Geri Dön

Göğüs ağrısı ile acil servise başvuran hastalarda T-MACS skoru'nun TIMI skoru ile karşılaştırılması

Comparation of T-MACS score and TIMI score in patients with chest pain in the emergency department

PDF İndir

  1. Tez No: 635306
  2. Yazar: MÜCAHİT KESGÜN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ŞAHİN ÇOLAK, DR. ÖĞR. ÜYESİ BURCU GENÇ YAVUZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Göğüs ağrısı, TIMI skoru, T-MACS skoru, Chest pain, TIMI score, T-MACS score
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğt. ve Arş. Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 63

Özet

Amaç: Dünya genelinde kardiyovsaküler sistem hastalıkları çağımızın önemli ölüm nedenleri arasında başı çekmektedir. acil servise başvuruların önemli bir kısmını göğüs ağrısı şikayeti oluşturmaktadır. Göğüs ağrısıyla başvuran hastaların %5'inden azında ST yükselmesi olan miyokard enfarktüsü(STEMI) görülürken %25'ine kadar olan kısmında ST yükselmesi olmayan miyokard enfarktüsü(NSTEMI) olabilmektedir. STEMI tanısı anamnez ve EKG ile kolaylıkla konulabilirken NSTEMI tanısını koymak ya da dışlamakta uzun süre takip gerekebilmektedir. Göğüs ağrısı olan hastalarda kılavuzlar risk skorlamalarının kullanımını öneriyor. bizim çalışmamızdaki amacımız TIMI skoru ile T-MACS skorunu karşılaştırarak T-MACS skorunun acil serviste kullanılabilirliğini araştırmaktır. Gereç Ve Yöntem: Çalışmamıza 04.12.19-06.06.20 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Haydarpaşa Numune Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Acil Tıp Kliniği'ne göğüs ağrısı ile başvuran NSTEMI şüphesi olan dahil edilme ve hariç tutulma kriterleri uygulanan 310 olgu dahil edilmiştir. Olguların demografik bilgileriyle TIMI ve T-MACS skorları hesaplanarak kaydedildi. Çalışmada elde edilen veriler değerlendirilirken, analizler IBM SPSS 23.0 paket programı (IBM Corp., Armonk, NY) ile yapılmıştır. 0,05'den küçük p değerleri istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 310 hastanın genel özellikleri değerlendirildiğinde, hastaların yaş ortalaması 49,7±19,4 yıl (min:18, maks:92) olarak hesaplanmıştır. Hastaların %54,2'si kadın ve %45,8'i erkektir. 1 aylık mortalite oranı %1,3, MACE oranı %6,5 ve AKS oranı %5,5'tir. MACE'yi öngörmede T-MACS risk sınıfı çok düşük risk için duyarlılık %100 (%83,2-%100), seçicilik %51,72 (%45,8-%57,6), PPD %12,5 (%11,3-%13,9), NPD %100 olarak hesaplanırken TİMİ risk sınıfı düşük risk için duyarlılık %35 (%15,4-%59,2), seçicilik %88,97 (%84,8-%92,3), PPD %17,9 (%10-%30,2), NPD %95,2 (%93,5-%96,5) olarak hesaplandı. T-MACS risk sınıfı yüksek risk için duyarlılık %60 (%36,1-%80,9), seçicilik %99,66 (%98,1-%100), PPD %92,3 (%62,1-%98,9), NPD %97,3 (%95,5-%98,4) olarak bulunurken TIMI yüksek risk için duyarlılık %10 (%1,2-%31,7), seçicilik %97,93 (%95,6-%99,2), PPD %25 (%6,7-%60,7), NPD %94 (%93,2-%94,8) olarak belirlenmiştir. Sonuç: Acil servise göğüs ağrısı ile başvuran vakaların düşük risk (T-MACS skoru için çok düşük risk), yüksek risk ve tahmini 1 aylık MACE riskini belirlemede T-MACS skorunun TIMI skorundan daha başarılı olduğunu tespit ettik.

Özet (Çeviri)

