Geri Dön

Ventriküler septal defektlerin cerrahi kapatma sonuçları ve postoperatif komplikasyonları etkileyen faktörlerin belirlenmesi

Results of surgical closure of ventricular septal defects and determination of factors affecting postoperative complications

PDF İndir

  1. Tez No: 622198
  2. Yazar: CEMİLE KÜBRA ZEYBEK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MUSTAFA KIR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 106

Özet

Giriş ve amaç: Ventriküler septal defekt (VSD), en sık görülen doğumsal kalp defekti olup çocuk kardiyoloji pratiğinde VSD onarımı yapılmış hastalar önemli bir yer tutar. Son yıllarda gelişen cerrahi teknik ve postoperatif hasta bakımındaki ilerlemeler ile komplikasyon gelişimi azalmakla birlikte hala görülebilmektedir. Bu nedenle ilişkili risk faktörlerini tanımlamak, iyi hasta seçimi, uygun cerrahi tekniğin planlanması ve düzeltici operasyonun optimal zamanlanması, dolayısıyla sonuçların iyileştirilmesi açısından önemlidir. Bu çalışmada VSD onarımı yapılan çocuk hastaların cerrahi sonuçlarını ve komplikasyonları etkileyen risk faktörlerini değerlendirdik. Gereç ve yöntem: Çalışmaya Ocak 2008 ile Mart 2017 tarihleri arasında cerrahi olarak VSD onarımı yapılmış 141 çocuk hasta alındı. Hastaların tıbbi kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri, eşlik eden hastalıklar, preoperatif ekokardiyografik bulgular, cerrahi özellikleri değerlendirilerek bağımsız risk faktörleri belirlendi. Bu bağımsız belirleyicilerin postoperatif komplikasyonlar (uzamış yoğun bakım ve entübasyon süreleri, aritmi, triküspit yetmezliği, rezidü defekt, reoperasyon, ölüm gibi) üzerindeki etkileri analiz edildi. Bulgular: Hastaların operasyon sırasında ortalama yaş 20,1 (1-195) ay, ortalama vücut ağırlığı ise 8,3 (2,7-55) kg olarak belirlendi. Ortalama izlem süresi 29,2 (1-122) ay idi. Postoperatif dönemde komplikasyon oranı %63,8 olmakla birlikte hemodinamik olarak önemsiz olan rezidü defektler ve hafif/1. derece triküspit yetmezlikleri dışlandığında %40,4 olarak bulundu. Dört hastaya rezidü defekt ve subaortik ridge oluşumu nedeniyle ilerleyen dönemde yeniden operasyon yapıldı. Mortalite 13 hastada görüldü ancak 3 tanesi operasyonla ilişkisiz kabul edildi. Operasyona bağlı mortalite oranı %7 olarak belirlendi. Tek değişkenli analizler sonucunda mortaliteyi etkileyen tek risk faktörü preoperatif inotrop desteği almak olarak belirlendi (p

Özet (Çeviri)

Background and Aims: Ventricular septal defect (VSD) is the most common congenital heart defect and patients undergoing VSD repair play an important role in pediatric cardiology practice. Although the development of surgical techniques and progression of postoperative patient care in recent years, complications are still being seen. Therefore, to identify the associated rick factors is important for good patient selection, planning the appropriate surgical technique and optimal timing of corrective operation, thus improving outcomes. In this study, we evaluated the surgical outcomes in pediatric patients undergoing VSD repair and the risk factors affecting complications. Materials and methods: A total of 141 pediatric patients who underwent VSD repair between January 2008 and March 2017 were included in the study. The medical records of the patients were analyzed retrospectively. Demographic characteristics, concomitant diseases, preoperative echocardiographic findings and surgical characteristics were evaluated and independent risk factors were determined. The effects of these independent markers on postoperative complications (prolonged intensive care and intubation times, arrhytmia, tricuspit regurgitation, residual defect, reoperation, death) were analyzed. Results: The mean age of the patients was 20,1 (1-195) months and the mean body weight was 8,3 (2,7-55) kilogram. The mean follow-up duration was 29,2 (1-122) months. Postoperative complication rate was 63,8% but when the patients with hemodynamically insignificant residual defects and mild/ grade 1 tricuspid regurgitation excluded, the complication rate was 40,4%. Four patients underwent re-operation due to residual defect and subaortic ridge formation. Mortality was seen in 13 patients, but 3 were considered unrelated to the operation. The mortality rate with associated to the operation was 7%. As results of univariate analyzes, the only risk factor affecting mortality was preoperative inotropic support(p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    639765

    2010-2018 yılları arasında çocuk kardiyoloji polikliniğine başvuran izole ventriküler septal defektli hastaların retrospektif incelenmesi

    Retrospective study of patients with isolated ventricular septal defects WHO applied to the pediatric cardiology department between 2010-2018

    ELİF UĞURLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    KardiyolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ İRFAN OĞUZ ŞAHİN

  2. Tez No

    335986

    İzole ventriküler septal defektli hastalarda sol kalp boşluklarında genişleme ile kardiyak kateterizasyon bulguları arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    The relation of left heart chambers dilation on echocardiography and cardiac catheterization findings in isolated ventricular septal defect

    SELMAN GÖKALP

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Kardiyolojiİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. LEVENT SALTIK

  3. Tez No

    746374

    Cerrahi ve transkateter atriyal septal defekt kapama operasyon öncesi ve sonrası kardiyak bulguların renkli doppler transtorasikekokardiyografi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of cardiac findings before and after surgery and transcatheter atrial septal defect closure by color doppler transthoracic echocardiography

    TUĞÇE AKIN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anatomiİstanbul Medipol Üniversitesi

    Anatomi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MURAT UĞURLUCAN

  4. Tez No

    156552

    Yenidoğan bebeklerde renkli doppler ekokardiyografik ile izole ventriküler septal defektlerin görülme sıklığı, risk faktörleri, ilk yaştaki doğal seyri ve komplikasyonları

    The prevalence and follow-up of isolated ventricular septal defects in newborns by echocardiographic screening

    FİLİZ EKİCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. ERCAN TUTAR

  5. Tez No

    426522

    Ventriküler septal defekt tamirinde triküspit kapak leafleti kesilen ve kesilmeden opere edilen hastaların triküspit kapak fonksiyonlarının karşılaştırılması

    Compare the tricuspid valve functionwith or without tricuspid valve detachment in closure of ventricular septal defect

    MEHMET AŞAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiGaziantep Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ERKAN KAYA

Geri Dön