Geri Dön

Adefovir tedavisi ile virolojik ve biyokimyasal yanıt alınankronik hepatit b enfeksiyonlu olgularda virolojik vebiyokimyasal nüks gelişimine etki eden faktörler

Variables associated with relapse in cases with chronic hbv infection who hadvirological and biochemical response to adefovir treatment

PDF İndir

  1. Tez No: 625324
  2. Yazar: NURETTİN TUNÇ
  3. Danışmanlar: UZMAN AHMET CÜNEYT MÜDERRİSOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 56

Özet

Kronik hepatit B infeksiyonu tüm dünyada morbidite ve mortalitenin önemli bir sebebidir. Bu hastalığın tedavisindeki hedef siroz ve hepatosellüler karsinom gelişimini engellemektir. Bunun da en iyi bilinen yolu HBV DNA düzeyini azaltmaktır. 2002 yılında FDA onayı alan Adefovir bu amaçla kullanılan, lamivudine dirençli ve mutant HBV türlerinede etkili bir nükleotid analoğudur. Bu çalışmada Ocak 2004 ile Eylül 2008 tarihleri arasında SB İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kronik Hepatit Polikliniğinde kronik HBV infeksiyon'u nedeniyle tek başına adefovir tedavisi almış ve tedavi sonu virolojik ve biyokimyasal yanıt elde edilmiş 29 olgunun dosyaları geriye dönük olarak değerlendirildi. Dosya bilgileri incelenerek olguların yaş ve cinsiyet bilgileri ve adefovir tedavisi öncesi boy, vücut ağırlığı, alkol kullanımı olup olmaması, karaciğer biyopsisinde Knodell skoru ve fıbroz skoru, serum HBV DNA düzeyi, serum ALT düzeyi kaydedildi. Ayrıca adefovir kullanım süresi ve adefovir tedavisi başlandıktan sonra serum HBV DNA' nın negatif bulunduğu tedavi ayı bilgileride kaydedildi. Adefovir tedavisi sonlandıktan sonra ilk altı ay boyunca üç ayda bir ve daha sonra altı ayda bir HBV DNA ölçümü yapılırken üç ayda bir serum ALT düzeyi ölçüldü. Adefovir tedavisi sonrası HBV DNA' nın pozitifleştiği ve serum ALT düzeyinin normalin üst sınırının iki katını geçtiği nüks süreleri kaydedildi. Çalışmamızda HBeAg pozitif basta sayısı sadece iki (% 6,9)'idi. Bunlardan sadece birinde birinci ayda nüks gelişti. HBeAg negatif hastalarımızdaki birikimli viral nüks olasılıkları 3.ayda:% 42, 6.ayda:% 71, 12.ayda:% 75 iken 24.ayda:% l00'dü. Biyokimyasal nüks birikimli olasılıkları 3.ayda:% 38, 6.ayda:% 46, 12.ayda: % 55 iken 24. ayda:% 100'dü Çalışmanın sonucunda adefovir tedavisi sonrası biyokimyasal ve virolojik nüks gelişme olasılığının çok yüksek olduğu ve nüks gelişebilecek olguları tahmin etmemize yardımcı olabilecek bir değişkenin olmadığı sonucuna varılmıştır

Özet (Çeviri)

The infection of chronic hepatitis B is an important cause of morbidity and mortality in the world. The aim of the treatment of this disease is to inhibit prognosis of cirrhosis and hepatoceUular carcinoma. The best way to accomplish this is to decrease the HBV DNA levels. Adefovir, which was approved by FDA in 2002, is a nucleotide analogue used in this manner, resistant to lamivudine and also effective on the mutant HBV species. in the current study, files of 29 cases who were treated only with adefovir due to chronic HBV infection and who responded virologically and biochemically at the end of the treatment were evaluated retrospectively in the Turkish Ministry of Health Istanbul Education and Research Hospital Chronic Hepatitis Polyclinic between January 2004 and September 2008. By analyzing the files, age and gender infonnation, height, body weight, existence of alcohol misuse, Knodell score and fibrosis score in the liver biopsy, serum HBV DNA levels and serum ALT levels of the cases were recorded. Also, course of adefovir usage and infonnation about the month in which serum HBV DNA levels were negative after beginning of adefovir treatment were recorded . After the adefovir treatment ended, serum ALT levels were measured once in every 3 months, whereas HBV DNA levels were measured once in every 3 months during the first 6 months and later once in every 6 months. After the adefovir treatment, recurrence times in which HBV DNA became positive and serum ALT levels were over 2-fold of upper levels of normal levels were recorded. in this study, the number of HBeAg positive patients was only 2 (6.9%). Recurrence was developed only inone patient inthe first month. The cumulative viral recurrence possibilities in our HBeAg negative patients were 42% in 3 months, 71% in 6 months, 75% in 12 months and 100% in24 rnonths. The biochemical recurrence cumulative possibilities were 38% in 3 months, 46% in 6 months, 55% in 12 months and 100% in 24 months. As a result of the study, it was concluded that the possibility of biochemical and virological recurrence after adefovir treatment was very high and there was not any variable that could help us to determine the cases in which recurrences could develop.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    225872

    Kronik HBEAg negatif ve pozitif hepatit B hastalarında Pegile interferon Alfa 2 A (180 Mcg/hafta) tedavisinin adefovir dipivoksil(10 mg/gün) tedavisi ile karşılaştırılması

    Efficacy and safety of Pegylated interferon Alfa- 2 A(180mcg/gün) and Adefovir Dipivoksil (10 mg/gün) therapy in HBeAg negative and positive chronic Hepatitis B infection.

    PINAR SÖYLEMEZ KORKMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GAYE USLUER

  2. Tez No

    426632

    Kronik hepatit B hastalarında antiviral tedavilerin değerlendirilmesi

    Evalution of antiviral treatments in patients with chronical hepatitis B

    MEHMET AKİF KUMBUZOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    GastroenterolojiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET ARSLAN

  3. Tez No

    301053

    Lamivudine, adefovir dipivoksil ve entecavir'e direnç gösteren HBV varyantlarının tanımlanması ve bu mutantların değişik antivirallere karşı direnç profillerinin İn vitro fenotipleme yöntemi ile karakterizasyonu

    Determination of novel HBV variants which show resistance to lamivudine, adefovir dipivoksil and entecavir and characterization of resistance profile of these mutants against different antivirals by İn vitro phenotyping.

    ERSİN KARATAYLI

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    BiyoteknolojiAnkara Üniversitesi

    Temel Biyoteknoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. A. MİTHAT BOZDAYI

  4. Tez No

    303376

    Kronik aktif hepatit b tanılı hastaların tedavi yanıtlarının değerlendirilmesi

    Assesement of treatment responses in patients with chronic active hepatitis b

    İBRAHİM BAŞARIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    GastroenterolojiZonguldak Karaelmas Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YÜCEL ÜSTÜNDAĞ

  5. Tez No

    365976

    HBE antijen (+) kronik hepatit B hastalarında serokonversiyona etki eden faktörlerin incelenmesi

    The evaluation of the factors affecting seroconversions in patient with HBeAg positive chronic hepatit B

    HAYRİYE SEDA AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. OSMAN HAKAN LEBLEBİCİOĞLU

Geri Dön