In vitro fertilizasyonda kötü prognozlu olgularda dual stimülasyon protokolü ile konvansiyonel antagonist protokol sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of the results of dual stimulation protocol and conventional antagonist protocol in poor responders in in vitro fertilization
- Tez No: 632395
- Danışmanlar: PROF. DR. ARİF SERHAN CEVRİOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Dual Stimülasyon, Düşük ovaryan rezerv, İnfertilite, İn-vitro fertilizasyon, Luteal faz stimülasyonu, Poseidon sınıflaması, Antagonistler, Fertilizasyon-in vitro, Kısırlık, Luteal faz, Over, Poseidon, Prognoz, Uyarım, Dimished ovarian reserve, Dual Stimulation, Infertility, In-Vitro Fertilization, Luteal phase stimulation, POSEIDON Classification, Antagonists, Fertilization-in vitro, Luteal phase, Ovary, Poseidon, Prognosis, Stimulation
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sakarya Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
GİRİŞ VE AMAÇ: Bu çalışmada DuoStim protokolünün kendi içinde FP ve LP stimulasyonlarının kıyaslaması yapılarak LPS etkinliğinin araştırılması ve DOR hastalarında DuoStim protokolünün ConStim protokolüne göre etkinliğinin ortaya konulması amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Bu retrospektif vaka-kontrol çalışmasında SÜEAH ÜYTEM'de Ocak 2019- Şubat 2020 arasında tedavi almış olan ve POSEIDON sınıflamasına göre kötü prognoz beklenen hastaların yapılmış olan tedavileri incelendi. ConStim protokolü ile DuoStim protokolü uygulanan hastaların FPS ve LPS'den alınan toplam sonuçları, ayrıca Duostim protokolü kendi içinde FP ve LP siklusları arasında aynı veriler açısından karşılaştırıldı. BULGULAR: DuoStim grubunda toplam 49, ConStim grubunda 151 olgu çalışmaya dahil edildi. DuoStim grubunda ConStim grubuna göre trigger günündeki dominant follikül sayıları, toplanan MII oosit sayıları, fertilize oosit sayısı, hasta başına kullanılan D3 embriyo sayısı ve bunların iyi kalite oranları ve kullanılan ilaç miktarları daha yüksek olarak bulundu(p<0.05). Ancak Blastokist sayısında sayısal olarak yükseklik saptansa da istatistiksel olarak anlamlı değere ulaşılamadı. LPS grubunda siklus başına elde edilen MII oosit sayısı, fertilize oosit sayısı, blastokist sayısı, elde edilen 2PN oositlerin kullanılabilme oranı FPS'ye göre daha fazla bulundu (p<0.05). POSEİDON gruplarına göre yapılan kıyaslamada tüm gruplarda MII oosit sayısı LPS' da FPS' na göre ve DuoStim' de ConStim'e göre daha fazla bulundu (p<0.05). Kullanılabilir embriyo sayısında DuoStim protokolü ConStim protokolüne göre POSEİDON grup 1 ve 2 de daha başarılı bulunmuştur (p<0.05). SONUÇ: DOR hastalarında daha kısa zamanda daha fazla MII oosit ve kullanılabilir embriyo elde edilebilmesi amacıyla, aile danışmanlığı verilerek DuoStim protokolü kullanılabilir. Ancak Duostim siklusu ile farklı zamanlarda gerçekleştirilecek iki ConStim' nun maliyet etkinliği yönünden karşılaştırılabilmesi için, özellikle maliyet etkinliğini göz önüne alan, daha fazla sayıda çalışmaların sonuçlarına ihtiyaç duyulmaktadır.
Özet (Çeviri)
INTRODUCTION AND OBJECTIVE: In this study, we were aimed to investigate the effectiveness of the LPS by comparing the FP and LP stimulations within the DuoStim protocol itself and with the DuoStim vs. ConStim comparison, demonstrate the effectiveness of the DuoStim protocol according to the ConStim protocol in the DOR patients. MATERIAL AND METHODS: In this retrospective case-control study, the patients who received treatment at SÜEAH ÜYTEM between January 2019 and February 2020 and that were expected as poor responder according to POSEIDON classification, were included. The total DuoStim results obtained from the FPS and LPS of the patients compared with ConStim protokols results and also compared in terms of the same data between the FP and LP cycles within the Duostim protocol. RESULTS: A total of 49 cases in the DuoStim group and 151 cases in the ConStim group were included in the study. In the DuoStim group, the number of dominant follicles on the trigger day, the number of MII oocytes, fertilized oocytes and D3 embryos per patient and their good quality rates, and the amount of drugs used were higher than the ConStim group (p<0.05). However, even the Blastocyst was found to be high in number, no statistical significance was found. In the LPS group, the number of MII oocytes, fertilized oocytes and blastocysts, and the utilization rate of the 2PN oocytes were higher than FPS. In the comparison made by POSEIDON groups, the number of MII oocytes was higher in all groups than FPS and in DuoStim compared to ConStim (p<0.05). In terms of the number of embryos available, POSEIDON groups 1 and 2 were found to be more successful than the ConStim protocol (p<0.05). CONCLUSION: In order to obtain more MII oocytes and usable embryos in a shorter time in DOR patients, the DuoStim protocol can be used by inorming the couples about cost-effectiveness. However, there is a need for more cost-effectivity analysis with the studies to be performed by comparing one DuoStim cycle with two ConStim cycles performed on the same patient at different times.
Benzer Tezler
- İn vitro fertilizasyon prognostik faktörler
Başlık çevirisi yok
SÜHA ALPÜSTÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DR. NİMET GÖKER
- Oosit matürasyonu ile kumulus hücre yüzey belirteçleri ilişkisinin incelenmesi ve fertilizasyon başarısı ile karşılaştırılması
Investigation of relation between genetic structure, the surface biomarkers of granulosa cell and oocyte quality, fertilisation rate
ŞİRİN BAKTI DEMİRAY
- Kötü over yanıtlı infertil hasta popülasyonunda aromataz inhibitörlü kontrollü ovarian hiperstimülasyon protokolleri ile gerçekleştirilen intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu sonuçlarının değerlendirilmesi ve oral kontraseptif tedavinin bu sonuçlara etkisi
Evaluation of results of controlled ovarian hyperstimulation protocols with aromatase inhibitors used in intracytoplasmic sperm injection cycles in poor ovarian responders and effects of oral contraceptive pretreatment on these results
TANER KASAPOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Kadın Hastalıkları ve DoğumHacettepe ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜRKAN BOZDAĞ
- Düşük doz ve yüksek doz gonadotropinler ile ovulasyon indüksiyonu yapılan kötü over yanıtlı hastalarda luteinize granüloza hücrelerinde survivin gen ekspresyonunun embriyo kalitesi ve gebelik oranlarının karşılaştırılması
Comparison of effect of mild and high dose ovarian stimulation protocols on luteinized granulosa cell survivine expression, embryo quality, and pregnancy rate in poor responder patients
FİLİZ ÜLKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Kadın Hastalıkları ve DoğumErciyes ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERCAN MUSTAFA AYGEN
- Tüp bebek tedavisi sırasında görülen suprafizyolojik düzeydeki östrojen seviyelerinin kardiyak elektrofizyoloji üzerine etkileri
Effects of supraphysiological changes during in vitro fertilization treatment on cardiac electrophysiology
BURHAN SAVAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ DİLAY GÖK KORUCU