Geri Dön

Obez ve fazla kilolu hastalarda viseral ve perirenal yağ doku kalınlığının akım aracılı dilatasyon (DMD) yöntemi ile ölçülen endotel fonksiyonları ile ilişkisi

The relationship of visceral and perirenal fat tissue thickness and endotel functions measured BY flow-mediated dilatation (FMD) method in patients with obese and overheat

PDF İndir

  1. Tez No: 635212
  2. Yazar: MERVE KÖSE
  3. Danışmanlar: PROF. DR. TURGUT KARABAĞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, İç Hastalıkları, Cardiology, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 89

Özet

Giriş ve Amaç: Obezite vücutta yağ dokusunun aşırı birikimi sonucu meydana gelen, diyabetes mellitusa ,kardiyovasküler hastalıklara (özelikle kalp hastalığı ve inme), kas iskelet sistemi hastalıklarına, hipertansiyona, hiperlipidemiye, kanserlere (endometriyum, meme, kolon gibi) neden olabilen kronik, kompleks ve multifaktöryel bir hastalıktır. Yağ dokusu büyük bir endokrin organ olarak kabul edilmektedir. Obezite ile ilişkili hastalıkların patogenezinde yağ dokusundan salgılanan birçok molekülün (adipokin veya adipositokinler) doğrudan yahut dolaylı olarak rolü mevcuttur. Aterogenezis öncesi gelişen bir fonksiyon bozukluğu olan endotelyal disfonksiyonu sonucunda damar duvarında düz kas hücre proliferasyonu, lökosit adezyonu ve trombozise yatkınlık oluşmaktadır. Endotelyal disfonksiyonunun aterosklerozisin erken evrelerinde ortaya çıktığı gösterilmiştir. Obez bireylerde artmış yağ dokusundan sekrete edilen otokrin parakirin ve endokrin etkileri olan adipositokinlerin, kronik inflamasyon, artmış oksidadif stress ve insulin rezistansı gibi birçok mekanizmayla endotelyal disfonksiyonu gelişmesine katkıda bulunduğu gösterilmiştir. Biz de çalışmamızda; tanımlanmış kardiyovasküler hastalığı olmayan fazla kilolu ve obez hastalarla normal kilolu hastalar arasında viseral yağ dokusu kalınlığı ile akım aracılı dilatasyon yöntemiyle saptanan ve erken aterosklerozun belirteci olarak kullanılabilen endotel disfonksiyonu arasında bir ilişki olup olmadığını araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Hasta gruplarının seçiminde 01.01.2020-01.06.2020 tarihleri arasında İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç hastalıkları polikliniği'ne başvuran ve vücut kitle indeksi (VKİ) >25 kg/m2 olup kanıtlanmış koroner arter hastalığı olmayan obez ve fazla kilolu hastalar ile VKİ 18,55-24,99 arasında sağlıklı kontrol grubu prospektif olarak dahil etme/hariç tutma kriterlerine göre araştırmaya dahil edildi. Çalışmaya alınan her bireye çalışma hakkında bilgi verilerek, aydınlatılmış onam formu okutuldu ve imzalatıldı. Olguların ilk başvurusunda boy (m) ve vücut ağırlıkları (kg) ölçülerek, kg/ m2 cinsinden vücut kitle indeksleri (VKİ) hesaplandı. Hastaların ve kontrol gruplarının bel ve kalça çevresi ölçümleri kaydedildi. Her iki grupta aşikar koroner arter hastalığı anamnez, fizik muayene, ekg ve ekokardiyografi çekilerek ekarte edildi. Ve gerekli görülen olgularda efor testi ve miyokart sintigrafisine başvuruldu. Her iki gruba aynı radyoloji uzmanı tarafından karın ultrasonu yapılarak perirenal ve viseral yağ doku kalınlıkları ölçüldü. Sonrasında her iki gruba ekokardiyografi yapıldı ve akım aracılı dilatasyon (FMD) ölçüldü. Her iki çalışma grubundaki olguların; 8-12 saat açlık sonrasında, açlık kan glukozu, trigliserit, LDL, HDL, açlık insülini, üre-kreatinin, aspartat aminotransferaz, alanin aminotransferaz, HBA1C, HOMA-IR serum düzeylerine bakmak için antekubital bölgeden venöz kan örnekleri alındı. Bulgular: Vaka grubu (fazla kilolu ve obez) ve kontrol grubu olarak iki grup alındı. Vaka ve kontrol grupları arasında perirenal ve viseral yağ doku kalınlığı vaka grubunda anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur (p

Özet (Çeviri)

