Laparoskopik kolesistektomi operasyonu uygulanan hastalarda sigara tüketiminin postoperatif opioid gereksinimi üzerine etkisi
The effect of smoking consumption on postoperative opioid requirement in patients with laparoscopic cholecystectomy
- Tez No: 622350
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ ASLINUR SAGÜN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Sigara, postoperatif ağrı, laparoskopik kolesistektomi, Smoking, postoperative pain, laparoscopic cholecystectomy
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Mersin Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 53
Özet
Postoperatif ağrı cerrahi travmayla başlayıp doku iyileşmesi süreci boyunca azalarak sona eren akut ağrı çeşididir. Cerrahi insizyonun neden olduğu doku hasarı ve enflamasyon periferik nosiseptörleri uyarır. İmpulsların merkezi sinir sisteminde algılanması ağrı deneyimine yol açar. Opioid analjezikler postoperatif ağrının tedavisinde önemli bir yere sahiptir. Ancak opioid uygulamasındaki artışlar çeşitli yan etkileri de beraberinde getirmektedir. Sigara dumanında bulunan maddelerden biri olan nikotin, farmakolojik etkilerini hedef hücreler üzerinde bulunan nAchR (Nikotinik Asetilkolin Reseptörü) üzerinden göstermektedir. Nikotinik asetilkolin reseptörlerindeki uyarılmalar opioid salınmasına neden olmaktadır. Bu çalışmada laparoskopik kolesistektomi operasyonu uygulanmış sigara kullanan, kullanmayan ve sigarayı bırakmış hasta gruplarında postoperatif analjezik ajan tüketimini karşılaştırmayı amaçladık. Çalışmamızda Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı tarafından Mayıs 2017- Mayıs 2018 tarihleri arasında laparoskopik kolesistektomi operasyonu uygulanmış hastalar, hasta bilgi kayıt sisteminden retrospektif olarak tarandı. Elektif şartlarda opere edilmiş, 18 yaş üstünde, ASA (American Society of Anesthesiologists) skoru I-III olan hastalar çalışmaya dahil edildi. Belirtilen kriterlere uyan toplam 100 hasta tespit edildi. Hastaların opioid tüketimi ile sigara kullanma durumları karşılaştırıldığında; postoperatif 24 saatte toplam opioid tüketiminin sigara kullananlarda, kullanmayanlar ve bırakmışlara göre daha yüksek olduğu ve bu farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu belirlenmiştir. Sonuç olarak sigaranın postoperatif ağrı üzerine olumsuz etkisi olduğu belirlenmiştir. Sağlık hizmeti sağlayıcılarının peroperatif sigara kullanımı durdurulan sigara kullanıcılarının postoperatif artan oranda opioid gereksinimlerinin farkında olmaları ve analjezi prosedürlerini buna göre düzenlemeleri gerektiğini düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
Postoperative pain is a type of acute pain that begins with surgical trauma and relieves during tissue healing. Tissue damage and inflammation caused by surgical incision stimulate peripheral nociceptors. Processing of impulses in the central nervous system leads to pain. Opioid analgesics have an important role in the treatment of postoperative pain. However, the increase in opioid administration brings along various side effects. Nicotine, one of the substances found in cigarette smoke, shows its pharmacological effects via nAchR (Nicotinic Acetylcholine Receptor) on target cells. Stimulation at nicotinic acetylcholine receptors causes opioid release. In this study, we aimed to compare postoperative analgesic agent consumption in smoking, non-smoking and smoking cessation groups who underwent laparoscopic cholecystectomy. In our study, patients who underwent laparoscopic cholecystectomy operation between May 2017 and May 2018 by the Department of General Surgery of Mersin University Hospital were retrospectively reviewed from the patient information registry system. Patients who were operated under elective conditions, over 18 years of age and with ASA (American Society of Anesthesiologists) score I-III were included in the study. A total of 100 patients who met the specified criteria were identified. When opioid consumption and smoking status of the patients were compared; total opioid consumption in postoperative 24 hours was higher in smokers than non-smokers and quitters, and this difference was found to be statistically significant. As a result, smoking has a negative effect on postoperative pain. We believe that health service providers should be aware of increasing postoperative opioid requirements of cigarette users who have stopped smoking peroperatively and should regulate their analgesia procedures accordingly.
Benzer Tezler
- Lazer akupunktur uygulamasının laparoskopik kolesistektomi operasyonu sonrası bulantı kusma üzerine etkisinin araştırılması
Research on the effects of laser acupuncture on ponv after laparoscopic cholecystectomy operation
NESLİHAN ÜNSAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZEYNEP NUR AKÇABOY
- Laparoskopik kolesistektomi yapılan hastalarda dört farklı ajanın antiemetik etkinliğinin karşılaştırılması
The antiemetic efficacy comparison of four agents in laparoscopic cholecystectomy patients
ÖZGE EREN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSEYİN ÖZ
- Laparoskopik kolesistektomi operasyonu uygulanan hastalarda transversus abdominis plan bloğunun intraoperatif ve postoperatif etkilerinin incelenmesi
Investigation of the intraoperative and postoperative effects of transversus abdominis plane block in patients which was applied laparoscopic cholecystectomy
ÖMER CAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CEM KIVILCIM KAÇAR
- Laparoskopik kolesistektomi uygulanan hastalarda preoperatif anksiyetenin postoperatif analjezi ihtiyacına etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of preoperative anxiety on postoperative analgesia requirement in patients who undergo laparoscopic cholecystectomy
MURAT KURUL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
UZMAN NURDAN AYDIN
- Elektif koşullarda laparoskopik kolesitektomı operasyonu uygulanan hastalarda plasebo, deksametazon, deksametazon-haloperidol ve deksametazon- metoklopramid kombinasyonlarının postoperatif bulantı-kusma ve derlenme üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of placebo, dexamethasone, dexamethasone-haloperidol, and dexamethasone-metoclopramide combinations on postoperative nausea-vomiting and recovery in patients who underwent elective laparoscopic cholecystectomy.
TAHSİN ŞİMŞEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OSMAN EKİNCİ