Geri Dön

Bilgisayarlı tomografide apendiks vermiformis lokalizasyonunun belirlenmesinde referans olarak vertebraların ve iliak kemiğin kullanılması

The use of vertebrae and iliac bone as A reference in determination of localization of appendix vermiformis in computerized tomography

PDF İndir

  1. Tez No: 629861
  2. Yazar: MUHSİN ÖZGÜN ÖZTÜRK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MUSTAFA REŞORLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Bilgisayarlı Tomografi, apendiks lokalizasyonu, akut apandisit, iliak kemik, vertebra, Computerized Tomography, localization of appendix vermiformis, acute appendicitis, iliac bone, vertebrae
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 67

Özet

Amaç: Bu çalışmada amacımız bilgisayarlı tomografide appendiks vermiformisi vertebralar ve sağ iliak kemiği referans alarak lokalize edip apandisit ön tanısı ile yapılacak BT tetkikinde seçili hasta grubuna bu lokalizasyondan görüntüleme yapılarak mevcut rutin olan tüm abdomene yönelik inceleme yerine daha dar bir bölgenin görüntülenerek hastanın alacağı radyasyon dozu maruziyetinin azaltılmasını sağlamaktır. Metod: Ocak 2015-Ocak 2018 tarihleri arasında karın ağrısı nedeniyle Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi Acil Servisine başvuran 427 hastanın iv kontrastlı ve kontrastsız BT görüntüleri retrospektif olarak incelendi. Vertebralara ve sağ iliak kemiğin en yüksek noktasına göre apendiks lokalizasyonu değerlendirildi. Bulgular: Apendiksin en yüksek olduğu nokta sağ iliak kemiğin en yüksek noktasına göre maksimum +87 mm, apendiksin en düşük olduğu nokta sağ iliak kemiğin en yüksek noktasına göre minimum –140 mm düzeyinde görüldü. Apendiksin seyrinde en yüksek olduğu nokta vertebral düzeye göre Seviye 2 (L2 vertebra ve L2-L3 intervertebral eklem mesafesi); apendiksin seyrinde en alçak olduğu nokta Seviye 10 (S5 ve koksigeal vertebralar düzeyi) olarak saptandı. Apendiksin seyrinde en yüksek olduğu nokta vertebral düzeye göre en sık %34.4 oranla Seviye 5'te (L5 vertebra ve L5-S1 intervertebral eklem mesafesi) , apendiksin seyrinde en düşük olduğu nokta vertebral düzeye göre en sık (%22.5) oranla Seviye 6'da (S1 vertebra düzeyi) saptandı. Hasta yaşı, boyu, vücut kitle indeksi ve visseral yağlı doku miktarı ile vertebra referans alınarak hesaplanan apendiks lokalizasyonu arasında anlamlı negatif korelasyon saptanırken; hasta yaşı, boyu ve vücut kitle indeksi ile sağ iliak kemik referans alınarak hesaplanan apendiks lokalizasyonu arasında anlamlı istatistiksel ilişki bulunmadı. Apendiks yönü %9.4 oranla desendan, %90.6 oranla asendan olarak görüldü. Sonuç: Populasyonda apendiks lokalizasyonunun vertebra ve sağ iliak kemik referans alınarak belirlenmesi neticesinde; akut apandisit ön tanılı hastalarda BT görüntüleme alanı rutin tüm abdomen BT'ye kıyasla küçültülüp hastanın maruz kalacağı radyasyon miktarının azaltılabileceği ve özellikle apendiks lokalizasyonunun bağımsız değişkenlerden etkilenmemesi nedeniyle iliak kemiğin referans anatomik yapı olarak vertebralara göre daha üstün olduğu sonucuna vardık.

Özet (Çeviri)

Aim: In this study, our aim is to reduce the exposure of the radiation dose that the patient will receive by displaying a narrower region instead of the examination of the entire routine abdomen, by localizing the appendix vermiformis on computed tomography with a reference to the vertebrae and right iliac bone. Method: Intravenous contrast enhanced and non-enhanced CT images of 427 patients admitted to Canakkale Onsekiz Mart University Hospital Emergency Department due to abdominal pain betweeen January 2015 and January 2018 were analyzed retrospectively. The appendix localization was evaluated according to the vertebrae and the highest point of the right iliac bone. Results: The highest point of the appendix was maximum +87 mm relative to the highest point of the right iliac bone, and the lowest point of the appendix was minimum -140 mm relative to the highest point of the right iliac bone. The highest point in the course of the appendix was Level 2 according to the vertebral level (L2 vertebra and L2-L3 intervertebral joint distance);and the lowest point in the course of the appendix was Level 10 (S5 vertebra and coccygeal vertebral levels). The highest point of the appendix was most commonly found at Level 5 (L5 vertebra and L5-S1 intervertebral joint distance) with a rate of %34.4. The lowest point of the appendix was most commonly found at Level 6 (S1 vertebra) with a rate of %22.5. While there was a significant negative correlation between patient age, height, body mass index, amount of visceral adipose tissue and appendix localization calculated by reference to the vertebra; there was no statistically significant relationship between patient age, height, body mass index and appendix localization calculated by reference to the right iliac bone. The appendix was found to be descending with a rate of 9.4%, and ascending with a rate of 90.6%. Conclusion: As a result of determining the localization of the appendix in the population with reference to the vertebra and right iliac bone; We concluded that, in patients with suspected acute appendicitis, the CT imaging area can be reduced compared to routine whole abdomen CT, thus the amount of radiation can be reduced. Iliac bone is superior to the vertebrae as the reference anatomical structure, especially since the appendix localization is not affected by independent variables.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    761597

    Akut apandisit hastalarının histopatolojik sonuçları ile acil servisteki laboratuvar ve görüntüleme sonuçları arasındaki ilişkinin analizi

    With histopathological results of patients with acute appendicitislaboratory and imaging results in the emergency departmentanalysis of the relationship between

    ESAT BARUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SONGÜL ARAÇ

  2. Tez No

    462467

    Akut apandisit bulgularının dual enerji bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi

    DUAL energy computed tomography findings of acute appendicitis

    ÇAĞDAŞ TOPEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Radyoloji ve Nükleer TıpHacettepe Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET RUHİ ONUR

  3. Tez No

    435553

    Acil serviste akut apandisit tanısı konulan hastalarda SCUBE1 proteininin tanısal değerinin araştırılması

    Diagnostic value of SCUBE1 protein in patients diagnosed with acute appendicitis in emergency service

    DURSUN AKBAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    İlk ve Acil YardımBezm-i Alem Vakıf Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ERTAN SÖNMEZ

  4. Tez No

    347652

    Erişkinlerde çok kesitli bilgisayarlı tomografide normal apendiksin beden kitle indeksi ile ilişkili olarak değerlendirilmesi

    Evaluation of normal appendix with multislice computed tomography in adult related with body mass index

    ŞEYDA İLHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Radyoloji ve Nükleer TıpMustafa Kemal Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. RAMAZAN DAVRAN

  5. Tez No

    583769

    Çok kesitli bilgisayarlı tomografide Akut apandisit tanısında İleokolik arter ve ven çaplarının vücut kitle indeksine göre retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of İleocolic artery and vein diameters according to body mass index in diagnosis of Acute appendicitis on multislice computed tomography

    YAHYA BARAÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HÜSEYİN ÖZKURT

Geri Dön