Eksenatide ve insülin glarginin endotel disfonksiyonu ve kardiyovasküler risk belirteçleri üzerine etkisinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of exenatide and insulin glargin on endothelial dysfunction and cardiovascular risk markers
- Tez No: 625782
- Danışmanlar: PROF. DR. İLHAN TARKUN
- Tez Türü: Tıpta Yan Dal Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Amaç: GLP–1 agonisti eksenatide'in endotel fonksiyonları ve kardiyovasküler risk belirteçleri üzerine etkinliğinin gösterilmesi. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma en az iki ay süreyle metformin tedavisi kullanmış olan tip 2 DM'lu hastalarla yürütülmüştür. VKİ: 25–45 kg/m² aralığında insülin ve inkretin bazlı tedavi kullanmamış 34 hasta (22 kadın, 12 erkek) eksenatide ve insülin glargin tedavisi için 2 gruba randomize edildi. 26 hafta süreyle tedavi edilerek izleme alındı. Endotel fonksiyonları ultrasonografik olarak, kardiyovasküler risk belirteçleri serumda ELİSA yöntemiyle ölçüldü. Bulgular: Eksenatide grubunda vücut ağırlığı, total yağ kütlesi ve bel çevresinde azalma gözlendi (sırasıyla %5,98, 10,78 ve 3,89). Her iki grubun tedavi sonrası endotel kaynaklı (FMD) ve endotelden bağımsız (dilaltı nitrogliserin) vasküler yanıtları tedavi öncesinden anlamlı yüksekti (p=0,0001,p=0,0001). Eksenatide grubunda hs-CRP, endotelin–1 düzeyleri düşmekteydi. (sırasıyla %27.5 ve 18.75). İnsülin glargin grubunda fibrinojen, MCP–1, leptin ve endotelin–1 artmaktaydı (sırasıyla %13.48, 30.27, 47.56, 80). Vücut ağırlığındaki değişim ile endotelden bağımsız dilatasyon, leptin, PAİ–1, endotelin–1 değişim değeri arasında pozitif yönde ilişki gözlenmiştir (sırasıyla; r=0,376, r=0,507, r=0,490, r=0,362). İnsülin glargin kolunda AKŞ ve trigliserid düzeylerinde anlamlı düşme gözlendi (p=0,0001, p=0,001). Sonuçlar: 26 haftalık eksenatide kullanımı ile vücut ağırlığında azalma ve bazı kardiyovasküler risk belirteçlerinde iyileşme görülmektedir. Eksenatide ile endotel fonksiyonlarında iyileşme görülmüştür. İnsülin glargin kullanımı ile endotel fonksiyonları iyileşmekte fakat kardiyovasküler risk belirteçlerinde olumlu seyir görülmemektedir.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Objective: To study the effect of exenatide on endothelial function and circulating cardiovascular risk biomarkers. Material and Method: Metformin treated patients with type 2 diabetes (N=34) were randomized to exenatide or insulin glargine and treated for 26 weeks. These patient never used insulin and incretin based therapy. BMI: 25–45 kg/m2 and ages ranged between 40–70. Endothelial function were evaluated by ultrasound and serum cardiovascular risk biomarkers level were measured by ELISA method. Results: Treatment with exenatide for 26 weeks was significantly reduced body weight, total body fat mass and waist circumference by 5,98, 10,78 ve 3,89% respectively. There was a significant difference in endothelium-dependent (flow-mediated dilatation), endothelium independent (sublingual nitrogliserin) vascular responses between pretreatment and after treatment in both groups (p=0,0001, p=0,0001 respectively). Exenatide decreased hs-CRP and endothelin–1 (27,5 ve 18,75% respectively). Insulin glargine increased fibrinogen, MCP–1, leptin, endothelin–1 (13,48, 30,27, 47,56, 80% respectively). There was positive relation between a decrease in body weight and nitrate-induced dilation, leptin, PAI-1, endothelin-1 (r= 0,376, r=0,507, r=0,490, r=0,362 respectively). Insulin glargine decreased fasting plasma glucose and triglyserid statistically (p=0,0001, p=0,001 respectively). Conclusion: Treatment with exenatide for 26 weeks reduced body weigth and improved some of cardiovascular risk biomarker. Exenatide improved endothelial functions. Insulin glargine improved endothelial function but there was not positive effect on cardiovascular biomarkers.
Benzer Tezler
- Tip 2 diyabet ve obezite yönetiminde insülin glarjin/liksisenatid ve eksenatid tedavisi alan hastaların karşılaştırmalı değerlendirilmesi
Comparison of insulin glargine/lixisenatide and exenatide in the management of type 2 diabetes and obesity
MURAD JALILOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
İç HastalıklarıBursa Uludağ Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SONER CANDER
- Uzun süreli eksenatid ve glarjin kullanan Tip 2 diabetes mellituslu hastalarda hepatik steatatosis parametrelerinin karşılaştırılması
Evaluation of hepatic steatosis parameters in Type 2 diabetes mellitus patients receiving long-term exenatide or insulin glargine therapy
MERTCAN KÜÇÜK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıBursa Uludağ Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERDİNÇ ERTÜRK
- Eksenatid tedavisinin tek başına kullanımı ile SGLT-2 inhibitörleri ile eksenatid kombinasyon tedavisinin metabolik disfonksiyon ilişkili yağlı karaciğer hastalığı üzerine etkisinin non-invaziv tanı yöntemleri ile incelenmesi
The effects of exenatide and SGLT-2 inhibitors combination on metabolic dysfunction associated fatty liver disease using non-invasive diagnostic methods
SELEN GÜVEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEVDE NUR FIRAT
- Obez tip 2 diyabetlilerde tedaviye dapagliflozin ve dapagliflozin ile birlikte eksenatid eklenmesinin glisemik kontrol ve vücut kitle indeksi üzerine etkisinin araştırılması
The investigation of the effect on the gyltical control and body mass index of the treatment with dapagliflozin and dapagliflozin added exenatide in obese type 2 diabetics
DUYGU BİLGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Beslenme ve Diyetetikİstanbul Medeniyet ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET SARGIN
- Kombine tedavi (eksenatid,metformin ve SGLT-2 inhibitörü) kullanmasına rağmen glisemik kontrol sağlanamayan Tip 2 Diabetes Mellitus tanılı hastaların tedavisine bazal insülin veya gliklazid eklenmesinin etkisinin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the effect of adding basal insulin or gliclazide to the treatment of patients with Type 2 Diabetes Mellitus who could not achieve glycemic control despite using combined therapy (exenatide, metformin and SGLT-2 inhibitor)
ÜMMÜGÜLSÜM AKTEMUR ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Aile Hekimliğiİstanbul Medeniyet ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET SARGIN