stagnant blood. The aim of this study was to determine the causes of patients applying to the emergency department with chest pain. In addition, we aimed to investigate whether PI and PVI can be compared with HEART Score. 154 patients admitted to our emergency department with chest pain between 01.04.2019 and 01.10.2019 were included in the study. Patients were grouped according to gender, age, type of chest pain, known chronic diseases and smoking status. The vital signs, PI value, troponin value, emergency department and hospitalization outcomes (discharge, death) were recorded in the study form. Of the 154 patients, 58 were female and 96 were male. 55 patients had typical chest pain (13 female, 42 male) and 99 had atypical chest pain (48 female, 51 male). 88 out of 154 patients were discharged from the emergency department and 66 were hospitalized. Of the 66 hospitalized patients, 3 died in the hospital and 63 patients were discharged from the hospital. There was a statistically significant difference between HEART score and PI values (p = 0.003). There was no statistically significant difference between HEART score and PVI values (p = 0.756). When HEART Score and troponin values were compared, as statistically significant difference was found (p
Benzer Tezler
- Acil servise göğüs ağrısı ile başvuran hastalardaki hematolojik ve biyokimyasal belirteçlerin tanısal yaklaşımdaki yeri
Hematological and biochemical biomarkers for diagnostic approaches to patients who apply to emergency service with chest pain
ÜMİT FİKRET ONUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
İlk ve Acil YardımSakarya ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YUSUF YÜRÜMEZ
- ST yüksekliği olmayan miyokard infarktüsü ve kararsız anjina pektoris hastalarında enoxaparin ve nadroparin tedavisinin plazma plazminojen aktivatör inhibitör tip-I aktivitesine etkinliklerinin karşılaştırılması
Comparison of enoxaparin and nadroparin treatment on plasminogen activator inhibitor type I activity in patients with unstable angina and non ST elevated myocardial infarctus
MURAT ÇOBANOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
İlk ve Acil YardımHacettepe ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. ENVER ATALAR
- Acil servise göğüs ağrısı ile başvuran hastalarda akut koroner sendrom dışlamasında klinik risk skorları ile birlikteESC 0-3 ve high steacs yolaklarının karşılaştırılması
A comparison of ESC 0-3 and high steacs pathways with clinical risk scores in the exclusion of acute coronary syndrome in patients applied to the emergency department with chest pain
İLKER ULUÇAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TANZER KORKMAZ
- Acil servise göğüs ağrısı ile başvuran hastalarda risk skorlamalarının karşılaştırılması
Comparision of risc scores for patients admitted to the emergency department with chest pain
AYŞE NUR KUYUPINAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
İlk ve Acil Yardımİstanbul Medeniyet ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
UZMAN FATMA SARI DOĞAN
- Acil servise göğüs ağrısı ile başvuran hastalarda heart skoru kullanımı hastanın acil serviste kalış süresini kısaltabilir mi?
Does using HEART skore in the emergengy department shorten the duration of emergengy department visit in patients with chest pain?
MUSTAFA RAMİZ TEL