Acil servise intoksikasyon ile başvuran hastaların demografik, etiyolojik ve klinik özellikleri, takip ve tedavi süreçlerinin zehirlenme skorlama sistemleri ile korelasyonu, mortalite ve morbidite üzerindeki etkileri
The demographic, etiological and clinical characteristics of the patients who apply with intoxication to emergency service, their effects on the correlation, mortality and morbidity by poisoning scoring systems of follow-up and treatment procedures
- Tez No: 624798
- Danışmanlar: UZMAN MUSTAFA KEŞAPLI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 65
Özet
Giriş ve Amaç:Bu çalışma ile Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisine başvuran ve ilaç nedenli intoksikasyon tanısı alan hastaların klinik ve demografik özelliklerinin araştırılması, intoksikasyon vakalarının acil servis yönetim özelliklerinin ortaya koyulması, intoksikayon ünitelerinin önemine dikkat çekilmesi ve ülkemizin zehirlenme verilerine katkı sağlanması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi acil servisine 01.01.2012 ile 31.12.2016 tarihleri arasında 5 yıllık süreçte intoksikasyon ile başvuran 2536 hastanın dosyaları retrospektif olarak incelenerek yapıldı. Olguların yaş, cinsiyet, özgeçmiş, semptom, vital bulguları (tansiyon, nabız, solunum sayısı, oksijen saturasyonu, ateş), başvuru süresi, intoksikasyona neden olan farmakolojik ajanlar, toksik olup olmadıkları, beraberinde alkol alıp almadıkları, yatış yapılan bölüm, verilen tedaviler (aktif kömür, gastrik lavaj, antidot kullanılıp kullanılmadığı), hastanede kalış süreleri, zehirlenme skorlarının hesaplanması (APACHE-II ve PSS) ve hastaneden taburculuklarındaki son durumları (iyilik, ölüm, sekel, isteğe bağlı taburculukları) araştırıldı ve olgu rapor formlarına kaydedildi. Bulgular: Çalışmamıza zehirlenme tanısı olan 2536 hasta alındı. Hastaların yaş ortalaması 18±15 yıl idi. Hastaların 1045'i (%41) erkek, 1491'i (%59) kadın hasta idi. Hastaların 1428'i (%56) intihar amaçlı, 981'i (%39) kaza ile, 127'si (%5) keyif verici olarak ilaç/madde almıştı. İntihar amaçlı zehirlenme kadınlarda fazla iken keyif verici nedenli zehirlenme erkeklerde fazla (p0.001). Mekanik ventilasyon uygulanan hastaların tümünde PSS ciddi olarak değerlendirildi. Hastaların 970'i (%38) servis yatışı, 437'si (%18) yoğun bakım yatışı, Hastaların 379'u (%15) acil servisten taburcu olmuştu. Tartışma ve Sonuç: Akut zehirlenmeler acil servisler için önemli bir medikal sorundur. İlaç alımı yaygın intihar girişimi yöntemlerinden biridir. Özkıyım sonucu oluşan zehirlenmeler genç erişkinlerde özellikle kadınlarda daha yaygındır. Ülkemizde kadınların eğitim ve sosyoekonomik gelişimlerinin daha fazla sağlanmasıyla depresyona girme oranları azalabilir. En sık kullanılan ilaçlar sırasıyla parasetamol ve analjeziklerdir. Bu ilaçların kolaylıkla eczaneden temin edilebilmesi özellikle intihar girişimlerinde kullanım oranını arttırmaktadır. İlaç satışına bazı sınırlamalar getirilmesi de çözüm olarak sunulabilir.
Özet (Çeviri)
Intraduction:In this study, it was aimed to investigate the clinical and demographic characteristics of intoxication patients who applied to Antalya Training and Research Hospital Emergency Department, to present emergency management features of intoxication cases, to emphasize the importance of intoxication units and contribute to national toxicity data. MaterialandMethod: This study was carried out by examining the files of 2536 patients who were admitted to the Antalya Education and Research Hospital emergency department between 01.01.2012 and 31.12.2016 for 5 years with intoxication. Patients were evaluated for age,gender, resume, symptom, vital signs (blood pressure, pulse, number of respiration, oxygen saturation, fever), application period, pharmacological agents causing intoxication, toxicor not, (APACHE-II and PSS) and the latest situations on discharge from hospital (goodness, death, sequelae, voluntarydischarge) were investigated and recorded in case reportforms. Findings: A total of 2536 patients who were diagnosed as poisoning were included. The meanage of the patients was 18 ± 15 years. 1045 (41%) of the patients were male and 1491 (59%) were female. Of the patients, 1428 (56%) were suicidal, 981 (39%) were accidents, and 127 (5%) were drug addiction. Suicidal in toxication was more frequent in women, while drug addiction-induced poisoning was more common in men (p 0.001). PSS was evaluated seriously in all patients who underwent mechanical ventilation. 970 (38%) of the patients were admitted to the service, 437 (18%) were admitted to the intensive care unit. 379 (15%) of the patients were discharged to emergency services. Discussion and Result: Acute poisonings are an important medical problem for emergency departments. Drug admission is one of the common methods of suicide attempts. Suicidal poisonings are more common in young adults, especially in women. The rate of entering depression may be reduced by providing more education and socioeconomic development of women in our country. The most commonly used drugs are paracetamol and analgesics, respectively. The availability of these drugs easily from the pharmacy increases the use rate especially in suicide attempts. The introduction of some restrictions on drug sales can also be presented as a solution.
Benzer Tezler
- 2018-2023 yılları arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk acil kliniğine zehirlenme ile başvuran hastaların demografik, etiyolojik ve klinik özellikleri, takip, tedavi süreçlerinin ve mortalitenin değerlendirilmesi
Demographic, etiological, and clinical characteristics, follow-up, treatment processes, and mortality evaluation of patients presenting with poisoning to the pediatric emergency department of Ankara University Faculty of Medicine between 2018 and 2023
BETÜL DOĞUTAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DENİZ TEKİN
- Acil serviste kardiyopulmoner resüsitasyon uygulanan vakaların geriye dönük incelemesi
Retrospective evaluation of cases with cardiopulmonary resuscitation in the emergency department
MERVE YAYLAGÜL DÜNKİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Acil TıpTekirdağ Namık Kemal ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SERCAN BIÇAKÇI
DR. ÖĞR. ÜYESİ NURCAN BIÇAKÇI
- Acil servise göğüs ağrısı ile başvuran erişkin hastalarda ulusal erken uyarı skoru'nun mortalite, morbidite ve güvenli taburculuk açısından değerinin araştırılması
Investigation of the value of the national early warning score in terms of mortality, morbidity and safe discharge in adult patients who apply to the emergency service with chest pain
ECE YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil YardımEge ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜÇLÜ SELAHATTİN KIYAN
- Acil servise vertigo ile başvuran hastalarda santral ve periferik vertigoyu ayırt etmede etkili faktörler
Factors affecting the differentiation of central and peripheral vertigo in patients presenting to the emergency department with vertigo
ÇİĞDEM ŞEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NAZİRE BELGİN AKILLI
- İntoksikasyon olgularının prognoz ve mortalitesinin zehirlenme şiddet skorlama sistemleriyle olan ilişkisinin incelenmesi
An investigation of the relationship between the prognosis and mortality of poisoning cases admitted to the emergency department and poisoning severity scoring systems
AYŞEGÜL UYGUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YAHYA KEMAL GÜNAYDIN
DR. DİLBER ÜÇÖZ KOCAŞABAN