Geri Dön

Obez adolesanlarda yağlı karaciğer hastalığının portal ven akımına etkisi

Effect of fatty liver disease on portal vein flow in obese adolescents

PDF İndir

  1. Tez No: 624551
  2. Yazar: AYŞE AYDINOĞLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA ÖZGÜR PİRGON
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Obezite, adolesan, yağlı karaciğer hastalığı, doppler US, portal ven, Obesity, adolescent, fatty liver dissease, doppler US, portal vein
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Süleyman Demirel Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 63

Özet

Amaç: Çocuklarda obezitenin artması, pediatrik yaş grubunda NAFLD'nin en önemli kronik karaciğer hastalığı haline gelmesine neden olmuştur. Bu çalışmada karaciğer yağlanması (NAFLD) olan obez çocuklarda portal çap genişliğini ve kan akımı hızının değerlendirilmesi ve normal sağlıklı çocuklara göre karşılaştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya 10-18 yaş arası ALT yüksekliği olan 16 obez adölesan hasta (NAFLD grup), ALT normal olan 55 adölesan obez hasta (non-NAFLD grup) ve pediatri polikliniğine kontrole gelen 30 adölesan ise kontrol grubu olarak çalışmaya alındı. Her hastadan açlık glukoz, insülin, transaminazlar, tiroid fonksiyonları için kan numunesi alındı. İnsülin direnci HOMA indeksi kullanılarak hesaplandı. Philips EPIQ-5 renkli doppler USG cihazı ile portal ven ölçümleri (çap, maksimum akım hızı Vmax, minimum akım hızı Vmin, akım hızı oranı) bifurkasyon öncesi ana portal venden gerçekleştirildi. Bulgular: Portal ven çapı açısından NAFLD grubunun portal ven çapı (8.5 ± 0.9 mm) hem kontrol grubuna (7.8 ± 2.0 mm) göre hem de non-NAFLD obez gruba (7.6 ± 1.1 mm) göre istatistiksel olarak anlamlı olarak artmıştı (p: 0.004 ve p: 0.002). non-NAFLD obez grup ile kontrol grubuna arasında anlamlı bir fark yoktu (p=0,460, p=0,214). Portal ven Vmax, Vmin, RI, S/D açısından gruplar arasında anlamlı bir fark tespit edilmedi. İnsülin direncine göre sınıflandırılan obez gruplarda ise portal ven çapı arasında fark tespit edilmese de insülin direnci olan grupta anlamlı olarak Vmax (33.9 ± 10.3 ve 28.6 ± 10.6 cm/sn, p= 0.03) ve Vmin (24.8 ± 6.2 ve 20.5 ± 5.5 cm/sn, p= 0.01) artmıştı. Sonuç: Bu çalışmada NAFLD olan obez adolesanlarda erken dönemde portal ven çapı ve akım hızları (Vmax ve Vmin) arttığı tespit edilmiştir. Böylelikle adolesan dönemde özellikle insülin direnci olan obezlerde hepatik portal ven karaciğer yağlanmasına bağlı olarak karaciğer venöz akımda direnç geliştiğini düşündürmektedir. Bu bulgu karaciğer yağlanmasının devam etiği yetişkin dönemde portal çapın artacağı ve portal hipertansiyona yol açacağını düşündürmektedir.

Özet (Çeviri)

Objective: Increased obesity in children has led to NAFLD becoming the most important chronic liver disease in the pediatric age group. The aim of this study was to evaluate the portal diameter and blood flow velocity in obese children with NAFLD and to compare them to normal healthy children. Methods: Sixteen obese adolescent patients (NAFLD group) with ALT elevation between 10 and 18 years of age, 55 adolescent obese patients with ALT normal (non-NAFLD group), and 30 adolescents who received pediatric polyclinic were included in the study. Blood samples were taken from each patient for fasting glucose, insulin, transaminases, thyroid functions. Insulin resistance was calculated using the HOMA index. The portal vein measurements (diameter, maximum flow rate Vmax, minimum flow rate Vmin, flow rate ratio) were performed from the main portal vein before the bifurcation with the Philips EPIQ-5 color doppler USG device. Results: In terms of portal vein diameter, the portal vein diameter of the NAFLD group (8.5 ± 0.9 mm) was significantly increased compared to both the control group (7.8 ± 2.0 mm) and non-NAFLD obese group (7.6 ± 1.1 mm) (p: 0.004 and p: 0.002). There was no significant difference between the non-NAFLD obese group and the control group (p = 0.460, p = 0.214). Vmax, Vmin, RI, S / D were not significantly different between groups. In obese groups classified according to insulin resistance, no significant difference was found between the portal vein diameter but Vmax (33.9 ± 10.3 and 28.6 ± 10.6 cm / sec, p = 0.03) and Vmin (24.8 ± 6.2 and 20.5 ± 5.5 cm/s) sec, p = 0.01) significantly increased in the insulin resistant group. Conclusion: In this study, it was determined that the diameter of the portal vein and the velocity of flow (Vmax and Vmin) increased in the early period of obese adolescents with NAFLD. Thus, in obese patients with insulin resistance during adolescence, hepatic portal vein suggests resistance to liver venous flow due to liver fatigue. This finding suggests that the continuation of liver fatigue in the adult period will increase portal diameter and lead to portal hypertension.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    903032

    Non-obez geç adölesanlarda yağlı karaciğer indeksleri (yağlı karaciğer indeks, FIB-4 skoru, APRİ skoru, NAFLD fibrozis skoru) ve antropometrik ölçümlerin değerlendirilmesi

    Evaluation of fatty liver indexes (fatty liver index, FİB-4 score, APRİ score, NAFLD fibrosis score) and anthropometric measurements in non-obesic late adolescents

    FURKAN DUMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ELİF SERAP ESEN

  2. Tez No

    248787

    Pediatrik endokrinolojiye başvuran obez çocuk ve adölesanlarda nonalkolik yağlı karaciğer hastalığı ve insülin resistansı ilişkisi

    Relationship between non-alcoholic fatty liver disease and insulin resistance in obese children and adolescents admitted to the Pediatric Endocrinology Department

    BİRGÜL KİREL

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ENVER ŞİMŞEK

  3. Tez No

    452927

    Pediatrik obezite ile ilişkili yağlı karaciğer hastalığında perilipin gen polimorfizminin değerlendirilmesi

    The Assesment of Perilipin Gene Polymorphism in Pediatric Obesity-Related Fatty Liver Disease

    YAVUZ TOKGÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NUR ARSLAN

  4. Tez No

    685975

    Obez/ kilolu çocuk ve adolesanlarda metabolik hormonal ve nutrisyonel durumun cilt bariyer fonksiyonlarına etkisinin biyoimpedans yöntemiyle araştırılması

    Investigation of the effect of metabolic hormonal and nutritional status on skin barrier function in obese/overweight children and adolescents by bioimpedance method

    TUĞÇE ATASEVEN EMEKSİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıUfuk Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYÇA ERGÜR

  5. Tez No

    889008

    Non alkolik yağlı karaciğer hastalığı olan obez adölesanlarda düşük yağlı ve düşük glisemik indeksli diyetlerin bazı parametrelere etkisi

    Effect of low fat and low glycemic index diets on some parameters in obese adolescents with non-alcoholic fatty liver disease

    ÖZLEM ARAZ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Beslenme ve Diyetetikİstanbul Medipol Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERVET ERDAL ADAL

Geri Dön