Geri Dön

Tek taraflı diz artroplastisi geçirecek hastalarda femoral sinir bloğu ile adduktor kanal bloğunun postoperatif analjezi üzerine etkilerinin karşılaştırılması

Comparision of the effects of femoral nerve block and adductor canal block on postoperative analgesia in patients undergoing unilateral total knee arthroplasty

PDF İndir

  1. Tez No: 621814
  2. Yazar: SONER KINA
  3. Danışmanlar: UZMAN BİRSEN EKŞİOĞLU KARACİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Total diz artroplastisi, Femoral sinir bloğu, Adduktor kanal bloğu, Analjezi, Artroplasti, Ağrı-postoperatif, Diz, Diz eklemi, Postoperatif ağrı, Postoperatif dönem, Sinir blokajı, Total knee arthroplasty, Femoral nerve block, Adductor canal block, Analgesia, Arthroplasty, Pain-postoperative, Knee, Knee joint, Postoperative period, Nerve block
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Total diz artroplastisi (TDA) sonrası ağrı şiddetlidir ve tedavi edilmediğinde kronikleşebilir. Ultrasonografinin rejyonel anestezide kullanımında artmasıyla beraber TDA sonrası analjezi amacıyla femoral sinir bloğu (FSB) ve adduktor kanal bloğu (AKB) uygulama sıklığı artmaktadır. Çalışmamızda tek taraflı diz artroplastisi geçirecek hastalarda femoral sinir bloğu ve adduktor kanal bloğunun postoperatif analjezi üzerine etkilerinin karşılaştırılmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışma, etik kurulu onayı, hastalardan yazılı izin alınarak, elektif TDA cerrahisi uygulanacak American Society of Anesthesiologists (ASA) skoru I-II olan 18-70 yaş grubu 70 hastada gerçekleştirildi. Çalışma prospektif, randomize ve tek kör olarak planlandı. Hastaların demografik verileri kaydedilerek rutin monitorizasyon ve genel anestezi indüksiyonu uygulandı. Hastalar FSB (Grup F) ve AKB (Grup A) yapılan grup olarak ikiye ayrıldı. Her iki gruba 20 mL % 0.375 bupivakain uygulandı. Tüm hastaların kalp atım hızı (KAH) ve ortalama arter basıncı (OAB) indüksiyon öncesi, indüksiyon sonrası ve intraoperatif her 30 dakikada bir kaydedildi. Postoperatif dönemde intravenöz tramadol ile hasta kontrollü analjezi (HKA) uygulandı. Toplam kullanılan tramadol miktarı ve kaç defa analjezi ihtiyacı olduğu kaydedildi. KAH, OAB ve vizüel analog skala (VAS) skoru postoperatif 30. dk., 1, 2, 4, 6, 12 ve 24. saatlerde kaydedildi. Komplikasyonlar 24 saat boyunca (bulantı/kusma, hipotansiyon, bradikardi, kaşıntı) kaydedildi. Bulgular: Demografik verilerde, intraoperatif ve postoperatif hemodinamik verilerde, ek analjezik ihtiyacı ve komplikasyonlar her iki grupta istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). Postoperatif VAS skorları, kullanılan toplam tramadol miktarı istatiksel olarak Grup F'de anlamlı düşük bulundu. Sonuç: Tek tek taraflı diz artroplastisi geçirecek hastalarda femoral sinir bloğunun postoperatif analjezi üzerine daha etkin olduğunu sonucuna ulaşıldı.

Özet (Çeviri)

Aim: Pain after total knee arthroplasty (TKA) is very severe and may become chronic if left untreated. The frequency of femoral nerve block and adductor canal block for analgesia after TKA increases with the use of ultrasonography in regional anesthesia. In this study, we aimed to compare the effects of femoral nerve block and adductor canal block on postoperative analgesia in patients undergoing unilateral knee arthroplasty. Materials and Methods: The study was conducted in 70 patients of American Society of Anesthesiologists (ASA) I-II group 18-70 years of age who underwent elective total knee arthroplasty with the approval of the ethics committee and written permission from the patients. The study was planned as prospective, randomized and single-blind. Demographic data of patients were recorded and routine monitoring and induction of general anesthesia were performed. The patients were divided into two groups as FNB (Group F) and ACB (Group A). 25 mL % 0.375 bupivacaine was administered to both groups. Heart rate (HR) and mean arterial pressure (MAP) of all patients were recorded before induction, after induction and intraoperatively every 30 minutes. Patient controlled analgesia (PCA) was performed with intravenous tramadol in the postoperative period. Total amount of tramadol used and the number of times analgesia needed were recorded. HR, MAP and visual analogue scale (VAS) scores were recorded at 30 min, 1, 2, 4, 6, 12 and 24 hours postoperatively. Complications were recorded for 24 hours (nausea / vomiting, hypotension, bradycardia, pruritus). Results: 70 patients were included in the study. There was no statistically significant difference in demographic data, intraoperative and postoperative hemodynamic data in both groups (p> 0.05). Postoperative VAS scores, total tramadol used, additional analgesic requirement and complications were lower in Group F (p<0,05). Conclusion: It was concluded that FNB was more effective on postoperative analgesia in patients undergoing unilateral breast surgery.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    661189

    Perinöral alana %5 dekstoz enjeksiyonu uygulanan sürekli femoral sinir bloklarında ultrasonografi kateter yerleştirilmesini kolaylaştırır mı?

    Başlık çevirisi yok

    COŞKUN TAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı

    UZMAN HÜSEYİN ALP ALPTEKİN

  2. Tez No

    329058

    Tek seansta iki taraflı ile tek taraflı total diz artroplastisi uyguladığımız hastaların karşılaştırılması

    Comparison of simultaneous bilateral with unilateral total knee arthroplasty

    YAKUP EKİNCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Ortopedi ve TravmatolojiErciyes Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MAHMUT ARGÜN

  3. Tez No

    447410

    Gonartroz olgularında iki taraflı ve tek taraflı total diz artroplastisi karşılaştırmalı sonuçlarımız

    Comperative results of bilateral and unilateral total knee arthroplasty at patients with gonarthrosis

    SERCAN KARADENİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Ortopedi ve TravmatolojiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÇETİN ÖNDER

  4. Tez No

    615589

    Bilateral simultane, bilateral seanslı ve unilateral çimentolu total diz artroplastisinin erken dönem sonuçları

    Early results of bilateral simultaneous, bilateral session and unilateral cemented total knee arthroplasty

    ARSLAN KAĞAN ARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bakanlığı

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DR. MAHMUT UĞURLU

  5. Tez No

    931535

    Tek taraflı Crowe Tip 3 ve Crowe Tip 4 kalça displazisi olan hastalarda total kalça artroplastisi sonrası alt ekstremite ve omurgada oluşan değişikliklerin klinik ve radyolojik sonuçları

    Clinical and radiological outcomes of changes in the lower extremity and spine following total hip arthroplasty in patients with unilateral Crowe Type III and Crowe Type IV hip dysplasia

    HAKAN BATUHAN KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Ortopedi ve TravmatolojiBezm-İ Alem Vakıf Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÖKÇER UZER

Geri Dön