Aim: In the world, cardiovascular system diseases are among the leading causes of death in our age. An important part of the admissions to the emergency department is chest pain. While less than 5% of patients presenting with chest pain have myocardial infarction with ST elevation, up to 25% may have myocardial infarction without ST elevation. While the diagnosis of STEMI can be made easily with anamnesis and ECG, long-term follow-up may be required to diagnose or exclude NSTEMI. Guidelines recommend the use of risk scores for patients with chest pain. Our aim in our study is to compare the TIMI score with the T-MACS score to investigate the usability of the T-MACS score in the emergency department. Materials and Methods: Inclusion and exclusion criteria applied 310 cases with suspected non-ST acute coronary syndrome who presenting to the Emergency Medicine Clinic of Health Sciences University Haydarpaşa Numune Health Application and Research Center has been investigated between 04.12.19-06.06.20 with chest pain. TIMI and T-MACS scores were calculated and recorded with the demographic information of the cases. While evaluating the data obtained in the study, analyzes were made with IBM SPSS 23.0 package program (IBM Corp., Armonk, NY). P values less than 0.05 were considered statistically significant. Results: When the general characteristics of 310 patients included in the study were evaluated, the mean age of the patients was calculated as 49.7 ± 19.4 years (min: 18, max: 92). 54.2% of the patients are female and 45.8% are male. The 1-month mortality rate is 1.3%, the MACE rate is 6.5% and the ACS rate is 5.5%. T-MACS risk class in predicting MACE, sensitivity for very low risk 100% (83.2% -100%), specificity 51.72% (45.8% -57.6%), PPD 12.5% ( 11.3-13.9%), NPD was calculated as 100%, while TIMI risk class for low risk, sensitivity 35% (15.4% -59.2%), specificity 88.97% (84.8% -92%) , 3), PPD was 17.9% (10% -30.2%), NPD was 95.2% (93.5% -96.5%). T-MACS risk class for high risk sensitivity 60% (36.1% -80.9%), specificity 99.66% (98.1% -100%), PPD 92.3% (62.1% -100%) 98.9), NPD 97.3% was (95.5% -98.4%), sensitivity for TIMI high risk 10% (1.2% -31.7%), specificity 97.93% ( 95.6-99.2%), PPD 25% (6.7% -60.7%), NPD was 94% (93.2% -94.8%). Conclusion: We determined that T-MACS score was more successful than TIMI score in determining low risk (very low risk for T-MACS score), high risk and estimated 1-month MACE risk in cases who applied to the emergency department with chest pain.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    601734

    Göğüs ağrısı ile acil servise başvuran hastalarda T-MACS skoru'nun heart skoru ile karşılaştırılması

    Comparation of t-MACS score and heart score in patients with chest pain in the emergency department

    GÜRKAN AKMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ŞAHİN ÇOLAK

  2. Tez No

    643609

    Göğüs ağrısı ile acil servise başvuran hastalarda 'Troponin only Manchester acute coronary syndrome skoru'nun' (Tek troponinli Manchester akut koroner sendrom skoru) , GRACE skoru ile karşılaştırılması

    Comparison of 'Troponin only Manchester acute coronary syndrome score' (Single troponine Manchester acute coronary syndrome score) with GRACE score in patients with chest pain

    ORHAN HAĞİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ŞAHİN ÇOLAK

    DR. ÖĞR. ÜYESİ BURCU GENÇ YAVUZ

  3. Tez No

    852139

    Acil servise göğüs ağrısı ile başvuran hastalarda ağrının tipine göre T-MACS, HEART, TIMI, GRACE ve EDACAS skorlarının kardiyak olayları öngörmedeki etkinliklerinin araştırılması

    Investigation of the effectiveness of T-MACS, HEART, TIMI, GRACE ve EDACAS score in predicting cardiac events according to the type of pain in patients admitting to the emergency department with chest pain

    GÜLŞEN ŞAHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ GÖKHAN AKDUR

  4. Tez No

    730572

    Acil serviste akut koroner sendrom (AKS) şüphesi ile takip edilen hastalarda T-MACS (Troponin ilişkili manchester akut koroner sendrom), heart (Hikaye, elektrokardiyografi (EKG) değişimi, yaş, risk faktörleri, troponin), HE-MACS (Hikaye ve EKG ilişkili manchester akut koroner sendrom) skorlama sistemlerinin AKS tanısı ve yönetimi açısından değerlendirilmesi

    Evaluation of T-MACS (Troponin-only manchester acute coronary syndromes decision aid), heart (History, EKG, age, risk factors, troponin), HE-MACS (History and electrocardiogram-only manchester acute coronary syndromes) scoring systems in terms of diagnosis and management of acute coronary syndrome in patients followed in the emergency department

    MEHMET RAGIP AKTEMUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İlk ve Acil YardımEge Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MURAT ERSEL

    PROF. DR. ERSİN AKSAY

    UZMAN MELTEM SONGÜR KODİK

  5. Tez No

    785936

    Acil servise göğüs ağrısı şikayeti ile başvuran hastalarda emergency department assessment of chest pain score (EDACS) skorunun 30 günlük ciddi olumsuz kardiyovasküler olaylar açısından incelenmesi

    External validation of emergency department assessment of chest pain score (EDACS) for 30 days of serious negative cardiovascular events in patients presenting to the emergency department with chest pain

    AYKUT ÖZKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpMarmara Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZGE ECMEL ONUR

Geri Dön