Geri Dön

Diffüz büyük b hücreli lenfoma (DBBHL) NOS'larda yeni saptanan moleküler değişikliklerin (CD70, GNA13, BTG1, MYD88, CD79b, tnfrsf14) immunohistokimyasal yansımasının alt tiplendirmeyle ve prognozla ilişkisi

The relationship between immunohistochemical reflection and prognosis of newly detected molecular changes (CD70, GNA13, BTG1, MYD88, CD79b, TNFRSF14) in diffuse large B cell lymphoma (DLBCL), NOS

PDF İndir

  1. Tez No: 635867
  2. Yazar: İLKNUR ALACA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. İSMET AYDOĞDU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Hematoloji, Patoloji, Hematology, Pathology
  6. Anahtar Kelimeler: Diffüz büyük B hücreli lenfoma, tümör mikroçevresi, CD70, GNA13, BTG1, TNFRSF14, MYD88, CD79b, Diffuse large B-cell lymphoma, tumor microenvironment, CD70, GNA13, BTG1, TNFRSF14, MYD88, CD7
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Manisa Celal Bayar Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 76

Özet

Amaç: Diffüz büyük B hücreli lenfomalarda (DBBHL) sık gözlenen CD70, GNA13, BTG1, TNFRSF14, MYD88 ve CD79b ekspresyonlarının saptanması, bu verilerle hastaların prognostik verilerinin karşılaştırılarak bu belirteçlerin DBBHL olgularında prognozu öngörüp göremeyeceğinin belirlenmesi amaçlanmaktadır. Gereç ve Yöntem: 1998-2017 yılları arasında tanı alan, tanı anında bilinen ekstranodal tutulumu bulunmayan toplam 52 nodal DBBHL, başka türlü sınıflandırılamayan (DBBHL, NOS) olgusu değerlendirilmiştir. Bu olgulardan 44'ünde klinik prognostik verilere ulaşılmıştır. İmmunohistokimyasal yöntemle CD70, GNA13, BTG1, TNFRSF14, MYD88 ve CD79b çalışılmış, CD70, GNA13, BTG1, TNFRSF14 ve MYD88 ile sağlıklı boyanma elde edilememesi nedeniyle bu belirteç çalışmadan çıkarılmıştır. Elde edilen sonuçların birbirleriyle ve klinik ve laboratuvar prognostik belirteçlerle ilişkisi araştırılmıştır. Bulgular: CD79b ekspresyonu >10 pozitif hücre/BBA olan olguların daha düşük genel sağ kalıma sahip oldukları gözlenmiştir (p=0,002). CD79b boyanma oranlarının ABC subtipinde GCB subtipine göre daha fazla olduğu görülmüştür. Ayrıca, >60 yaş, ECOG performans skoru ≥2, evre IV hastalık, yüksek IPI skoru (3-5), LDH yüksekliği, düşük albumin düzeyi, düşük hemoglobin düzeyi, düşük periferik kan lenfosit sayısı, yüksek periferik kan nötrofil/lenfosit oranı, yüksek periferik kan platelet/lenfosit oranı, MYC ≥%40 olan olguların genel sağ kalımlarının daha kötü olduğu saptanmıştır. Sonuç: DBBHL'lerde yeni prognostik faktörler belirlemeye ve hedef tedavi yöntemleri geliştirmeye yönelik yapılan çalışmalar son yıllarda oldukça artmıştır. Literatürde CD79b değerlendirmesi ağırlıklı olarak genetik analiz ile değerlendirilmiş olup immunohistokimyasal boyama ile değerlendirme daha düşük bir oranda izlenmiştir. İmmunohistokimyasal boyamanın genetik analize göre daha ucuz olması nedeniyle bu yönde çalışmaların artırılması önemlidir. DBBHL'lerde özellikle CD79b pozitifliğinin hastaların prognozunu öngörmede yararlı bir parametre olabileceği sonucuna varılmıştır. Veriler günümüzde Faz1b/2 aşamasında olan bir Anti-CD79b molekülü olan Polatuzumab vedotin'in tedavide umut vaadedebileceğini düşündürmektedir.

