Tuvalet eğitim yaşı, işeme pozisyonu ve tuvalet tipi tercihinin mesane disfonksiyonu gelişimine etkisinin değerlendirilmesi
The effects of toilet training age, voiding position and toilet type preference on the bladder dysfunction development
- Tez No: 624921
- Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA KOYUN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Mesane, Mesane hastalıkları, Tuvalet, Tuvalet eğitimi, Çocuk eğitimi, Ürinasyon, Urinary bladder, Urinary bladder diseases, Toilet, Toilet training, Child education, Urination
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Mesane disfonksiyonu, çocukluk çağında sık karşılaşılan işeme problemlerinden biridir. Fonksiyonel sebepler anatomik, nörolojik ve diğer sebeplere göre daha sık görülmektedir. Yapılan çalışmalarda genetik, somatik, psikososyal ve çevresel faktörler gibi birçok etkenin fonksiyonel işeme disfonksiyonu etyopatogenezinde rolü olduğu gösterilmiştir. Çalışmamızda tuvalet eğitim yaşı, işeme pozisyonu ve tuvalet tipi tercihinin mesane disfonksiyonu gelişimine etkisinin olup olmadığını araştırmayı amaçladık. Bu amaçla 5-18 yaş arası mesane disfonksiyonu tanılı 150 çocuk ile işeme eğitimini tamamlamış, alt üriner sistem semptomları olmayan, sağlıklı 300 çocuk çalışmaya dâhil edildi. Hasta grubunun verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Anatomik veya nörolojik bir sorunu olanlar ile eksik verisi olanlar çalışmaya alınmadı. Çalışmaya dâhil edilen hasta grubunun yaş ortalaması 96,7 ± 30,5 ay olup kontrol grubu yaş ortalaması 110,7 ± 37,5 ay olarak hesaplandı. Kontrol grubunun cinsiyet dağılımı homojen iken (%51 kız, %49 erkek), hasta grubunun %64'ünü kızlar oluşturmaktaydı. Kız cinsiyet, ailede idrar kaçırma öyküsünün olması, idrar tutma/bekletme davranışı, tuvalet eğitim süresi, işeme pozisyonu ve tuvalet tipi tercihinin mesane disfonksiyonu gelişimini etkileyen bağımsız risk faktörleri olarak saptandı (p<0,05). Alaturka tuvalet kullananlarda, alafranga kullananlara göre mesane disfonksiyonu görülme olasılığı oranının kızlarda 3 kat, erkeklerde ise 3,7 kat arttığı saptandı (sırasıyla %95 GA:1,68-5,43 p<0,001; %95 GA:1,84-7,48, p<0,001). Kızlarda çömelerek işemenin mesane disfonksiyonu görülme olasılığını 3,2 kat arttırdığı saptandı (%95 GA:1,77-5,70, p<0,001). Erkeklerde ise ayakta işemenin mesane disfonksiyonu görülme olasılığını 4,9 kat arttırdığı saptandı (%95 GA:1,89-12,5, p=0,001). Kabızlık ve tuvalet eğitimine başlama yaşının mesane disfonksiyonu gelişimi üzerinde etkisi istatistiksel olarak anlamlı görülmedi. Bu çalışma, çocuklardaki işeme pozisyonu ve tuvalet tipi tercihinin mesane disfonksiyonu gelişimi üzerine etkisinin anlaşılması konusunda literatüre katkıda bulunmaktadır. Ebeveynlerin ve çocukların tuvalet eğitimi ve tercihleri hakkında bilgilendirilmesinin mesane disfonksiyonu gelişimini azaltacağı ve bu konu hakkında daha ileri çalışmalara ihtiyaç duyulduğu düşünülmektedir.
Özet (Çeviri)
Bladder dysfunction is one of the most common voiding problems in childhood. Functional causes are more frequent than anatomical, neurological and other causes. Somatic, psychosocial and environmental factors have been shown to play a role in the etiopathogenesis of functional voiding dysfunction in various studies. In the present study, we aimed to investigate whether the age of toilet training, voiding position and toilet type preference have an effect on the development of bladder dysfunction. Accordingly, 150 children with a diagnosis of bladder dysfunction, and 300 healthy children aged between 5 and 18 years of age without symptoms of lower urinary tract were included in the study. The data of the patient group were evaluated retrospectively. Patients with anatomical or neurological problems and those with incomplete data were excluded from the study. The mean ages of the patient group and the control group were 96.7 ± 30.5 months and 110.7 ± 37.5 months, respectively. The gender distribution of the control group was homogeneous (51% female, 49% male); however, 64% of the patients were female. Female gender, family history of urinary incontinence, urine holding / waiting behavior, the duration of toilet training, voiding position and toilet type preference were found to be independent risk factors affecting bladder dysfunction development (all p <0.05). The incidence of bladder dysfunction was found to be 3 times higher in girls and 3.7 times higher in boys using squat-toilet compared to sit-toilet (95% CI: 1.68-5.43, p <0.001; 95% CI: 1.84-7.48, p <0.001, respectively). Squatting voiding was found to increase the probability of bladder dysfunction 3.2 fold in girls (95% CI: 1.77-5.70, p <0.001). On the other hand, the incidence of bladder dysfunction was identified to be 4.9 fold in boys voiding in standing position (95% CI: 1.89-12.5, p = 0.001). No effect of the toilet training age and constipation on the development of bladder dysfunction was found. This study contributes to the literature showing the relationship between bladder dysfunction and both voiding position and toilet type preference in children. We suggest that informing parents and children about toilet preferences would decrease the development of functional bladder dysfunction, and also there is a need of further studies on this subject.
Benzer Tezler
- 5-7 yaş arası sağlıklı çocukların tuvalet eğitimi süreçlerinin ve süreç sonrası karşılaştıkları işeme-dışkılama sorunlarının değerlendirilmesi, bu sorunların yaşam kalitesi üzerindeki etkilerinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
YASEMİN EZGİ KÖSTEKCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEVGİ BAŞKAN
- Aileye yeni katılan kardeşin bir önceki çocuğun davranışları üzerine etkileri
The effect of the newborn on the older sibling
BASRİ FURKAN DAĞCIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Aile HekimliğiSağlık BakanlığıAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. UFUK BEYAZOVA
- Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarında serum ve idrar çinko düzeyinin önemi
The significance of serum and urine zinc level in the recurrent urinary tract infections
YÜKSEL HAKAN AYDOĞMUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ASLI ÇELEBİ TAYFUR
- Doğankent Sağlık Ocağı kırsal bölgesinde 5-14 yaş grubunda enürezis prevalans hızı araştırması
Başlık çevirisi yok
ÖNDER KARAÖMERLİOĞLU
- Samsun'da ilköğretim çağı çocuklarda enürezis sıklığı ve enürezisi etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi
An assessment of the prevalence of enuresis in primary school ? aged children in Samsun and the underlying factors
SERKAN VAROL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
ÜrolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. A. FAİK YILMAZ