İnterstisyel akciğer hastalıklarının ayırıcı tanısında YKL-40 ve KL-6'nın yeri
YKL-40 and KL-6 in the differential diagnosis of interstitial lung disease
- Tez No: 634099
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ NAZAN BAYRAM
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Akciğer hastalıkları, Akciğer hastalıkları-interstisyel, Biyobelirteçler, Glikoproteinler, Lung diseases, Lung diseases-interstitial, Biomarkers, Glycoproteins
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
İnterstisyel akciğer hastalıkları(İAH) akciğeri diffüz olarak etkileyen, parankimde inflamasyon ve fibrozise neden olabilen bir grup hastalıktır. İAH'larının tanısında ve takibinde; invaziv olmayan, ucuz ve kolay yapılabilen tetkik arayışında biyobelirteçler yıllardır çalışılmaktadır. KL-6 akciğerde tip 2 pnömositler tarafından üretilen bir proteindir. YKL-40 ise kitinaz benzeri proteinler ailesinde bulunan, kronik inflamasyonun olduğu birçok hastalıkta yükselen bir belirteçtir. İAH'ları da inflamasyon ile seyreden akciğer hastalığı olduğundan YKL-40'ın bu hastalıklarda da yükselebileceğini düşündük. YKL-40 ile, yıllardır İAH'ında kullanılan bir belirteç olan KL-6 ile karşılaştırdık. Çalışmamıza Nisan 2019- Şubat 2020 tarihleri arasında kliniğimize başvuran İPF, Sarkoidoz, hipersensivite pnömonisi (HSP) ve kollajen doku hastalığı ilişkili interstisyel akciğer hastalığı (KDH-İAH) tanılı hastalar ile akciğer hastalığı olmayan bireyler dahil edildi. Hastalardan kan alınarak KL-6 ve YKL-40 ölçümleri ELİSA yöntemi ile çalışılıp kaydedildi. İstatistiksel analizler SPSS ile yapıldı. Tüm hasta gruplarının medyan KL-6 ve YKL-40 değerleri, kontrol grubundan yüksek saptandı. Sadece İPF ile kontrol grubu arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı saptandı. IPF ile akciğer hastalığı olmayan kontrol grubunun ayrımında, KL-6 için kesim noktası 74,75 U/mL olarak belirlenirken (p<0,001; Sensitivite= 76,19%, Spesifite= 90%), YKL-40 için kesim noktası 27,96 ng/mL olarak saptandı (p<0,001; Sensitivite= 95,24%, Spesifite= 70%). KL-6 ile YKL-40 arasında istatistiksel olarak anlamlı, pozitif yönde çok kuvvetli bir ilişki olduğu belirlendi (p<0,05; r=0,951). KL-6 ve YKL-40'ın cinsiyetler arasında fark göstermediği, yaş ile korele olmadığı görüldü. Her iki belirteç de sigara içen bireylerde, içmeyenlere göre daha yüksek saptandı. Çomak parmak bulgusu olan bireylerde serum KL-6 ve YKL-40 değerleri çomak parmak bulgusu olmayan bireylere kıyasla daha yüksekti. KL-6 ve YKL-40, SpO2 düzeyi ile negatif yönde korele olarak saptandı. Hem KL-6, hem de YKL-40 İAH'larının tanısında, takibinde, tedaviye yanıtı değerlendirmede ve prognoz tayininde kullanılabilir. Daha yüksek hasta sayılarıyla daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Interstitial lung diseases (ILD) are a group of diffuse the lung diseases that cause inflammation and fibrosis of the lung parenchyma. There is an ongoing search for specific biomarkers of ILD that would provide early detection of the disease, differentiate between specific etiologies and guide follow up that is affordable and available. KL-6 is a protein produced by type 2 pneumocytes in the lung. On the other hand, YKL-40 is a promising marker in many diseases with chronic inflammation in the family of chitinase-like proteins. As ILD pathogenesis is largely a chronic inflammatory process, we hypothetized that YKL-40 could be increased in these diseases. We also compared YKL-40 with KL-6, a marker used in ILD for years. Patients diagnosed with idiopathic pulmonary fibrosis (IPF), sarcoidosis, hypersensitivity pneumonitis and connective tissue disease-ILD who were admitted to our clinic between April 2019 and February 2020 were included in our study. Blood samples were collected from patients and an age and sex matched control group without lung disease and analyzed for KL-6 and YKL-40 with ELISA method. Demographic parameters, clinical features, blood chemistry and lung function data were recorded. Median KL-6 and YKL-40 values of all study groups were higher than the control group, however only the difference between IPF and control group was statistically significant. Cut-off value for KL-6 in the IPF and control group was 74.75 U/mL (p<0,001; Sensitivity= 76.19%, Specifity= 90%), while the cut-off point for YKL-40 was 27.96 ng/mL (p<0.001; Sensitivity= 95.24%, Specificity= 70%). There was a significant correlation between KL-6 and YKL-40 (p<0.05; r=0.951). KL-6 and YKL-40 did not differ between genders and were not correlated with age. Both markers were higher in smokers than smokers. Serum KL-6 and YKL-40 values were higher in individuals with clubbing compared to individuals without clubbing. KL-6 and YKL-40 levels were negatively correlated with oxygen saturation. Both markers are elevated in IPF however their role in follow-up, evaluation of treatment response and prognosis needs to be evaluated in larger patient populations.
Benzer Tezler
- Tamoxifenin testis dokusuna etkisinin ışık ve elektronmikroskop düzeylerinde incelenmesi
Investigating of the effect of tamoxifen on the testes tissue at light and electronmicroscopical levels
RECEP KUTLUBAY
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
MorfolojiCumhuriyet ÜniversitesiHistoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERDOĞAN GÜRSOY
- Dışarıdan verilen estrogeninin sıçan testis morfolojisi üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
ENGİN YENİLMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1989
Morfolojiİstanbul ÜniversitesiHistoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TÜRKAN ERBENGİ
- Membranogroliferatif glomerülonefritler ışık mikroskopik elektronmikroskopik özellikler ve klinik bulgular ile ilişki araştırılması
Başlık çevirisi yok
NESİMİ BÜYÜKBABANİ
- Adrenalektomiden sonra böbrek dokusunda gelişen morfolojik değişiklikler
Morphological alterations developing in the renal tissue following adrenalectomy
BİLGE ONARLIOĞLU(TÖREL)
Doktora
Türkçe
1990
MorfolojiCumhuriyet ÜniversitesiMorfoloji (anatomi) Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TÜLİN BAYKAL