Geri Dön

Tek taraflı diz artroplastisi geçirecek hastalarda femoral sinir bloğu ile adduktor kanal bloğunun postoperatif analjezi üzerine etkilerinin karşılaştırılması

Comparision of the effects of femoral nerve block and adductor canal block on postoperative analgesia in patients undergoing unilateral total knee arthroplasty

PDF İndir

  1. Tez No: 621814
  2. Yazar: SONER KINA
  3. Danışmanlar: UZMAN BİRSEN EKŞİOĞLU KARACİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Total diz artroplastisi, Femoral sinir bloğu, Adduktor kanal bloğu
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 73

Özet

Amaç: Total diz artroplastisi (TDA) sonrası ağrı şiddetlidir ve tedavi edilmediğinde kronikleşebilir. Ultrasonografinin rejyonel anestezide kullanımında artmasıyla beraber TDA sonrası analjezi amacıyla femoral sinir bloğu (FSB) ve adduktor kanal bloğu (AKB) uygulama sıklığı artmaktadır. Çalışmamızda tek taraflı diz artroplastisi geçirecek hastalarda femoral sinir bloğu ve adduktor kanal bloğunun postoperatif analjezi üzerine etkilerinin karşılaştırılmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışma, etik kurulu onayı, hastalardan yazılı izin alınarak, elektif TDA cerrahisi uygulanacak American Society of Anesthesiologists (ASA) skoru I-II olan 18-70 yaş grubu 70 hastada gerçekleştirildi. Çalışma prospektif, randomize ve tek kör olarak planlandı. Hastaların demografik verileri kaydedilerek rutin monitorizasyon ve genel anestezi indüksiyonu uygulandı. Hastalar FSB (Grup F) ve AKB (Grup A) yapılan grup olarak ikiye ayrıldı. Her iki gruba 20 mL % 0.375 bupivakain uygulandı. Tüm hastaların kalp atım hızı (KAH) ve ortalama arter basıncı (OAB) indüksiyon öncesi, indüksiyon sonrası ve intraoperatif her 30 dakikada bir kaydedildi. Postoperatif dönemde intravenöz tramadol ile hasta kontrollü analjezi (HKA) uygulandı. Toplam kullanılan tramadol miktarı ve kaç defa analjezi ihtiyacı olduğu kaydedildi. KAH, OAB ve vizüel analog skala (VAS) skoru postoperatif 30. dk., 1, 2, 4, 6, 12 ve 24. saatlerde kaydedildi. Komplikasyonlar 24 saat boyunca (bulantı/kusma, hipotansiyon, bradikardi, kaşıntı) kaydedildi. Bulgular: Demografik verilerde, intraoperatif ve postoperatif hemodinamik verilerde, ek analjezik ihtiyacı ve komplikasyonlar her iki grupta istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). Postoperatif VAS skorları, kullanılan toplam tramadol miktarı istatiksel olarak Grup F'de anlamlı düşük bulundu. Sonuç: Tek tek taraflı diz artroplastisi geçirecek hastalarda femoral sinir bloğunun postoperatif analjezi üzerine daha etkin olduğunu sonucuna ulaşıldı.

Özet (Çeviri)

Aim: Pain after total knee arthroplasty (TKA) is very severe and may become chronic if left untreated. The frequency of femoral nerve block and adductor canal block for analgesia after TKA increases with the use of ultrasonography in regional anesthesia. In this study, we aimed to compare the effects of femoral nerve block and adductor canal block on postoperative analgesia in patients undergoing unilateral knee arthroplasty. Materials and Methods: The study was conducted in 70 patients of American Society of Anesthesiologists (ASA) I-II group 18-70 years of age who underwent elective total knee arthroplasty with the approval of the ethics committee and written permission from the patients. The study was planned as prospective, randomized and single-blind. Demographic data of patients were recorded and routine monitoring and induction of general anesthesia were performed. The patients were divided into two groups as FNB (Group F) and ACB (Group A). 25 mL % 0.375 bupivacaine was administered to both groups. Heart rate (HR) and mean arterial pressure (MAP) of all patients were recorded before induction, after induction and intraoperatively every 30 minutes. Patient controlled analgesia (PCA) was performed with intravenous tramadol in the postoperative period. Total amount of tramadol used and the number of times analgesia needed were recorded. HR, MAP and visual analogue scale (VAS) scores were recorded at 30 min, 1, 2, 4, 6, 12 and 24 hours postoperatively. Complications were recorded for 24 hours (nausea / vomiting, hypotension, bradycardia, pruritus). Results: 70 patients were included in the study. There was no statistically significant difference in demographic data, intraoperative and postoperative hemodynamic data in both groups (p> 0.05). Postoperative VAS scores, total tramadol used, additional analgesic requirement and complications were lower in Group F (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    811910

    Total diz artroplastisi sonrası dereceli motor imgeleme eğitiminin ağrı, fonksiyonel performans, motor imgeleme becerisi ve kinezyofobi üzerine etkisi

    The effect of graded motor imagery training on pain, functional performance, motor imagery skill, and kinesiophobia after total knee arthroplasty.

    BÜŞRA CANDİRİ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİnönü Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BURCU TALU

  2. Tez No

    329058

    Tek seansta iki taraflı ile tek taraflı total diz artroplastisi uyguladığımız hastaların karşılaştırılması

    Comparison of simultaneous bilateral with unilateral total knee arthroplasty

    YAKUP EKİNCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Ortopedi ve TravmatolojiErciyes Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MAHMUT ARGÜN

  3. Tez No

    447410

    Gonartroz olgularında iki taraflı ve tek taraflı total diz artroplastisi karşılaştırmalı sonuçlarımız

    Comperative results of bilateral and unilateral total knee arthroplasty at patients with gonarthrosis

    SERCAN KARADENİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Ortopedi ve TravmatolojiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÇETİN ÖNDER

  4. Tez No

    681039

    Total diz protezi ameliyatlarında kullanılan traneksamik asitin etkinliğinin farklı tromboprofilaksi ajanları ile değerlendirilmesi

    Evaluation of tranexamic acids efficiency with different thromboprophylaxis agents at total knee arthroplasty surgery

    ZAFER UZUNAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Ortopedi ve TravmatolojiKarabük Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUHAMMED NADİR YALÇIN

  5. Tez No

    230241

    Total diz artroplastisinde postoperatif epidural, kontinü femoral blok ve intravenöz hasta kontrollü analjezi tekniklerinin karşılaştırılması

    The comparison of analgesic effects of epidural analgesia, continuous femoral block and intravenous patient controlled analgesia

    BANU VURAL GÖKAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SAFFET KARACA

Geri Dön