Geri Dön

Acil servise kronik obstruktif akciğer hastalığı akut alevlenme ile gelen hastalarda ilk tedavi olarak uygulanan 2 non-invaziv ventilasyon modunun continuous positive airway pressure (CPAP) ve bilevel positive airway pressure (BİPAP) etkinliğinin karşılaştırılması

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 625553
  2. Yazar: DUYGU ZİYAN
  3. Danışmanlar: UZMAN SERHAT AKAY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: KOAH akut alevlenme, NIMV tedavisi, CPAP, BiPAP, COPD exacerbation, NIVM treatment, CPAP, BiPAP
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İzmir Bozyaka Eğt. ve Arş. Hast.
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 86

Özet

AMAÇ: Bu çalışmada Acil Servise, Kronik Obstruktif Akciğer Hastalığı akut alevlenme ile gelen hastalarda ilk tedavi olarak uygulanan 2 non-invaziv ventilasyon modunun (Continous Positive Airway Pressure (CPAP) ve Bilevel Positive Airway Pressure (BiPAP) ) hastaneye yatış, sağ kalım, taburculuk üzerinde etkinliğinin karşılaştırılmasını amaçladık. GEREÇ ve YÖNTEM: Çalışmamıza T.C. Sağlık Bakanlığı Sağlık Bilimleri Üniversitesi İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği'ne 1 Kasım 2019 – 31 Mart 2020 tarihleri arasında kronik obstruktif akciğer hastalığı (KOAH) alevlenmesi ile gelen hastalarda prospektif olarak 2 Non-Invaziv Ventilasyon Modu (NIVM) olan CPAP) ve Bi-Level Poisitive Airway Pressure (BiPAP) modlarının hastalara etkileri karşılaştırıldı. Hastaların KOAH alevlenme kriterleri ve tedavisi“Türk Toraks Derneği'nin GOLD Kronik Obstruktif Akciğer Hastalığı (KOAH) Raporuna Bakış 2017”uzlaşı raporuna göre tanımlandı ve uygulandı. BULGULAR: Çalışmamızda CPAP uygulanan hastaların %12.5'i entübe edilmiş, %43.8'ünün tekrarlayan NIVM ihtiyacı olmuş ve %25 'inde hastane içi mortalite gelişmiştir. BiPAP uygulanan hastalarda ise entübasyon oranı %30.6, tekrarlayan NIVM ihtiyacı %11.1 ve hastane içi mortalite oranı %30.6 olarak görülmüştür. Çalışmamızda karşılaştırılan iki NIMV modunun hastaların arteriel kan gazı değerleri (pH, PaO2, PaCO2, SO2), hastaneye yatış oranları ve mortalite oranları üzerinde yaptığı değişiklikler arasında istatistiksel bir fark bulunmamıştır. Yani akut atak ile Acil Servis'e başvuran KOAH hastalarına NIMV uygulanacağı durumlarda her iki tedavi yönteminin (CPAP veya BiPAP) istatistiksel olarak birbirine üstünlüğü saptanmamış olup, hastaların kliniğinde ve sonlanımında farklılık görülmemiştir. SONUÇ: Acil Servise gelen KOAH akut alevlenmesi olan hastalarda uygulanacak NIMV tedavisinin CPAP veya BiPAP olmasının hasta arteriyel kan gazı değerleri, hastane içi mortalite, taburculuk, hastane yatış oranları üzerinde anlamlı bir fark oluşturmadığını göstermiş bulunmaktayız.

Özet (Çeviri)

AIM: In this study, it was aimed to compare two non-invasive ventilation modes ( Continous Positive Airway Pressure (CPAP) and Bilevel Positive Airway Pressure (BiPAP)), as an initial treatment in patients with acute exacerbation of Choronic Obstructive Pulmonary Disease in the Emergency Department, effectiveness on hospitalization, mortality and time of discharge. MATERIALS AND METHODS: In our study, patients who came to the T.C. Ministry of Health Health Sciences University, Bozyaka Training and Research Hospital Emergency Medicine Clinic between November 1, 2019, and March 31, 2020, with exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) were taken prospectively and the effects of 2 Non-Invasive Ventilation Modes (NIVM) and Bi-Level Poisitive Airway Pressure (BiPAP) modes to patients were compared. COPD exacerbation criteria and treatment of the patients were defined and applied according to the consensus report of“Turkish Thoracic Society GOLD Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) Report 2017”. RESULTS: In our study, 12.5% of patients who underwent CPAP were intubated, 43.8% of them had recurrent NIVM and 25% of them developed in-hospital mortality. In patients underwent BiPAP, the intubation rate was 30.6%, the need for recurrent NIVM was 11.1%, and the in-hospital mortality rate was 30.6%. There was no statistical difference between the two NIMV modes compared in our study on the changes in patients' arterial blood gas values (pH, PaO2, PaCO2, SO2), hospitalization rates and mortality rates. In other words, in cases where NIMV will be applied to COPD patients admitted to the Emergency Department with an acute attack, both treatment methods (CPAP or BiPAP) were not statistically superior to each other and there was no difference in the clinic and outcome of the patients. CONCLUSION: We have shown that the fact that the NIMV treatment to be applied in patients with acute exacerbation of COPD coming to the Emergency Department is CPAP or BiPAP does not make a significant difference in patient arterial blood gas values, in-hospital mortality, discharge, hospitalization rates.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    907273

    Acil servise koah alevlenme ile başvuran hastalarda ölçülen pleth varıabılıty ındex (PVI) değerleri klinik ciddiyeti öngörebilir mi?

    Can the measured pleth variability index (PVI) values predict clinical severity in patients presenting to the emergency department with copd exacerbation?

    CEREN KOÇYİĞİT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpSamsun Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. METİN YADİGAROĞLU

  2. Tez No

    506719

    KOAH akut atağa eşlik eden infeksiyon tanısında presepsinin rolü

    The role of presepsin in diagnosis of COPD accompanying infection

    ALİ HALICI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEDA ÖZKAN

  3. Tez No

    860726

    Acil serviste akut dispnenin değerlendirilmesinde pocus (point-care-of-ultrasound) kullanımı

    Acil serviste akut dispnenin değerlendirilmesinde pocus (point-care-of-ultrasound) kullanimi

    BERKAY AKDAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZGÜR DİKME

  4. Tez No

    243298

    Acil servise kronik obstruktif akciğer hastalığı akut alevlenme ile başvuran hastalarda prokalsitonin hormonuyla diğer akut faz reaktanlarının karşılaştırılması ve klinikteki önemleri.

    Comparison of procalcitonin and other acute phase reactans among the chronic obstructive pulmonary disease and their clinical significant.

    CEMİL CİVELEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    İlk ve Acil YardımCumhuriyet Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. İLHAN KORKMAZ

  5. Tez No

    628677

    Akut KOAH alevlenmesi ile acil servise başvuran hastalarda serum copeptin ve galectin 3 düzeylerinin değerlendirilmesi

    Investigation of serum copeptin and galectin-3 enzyme levels in cases with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease

    NURAY KILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İlk ve Acil YardımYozgat Bozok Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ LEVENT ALBAYRAK

Geri Dön