Introduction and Objective: Obesity is a chronic, complex, and multifactorial disease that occurs as a result of excessive accumulation of adipose tissue in the body and may result in diabetes mellitus (DM), cardiovascular diseases (CVDs) (particularly heart disease and stroke), musculoskeletal disorders (MSDs), hypertension, hyperlipidemia, and cancer (e.g. endometrium, breast, colon). Adipose tissue is considered a large endocrine organ. Many molecules secreted by adipose tissue (adipokine or adipocytokines) have a direct or indirect role in the pathogenesis of obesity-related diseases. Smooth muscle cell proliferation, leukocyte adhesion, and predisposition to thrombosis occur in the vessel wall due to endothelial dysfunction, a dysfunction that develops before atherogenesis. Endothelial dysfunction has been shown to develop in the early stages of atherosclerosis. Adipocytokines with autocrine, paracrine, and endocrine effects, which are secreted by increased adipose tissue in individuals with obesity, have been shown to contribute to the development of endothelial dysfunction through many mechanisms such as chronic inflammation, increased oxidative stress, and insulin resistance. In this study, we aimed to investigate whether there was a relationship between visceral adipose tissue (VAT) thickness and endothelial dysfunction, which is detected by the flow-mediated dilation (FMD) method and can be used as a marker of early atherosclerosis, in overweight and obese patients without any defined CVDs and individuals with normal weight. Materials and Methods: In the selection of patient groups, obese or overweight patients with a body mass index (BMI) of >25 kg/m2, who were admitted to the Istanbul Training and Research Hospital Internal Medicine outpatient clinic between 01.01.2020 and 01.06.2020 and had no proven coronary artery disease, and healthy individuals with a BMI of 18.55-24.99 kg/m2 were included in this prospective study according to the study inclusion and exclusion criteria. All individuals participating in the study were informed about the study and they read and signed informed consent forms. The height (m) and body weights (kg) of the patients were measured at initial admission and BMI was calculated in kg/m2. The waist and hip circumference measurements of the patient and control groups were recorded. In both groups, coronary artery disease was ruled out through anamnesis, physical examination, electrocardiography (ECG), and echocardiography. Cardiac stress test and myocardial scintigraphy were performed, when necessary. In both groups, an abdominal ultrasound was performed by the same radiologist, and perirenal adipose tissue (PAT) and VAT thicknesses were measured. Then, echocardiography was performed in both groups and FMD was measured. Following 8-12 hours of fasting, venous blood samples were collected from the antecubital region of the patients in both groups to examine fasting blood glucose, triglycerides, low-density lipoprotein (LDL), high-density lipoprotein (HDL), fasting insulin, urea, creatinine, aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), Hemoglobin A1c (HbA1c), and homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR) serum levels. Results: The participants were divided into two groups: the patient group (including overweight and obese individuals) and the control group. The PAT and VAT thicknesses were found to be significantly higher in the patient group compared to the control group (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    670084

    Obezitede asprosin düzeyinin önemi

    The significance of asprosin level in obesity

    ALPAY DÜŞGÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZÜBEYDE ŞEBNEM AKTARAN

  2. Tez No

    773360

    Kayseri ve yöresindeki crohn hastalarının özellikleri ve komplikasyonlarının visseral adipozite ile ilişkisi

    The relationship of characteristics and complications of chrohn's patients with visceral adiposity in kayseri and its region

    ORKUN TURAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    GastroenterolojiErciyes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞEBNEM GÜRSOY

  3. Tez No

    887107

    Prediyabetik hastalarda aralıklı açlığın antropometrik ölçümler ve metabolik parametreler üzerine etkisi

    The effect of intermittent fasting on anthropometric measurements and metabolic parameters in prediabetic patients

    RABİA KARATOPRAK PEKER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Aile HekimliğiAtatürk Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YASEMİN ÇAYIR

  4. Tez No

    840926

    Erişkin obez kadın bireylerde fıbrınogen-lıke proteın 1 (FGL-1) düzeyi ile antropometrik ölçümlerin ve subklinik inflamasyonun ilişkisinin incelenmesi

    The relationship between fibrinogen-like protein-1 (FGL-1) levels and anthropometric measures and subclinical inflammation in obese turkish women

    GÜLŞAH HACIMURTAZAOĞLU DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET ENGİN ATAY

  5. Tez No

    888689

    Obez ve fazla kilolu hastalarda, HOMA-IR ve trigliserid glukoz indeksi ile absı ve brı arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between HOMA-IR, and triglyceride glucose index with absi and bri in obese and overweight patients

    ESRA AYŞENUR SAĞIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İBRAHİM SOLAK

Geri Dön