Özet (Çeviri)

Aim: It is aimed to detect CD70, GNA13, BTG1, TNFRSF14, MYD88 and CD79b expressions frequently observed in diffuse large B cell lymphomas (DLBCL), and to determine whether these markers can predict prognosis in DBBHL cases by comparing these data with the prognostic data of patients. Material and Methods: A total of 52 nodal DLBCL, not otherwise specified (DLBCL, NOS) cases diagnosed between 1998 and 2017 with no known extranodal involvement at the time of diagnosis were evaluated. Clinical prognostic data were obtained in 44 of these cases. CD70, GNA13, BTG1, TNFRSF14, MYD88 and CD79b were studied by immunohistochemical methods and CD70, GNA13, BTG1, TNFRSF14 and MYD88 markers were excluded from the study due to inability of obtaining proper staining. The relationships between the results and clinical and laboratory prognostic markers were investigated. Results: It was observed that cases with CD79b expression >10 positive cells/LMA had lower overall survival (p = 0.002). It was observed that CD79b staining rates were higher in ABC subtype than GCB subtype. Also overall survival was found to be worse in patients with, > 60 years of age, ECOG performance score ≥2, stage IV disease, high IPI score (3-5), LDH elevation, low albumin level, low hemoglobin level, low peripheral blood lymphocyte count, high peripheral blood neutrophil / lymphocyte ratio, high peripheral blood platelet/lymphocyte ratio and MYC≥40%. Conclusion: Studies to determine new prognostic factors and develop targeted treatment methods in DLBCLs have increased considerably in recent years. In the literature, the evaluation of CD79b was predominantly evaluated by genetic analysis, and evaluation with immunohistochemical staining was observed at a lower rate. Since immunohistochemical staining is cheaper than genetic analysis, it is important to increase the studies in this direction. It was concluded that CD79b positivity in DBBHLs may be a useful parameter in predicting the prognosis of patients. The data suggest that Polatuzumab vedotin, an Anti-CD79b molecule currently in the Phase 1b/2 stage, can be promising in treatment.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    468607

    Diffüz büyük B hücreli lenfoma tanısı almış olgularda kromojen in situ hibdiridizasyon yöntemi ile ebstein bar virusunun varlığının araştırılması

    Investigation of the presence of epstein-bar virus in diffuse large B cell lymphoma cases with in situ hybdirisation method

    AYTÜL BUĞRA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    PatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FETİN RÜŞTÜ YILDIZ

  2. Tez No

    854704

    Nodal diffüz büyük b hücreli lenfoma, nos'larda bcl2, myc, p53, cd5 ve cd30 immünohistokimyasal belirteçlerinin prognoza etkisi

    Prognostic impacts of bcl2, myc, p53, cd5 and cd30 expressions in nodal diffuse large b cell lymphoma, nos

    NECMETTİN CAN ÖZKANBAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    PatolojiManisa Celal Bayar Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET ALİ AYDIN İŞİSAĞ

    DR. ÖĞR. ÜYESİ AYÇA TAN

  3. Tez No

    543700

    Nodal diffüz büyük B hücreli lenfoma, NOS''larda mikroçevre ve kontrol noktası blokajı ilişkili moleküllerin (PD-1, PD-l1, CTLA-4, CD163 ve CD14) prognoza etkisi

    The prognostic impact of tumor microenvironment and checkpoint blockade-associated molecules (PD-1, PD-L1, CTLA-4, CD163 AND CD14) in nodal diffuse large B cell lymphoma, NOS

    ÖMER ATMIŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    PatolojiManisa Celal Bayar Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NALAN NEŞE

  4. Tez No

    641585

    Primer diffüz büyük b hücreli lenfoma olgularında PD-1/ PD-l1 ekspresyonunun, tümör mikroçevresinin ve prognostik özelliklerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of PD-1/ PD-l1 expression, tumor microenvironment and prognostic properties in diffuse large b cell lymphoma

    GÜLDİDAR BASMACI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    PatolojiEge Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NAZAN ÖZSAN

  5. Tez No

    807492

    Diffüz büyük B hücreli lenfoma tanılı hastalarda ara PET/BT ve PET/MR sonuçlarının tedavi kararı ve sağkalım üzerine etkilerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effects of interim PET/CT and PET/MRI results on treatment decision and survival in patients diagnosed with diffuse large B-cell lymphoma

    NAHIDA VALIKHANOVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYŞE SALİHOĞLU

Geri Dön